Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Bewertung der Genauigkeit der Freestyle Libre Pro -Glukose -Überwachung bei Patienten mit Diabetes in einer kritischen Versorgung

23. Januar 2025 aktualisiert von: Laura Lafave, Hennepin Healthcare Research Institute

Derzeit besteht der Standard der Versorgung der Überwachung des Zuckergehalts bei Patienten mit Diabetes in der Intensivstation darin, die Überwachung der Blutzucker zu Fingerstab zu verwenden. Die Überwachung der Blutzucker zu Fingerstab kann unangenehm und zeitaufwändig sein. Eine alternative Methode zur Überwachung des Zuckerspiegels zur Verwendung eines Zuckersensors als Teil des Abbott Freestyle Libre Flash Glucose -Überwachungssystems, das für die Verwendung außerhalb des Krankenhauses zugelassen wurde. Das Ziel der aktuellen Forschung ist es zu sehen, ob die Verwendung des Zuckersensors genaue Zuckerwerte bei Patienten liefert, die krank genug sind, um sich in der Intensivstation zu befinden. Wenn die Forschung bestätigt, dass der Sensor genau ist, müssen die Ermittler möglicherweise weniger unangenehme und zeitaufwändige Blutzuckerfingerstangen durchführen.

Zu diesem Zeitpunkt kann das Freestyle Libre Flash Glucose -Überwachungssystem ohne ein spezifisches Rezept für jeden einzelnen Patienten nicht zum Kauf erhältlich sind und auch nicht für die Forschung durch den Hersteller Abbott Laboratories gekauft werden. Der Freestyle Libre Pro -Sensor ist jedoch verfügbar und verwendet dieselbe Messtechnologie, um interstitielle Glukose wie der Sensor für Libre -Flash -Glukoseüberwachungssysteme zu messen (es muss jedoch keine Sensorscanning benötigt, um Glukosaten zu erhalten). Daher wird der Libre Pro -Sensor für die aktuelle Studie verwendet.

Wenn ein Teilnehmer in diese Studie eingeschrieben ist, wird er einen Abbott Freestyle Libre Pro -Sensor auf der Rückseite ihres Arms angewendet. Sie werden weiterhin Fingerstabglukosen überprüft, wie sie von ihrem primären medizinischen Intensiv -ICU -Team festgelegt werden, so wie sie es nicht in die Studie eingeschrieben hätten.

Nachdem der Teilnehmer das Krankenhaus verlässt, werden die Daten aus ihren Fingerstangenglukosen und aus der Libre durch eine statistische Analyse verglichen, um zu sehen, wie ähnlich oder unterschiedlich die Glukosewerte aus den Fingerstabglucosen im Vergleich zu den Libre -Sensordaten sind.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies wird ein einzelnes Zentrum, eine prospektive Einzelarmstudie sein, darunter 40 erwachsene Patienten mit Diabetes vom Typ I oder II, 18 Jahre oder älter, in der medizinischen Intensivstation (MICU) im Hennepin County Medical Center auf 4 Monate aufgenommen wurden Zeitrahmen mit einer erwarteten MICU-Zulassungsdauer von mindestens 48 Stunden.

Sobald die Patienten aufgrund der Einschluss- und Ausschlusskriterien als förderfähig eingestuft werden, werden Patienten oder deren legal autorisierte repräsentative (LAR) Entscheidungsträger (wenn der Patient nicht zustimmen kann) vom PI- oder Co-Ermittler angesprochen werden. Das Einverständnisformular wird dem Patienten oder LAR deutlich vorgelesen. Sie erhalten die Möglichkeit, es selbst zu lesen, wenn sie dies auswählen, und stellen Sie nach Bedarf Klärungsfragen. Patienten oder LAR werden gebeten, sich an Details der Studie zu erinnern, um das Verständnis zu bestätigen und die Kapazität zur Einwilligung zu bewerten. Wenn Patient oder Lar akzeptiert, Teil der Studie zu sein, fordern die Ermittler darum, ein Einverständnisformular unterzeichnet zu werden. Der Patient erhält eine Kopie der Zustimmung und die ursprüngliche Kopie wird der Abteilung für Gesundheitsinformationsmanagement (HIM) zur sicheren Lagerung zur Verfügung gestellt.

Sobald der Einwilligungsverfahren abgeschlossen ist, stellen die Ermittler den Libre Pro -Sensor auf der Rückseite eines der Arme des Patienten mit dem mit dem Libre -Monitor gelieferten Applikator (siehe Anhang). Die Ermittler bestätigen, dass das Gerät betriebsbereit ist.

Der Sensor bleibt für die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Patienten vorhanden und vor der Entlassung entfernt. Sensoren halten insgesamt 14 Tage. Wenn ein Patient mehr als 14 Tage im Krankenhaus bleibt, wird der Sensor am 14. Tag des Krankenhausaufenthalts gesammelt und nicht durch einen neuen Sensor ersetzt. Der Sensor muss für CT -Scans, MRT -Scans oder Diathermie entfernt werden. Wenn der Sensor aus diesen Gründen entfernt wird, wird nach Abschluss der Bildgebung oder des Prozesses ein neuer Sensor platziert. Die Patienten werden während ihres Krankenhausaufenthalts in der MICU verfolgt und nachdem sie aus dem MICU herausgeführt wurden. Wenn ein Patient während der normalen Geschäftszeiten von 8 bis 17 Uhr entlädt, entfernen und speichern die Studienforscher den Monitor und den Sensor für zukünftige Datenanalysen in einem verschlossenen Schrank. Wenn ein Patient zu einem anderen Zeitpunkt (Nächte und Wochenenden) entlädt, entfernen die Krankenschwestern die Sensoren. Sensoren sind leicht zu entfernen und Krankenschwestern benötigen kein spezielles Training, um die Sensoren zu entfernen. Die Krankenschwestern lagern den Sensor in einer beschrifteten Plastiktüte und platzieren dann die Tasche in den Medikamentenraum der Pflegestation. Dieser Raum erfordert Abzeichenzugang. Der Sensor wird am folgenden Geschäftstag von Studienmittlern aufgegriffen.

Krankenschwestern oder medizinische Assistenten werden für Patienten mit Diabetes Standard für Capillar Fingerstick Glucose -Überwachung pro Krankenhausprotokoll durchführen. Die Entscheidungsfindung der Krankenschwester wird allein auf Kapillarfingerstick Glucose Monitoring (SOC) beruhen. Der FGM -Glukosespiegel wird vor der Entfernung des Sensors nicht erhalten. Daher stehen die FGM -Glukosespiegel nicht für die Entscheidungsfindung zur Verfügung. Krankenschwestern, medizinische Assistenten und Klinikerforscher werden für Glukosedaten blind sein, die über FGM gesammelt wurden, bis die Studie abschließt und die Datenanalyse beginnt.

Die Zufriedenheit der Patienten und die Erhebung von Krankenschwestern werden am Tag der Entlassung oder am Tag vor der Entlassung durchgeführt, wenn von dem Patienten am nächsten Morgen erwartet wird, dass am nächsten Morgen entlassen wird. Wenn ein Patient vor Abschluss der Umfrage entlassen wird, können die Ermittler den Patienten telefonisch kontaktieren, um die Umfrage abzuschließen. Ansonsten wird es nach der Entlassung keine Nachuntersuchung geben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
        • Hennepin Healthcare

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer oder Frauen ab 18 Jahren. Es gibt keine obere Altersgrenze.
  • Englische Sprecher.
  • Vorgeschichte vom Typ 1 oder Typ 2 Diabetes (in elektronischer Krankenakte angegeben oder von Patienten oder LAR bestätigt).
  • Eintritt in die medizinische Intensivstation mit einem erwarteten Aufenthalt von mindestens 48 Stunden

Ausschlusskriterien:

  • Neue Diagnose oder keine bekannte Vorgeschichte vom Typ 1 oder Typ 2 Diabetes.
  • Patienten mit Dokumentation, die den Wunsch feststellen, nicht an der Forschung teilzunehmen.
  • Gefangene.
  • Dokumentierte Allergie gegen Klebstoffe oder Klebeband.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sensorarm
Bei Sensorarmpatienten wird ein Glukosesensor auf ihren physischen Arm angewendet.
Der Freestyle Libre Pro -Sensor ist ein Gerät, bei dem ein Sensor in subkutanes Gewebe (Oberarm) eingeführt wird und den dann zum späteren Download verfügbaren interstitiellen Blutzuckermessungen misst. Es kommt vor kalibriert, was bedeutet, dass keine Fingerstick-Glukoseüberwachung erforderlich ist, um die Genauigkeit des Sensors zu verbessern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung der numerischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro -Sensor -Glukoseüberwachung durch Berechnung des mittleren absoluten relativen Unterschieds
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die numerische Genauigkeit wird durch den mittleren absoluten relativen Unterschied (Mard) definiert
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bestimmung der numerischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro-Sensor-Glukoseüberwachung mithilfe der Bland-Altman-Methode
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die numerische Genauigkeit wird durch die Bland-Altman-Methode definiert
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bestimmung der numerischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro -Sensor -Glucose -Überwachung durch Bewertung der Einhaltung der internationalen Organisation für Standardisierung (ISO)
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die numerische Genauigkeit wird darüber informiert, ob die ISO -Kriterien für internationale Organisation für Standardisierung (ISO) erfüllt sind
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bestimmung der numerischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro-Sensor-Glukoseüberwachung durch Beurteilung der Einhaltung der Kriterien für klinische und Laborstandards Institute of Care Testing (CLSI-POCT)
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die numerische Genauigkeit wird darüber informiert, ob die CLSI-POCT-Kriterien (Clinical and Laboratory Standards Institute Institute of Care Testing) erfüllt sind
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bestimmung der klinischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro -Sensor -Glukoseüberwachung durch Überwachungsfehlernetz (SEG) -Analysen
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die klinische Genauigkeit wird durch SEG -Analysen (Überwachungsfehlernetze) definiert.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bestimmung der klinischen Genauigkeit der Freestyle Libre Pro -Sensor -Glukoseüberwachung durch Clarke Fehler Grid (CEG) Analysen
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Die klinische Genauigkeit wird durch Clarke Fehler Grid (CEG) -Analysen definiert.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Um die Anzahl der hypoglykämischen Ereignisse (55-70 mg/dl, 40-55 mg/dl und <40 mg/dl) zu bestimmen, die durch Sensor- und POC-Tests nachgewiesen wurden.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Zeit in Reichweite
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Um den Prozentsatz der BG -Messwerte innerhalb von Ziel -BG von 70 und 180 mg/dl pro Fingerstick -Glukoseprüfungen und Gesamtzeit im Bereich des Glukosesensors zu bestimmen.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Patientenzufriedenheit: Umfrage
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bewerten Sie die Patientenzufriedenheit mit dem Sensor mithilfe einer qualitativen Umfrage zur Patientenzufriedenheit.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Zufriedenheit und Akzeptanz der Pflegepersonal: Umfrage: Umfrage
Zeitfenster: Umfragen, die zum Zeitpunkt der Entfernung des Teilnehmers an die Pflegepersonal zur Durchführung des Sensors durchgeführt werden sollen. Die Entfernung des Sensors erfolgt zum Zeitpunkt der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus oder wenn der Sensor seit 14 Tagen vorhanden ist, je nachdem, welcher Zeitpunkt zuerst erfolgt.
Bewerten
Umfragen, die zum Zeitpunkt der Entfernung des Teilnehmers an die Pflegepersonal zur Durchführung des Sensors durchgeführt werden sollen. Die Entfernung des Sensors erfolgt zum Zeitpunkt der Entlassung von Patienten aus dem Krankenhaus oder wenn der Sensor seit 14 Tagen vorhanden ist, je nachdem, welcher Zeitpunkt zuerst erfolgt.
Unerwünschte Ereignisüberwachung
Zeitfenster: Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)
Bewertung der Verträglichkeit und Sicherheit des FGM bei kritisch kranken Patienten; d.h. umrissen alle nachteiligen Ergebnisse aus seiner Verwendung.
Von der Sensorplatzierung bis zur Entfernung des Sensors (d. H. 14 Tage oder Zeit der Entladung von Patienten, je nachdem, welcher Fall zuerst kommt)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Laura Lafave, MD, Hennepin County Medical Center, Minneapolis

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. April 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. September 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. September 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. März 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren