Vergleich der physiologischen Wirkungen von zwei Hochwasser-Tracheal-Sauerstoff mit T-Stück während spontaner Atemversuche

Ein spontaner Atemstudium (SBT) ist ein entscheidender Schritt beim Entwöhnungs- und Extubationsprozess zur Bewertung der Extubationsverträglichkeit. Der optimale Ansatz für die Durchführung von SBTs bleibt jedoch weiterhin ein Thema der Debatte.

Es wurde gezeigt, dass Hochstrom-Nasensauerstoff mehrere physiologische Vorteile bietet, einschließlich einer genauen Kontrolle des Anteils des inspirierten Sauerstoffs, der Erzeugung von fließungsbedingten positiven Endexpirationsdruck, einem erhöhten Endexpiratorium-Lungenvolumen, einer verbesserten Sauerstoffversorgung und einer verstärkten Kohlendioxid-Eliminierung. Hochfluss-Sauerstofftherapie kann auch über eine künstliche Atemwege als Tracheal-Sauerstoff mit hohem Abfluss angewendet werden. Frühere Studien haben diese Therapie als potenzielle Alternative für SBTs identifiziert. Im Vergleich zum Nasensauerstoff mit hohem Flow zeigt der Tracheal-Sauerstoff mit hohem Abfluss jedoch aufgrund der Umgehung des schmalen Nasopharynx, der Glottis und des oberen Atemwegs sowie eines offeneren Kreislaufs signifikant verminderte physiologische Wirkungen.

Um diese Einschränkung anzugehen, haben die Ermittler einen modifizierten Hochwasser-Tracheal-Sauerstoffrohr mit einem verringerten expiratorischen Endrohrdurchmesser entwickelt. Diese Modifikation zielt darauf ab, einen höheren Expirationswiderstand und Atemwegsdruck zu erzeugen, wodurch die physiologischen Wirkungen von HFNC simuliert werden. Diese Studie ist eine prospektive randomisierte physiologische Crossover-Crossover-Studie, mit der die Auswirkungen von Standard- und modifizierten Tracheal-Sauerstoff mit hohem Fluss während spontaner Atemversuche verglichen werden sollen. Die wichtigsten physiologischen Parameter werden bewertet, einschließlich Atemwegsdruck, end-exiratorischem Lungenvolumen, Vitalfunktionen, Sauerstoffversorgung und respiratorischer Arbeitsbelastung.