- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06839248
Auswirkung von Fastenempfehlungen bei Patienten mit GLP-1-Rezeptoragonisten
Auswirkung von Fastenempfehlungen auf den Rest-Mageninhalt bei Patienten mit Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptor-Agonisten: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Auswirkung einer 24-Stunden-flüssigen Ernährung im Vergleich zu Standard-Fastenrichtlinien auf den Anteil der Teilnehmer zu bestimmen, die während ihres Studienbesuchs einen erhöhten Mageninhalt mit verbleibenden Magen aufweisen. Es zielt auch darauf ab, die Auswirkung einer 24-Stunden-flüssigen Diät im Vergleich zu Standard-Fastenrichtlinien auf zu bestimmen:
- Solider Gehalt, definiert als Antrum der Klasse 3.
- Mit Patienten gemeldete Ergebnismaßnahmen (PROM), einschließlich Durst, Hunger, Übelkeit, Müdigkeit und Angst.
- Compliance -Maßnahmen, einschließlich der Einhaltung der Intervention, der Zeit seit der letzten oralen Aufnahme fester Lebensmittel und der Zeit seit der letzten oralen Aufnahme klarer Flüssigkeiten.
Wir werden Erwachsene einschreiben, die derzeit einmal wöchentlich glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonist-Medikamente (GLP-1RA) verwenden. Die Teilnehmer werden in einem Verhältnis von 1: 1 zugeteilt, um eine 24-Stunden-klare flüssige Diät oder Standard-Fasten-Richtlinien zu befolgen, bevor die Teilnehmer teilnehmen, bei dem die Teilnehmer einer blind Magen-Ultraschallbewertung unterzogen werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
GLP-1-RAs haben sich transformativ auf das Management von Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes ausgewirkt. Trotzdem stellt diese Klasse von Medikamenten eine erhebliche Herausforderung im perioperativen Umfeld dar, da bekannt ist, dass GLP-1-RAs das Risiko der Patienten erhöhen, sich der Operation mit Restmageninhalten zu unterziehen, selbst wenn die Standard-Fastenanleitung eingehalten wird. Solche Restinhalte stellen ein Risiko für verheerende Komplikationen dar, wenn sie während der Operation abgesaugt werden. Bei Verfahren wie der oberen Endoskopie, bei denen eine eindeutige Visualisierung des Magentrakts wesentlich ist, kann das Vorhandensein von Restinhalten im Magen dazu führen, dass die Verfahren abgebrochen werden, was dazu führt, dass Patienten zusätzliche Risiken ausgesetzt werden, die mit der Wiederholung des Verfahrens verbunden sind. Trotz des dringenden Bedarfs an klaren Leitlinien, die auf zuverlässigen Beweisen beruhen, praktizieren die medizinischen Fachkräfte derzeit in einem fast vollständigen Beweis für die Behandlung von GLP-1-RAs in der perioperativen Zeit.
Unsere Studie zielt darauf ab, die Unsicherheit in Bezug auf die Behandlung von GLP-1-RAs vor dem Prozess vor dem Einsatz zu berücksichtigen, indem bewertet wird, ob eine 24-Stunden-klare flüssige Diät die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Mageninhalts bei Patienten bei Patienten mit einmalwöchentlichem GLP-1-RA-Medikamenten verringern kann, die die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Magengehalts bei Patienten verringern können, die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Magengehalts bei Patienten verringern können Im Vergleich zu den derzeit vor Wahlverfahren empfohlenen Standardfastenrichtlinien. Standard -Fastenrichtlinien, wie von ASA und ASA und ANZCA definiert, empfehlen Sie klare Flüssigkeiten bis zu 2 Stunden vor Anästhesie, eine leichte oder kalorische Mahlzeit bis zu 6 Stunden vor Anästhesie und das Fasten aus gebratenen Lebensmitteln, fettem Lebensmittel oder Fleisch für mindestens 8 Stunden vor Anästhesie. Die Studie wird auch die Auswirkungen dieser strengeren Fastenanleitung zu Ergebnissen wie Durst, Hunger, Übelkeit, Müdigkeit und untersuchen Angst, die sowohl den Komfort als auch die Zufriedenheit bei Patienten beeinflusst.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jasmin Elkin
- E-Mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD
- Telefonnummer: 61 03 9231 3955
- E-Mail: mmdowsey@unimelb.edu.au
Studienorte
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 3065
- Rekrutierung
- St Vincent's Hospital Melbourne
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Kontakt:
- Jasmin Elkin
- E-Mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
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Kontakt:
- Michelle Dowsey
- Telefonnummer: +61 03 9231 3955
- E-Mail: mmdowsey@unimelb.edu.au
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Hauptermittler:
- Michelle Dowsey
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Melbourne, Victoria, Australien, 3002
- Rekrutierung
- Melbourne Gastro Oesophageal Surgery (MGOS)
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Kontakt:
- Jasmin Elkin
- E-Mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
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Kontakt:
- Michael Hii
- E-Mail: mhii@mgos.com.au
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Hauptermittler:
- Michael Hii
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter> 18 Jahre alt bei der Einschreibung.
- Haben regelmäßig jede Art von einmalwöchentlichem GLP-1-RA-Medikamenten für einen Zeitraum von mindestens einem Monat vor der Randomisierung verabreicht.
- Wenn die Standardfastenrichtlinien zugewiesen werden, die bereit sind, die voroperativen Fastenanforderungen ASA und ASA und ANZCA zu halten, definiert als klare Flüssigkeiten bis zu 2 Stunden vor Anästhesie, eine leichte oder kalorische Mahlzeit bis zu 6 Stunden vor Anästhesie und Fasten aus gebratenen Lebensmitteln, Fett Lebensmittel oder Fleisch mindestens 8 Stunden vor Anästhesie.
- Wenn Sie einer 24-Stunden-klaren flüssigen Diät zugewiesen werden, die bereit ist, für Festkörper an nichts zu halten und mindestens 2 Stunden vor dem Eingriff auf die Aufnahme klarer Flüssigkeiten aufzunehmen.
- Bereitstellung eines unterschriebenen und datierten Einverständniserklärungsformulars für die Teilnahme an Studien in Übereinstimmung mit den Anforderungen des Human Research Ethics Committee (HREC) des Studienstandes.
Ausschlusskriterien:
Die Teilnehmer erfüllen eines der folgenden Kriterien, die auf eine abnormale Anatomie hinweisen und nicht durch Magen -Ultraschall validiert werden, von diesem Versuch ausgeschlossen:
- Hat eine jüngste Geschichte von Magen -Darm -Blutungen innerhalb des letzten 1 Monat nach der Einschreibung.
- Hat eine Vorgeschichte einer früheren Operation mit unterer Ösophagus oder Magen.
- Hat eine bekannte abnormale gastrointestinale Anatomie des oberen Magen -Darms, einschließlich Hiatushernie oder Magentumoren.
Darüber hinaus werden die Teilnehmer, die die folgenden Kriterien erfüllen, von diesem Prozess ausgeschlossen:
- Bei den Teilnehmerberichten wurde zuvor eine klinisch signifikante Magenentleerung von Magenentleerung wie Gastroparese diagnostiziert.
- Die rechte laterale Dekubitusposition, die für die Magen -Ultraschallbewertung erforderlich ist, kann nicht angenommen werden.
- Der Teilnehmer hat aufgrund einer anderen Primärsprache als Englisch Schwierigkeiten, PICF oder Lernmaterialien vollständig zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 24-Stunden-klare flüssige Diät
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Die Teilnehmer, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugeordnet sind, werden angewiesen, eine 24-Stunden-klare, flüssige Diät zu befolgen, die als NPO für Feststoffe definiert ist und mindestens 2 Stunden vor dem Versuchsbesuch eindeutig klare Flüssigkeiten aufgenommen hat.
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Aktiver Komparator: Standard -Fastenrichtlinien
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Die Teilnehmer, die diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugeordnet sind, werden angewiesen, den ASA- und ANZCA -Standards für präoperatives Fasten zu folgen, bevor sie für ihren Testbesuch vorgestellt werden.
Auf diese Weise müssen die Teilnehmer nur eindeutige Flüssigkeiten bis zu 2 Stunden, eine leichte oder kalorische Mahlzeit bis zu 6 Stunden und das Fasten aus gebratenen Lebensmitteln, fettem Lebensmittel oder Fleisch mindestens 8 Stunden vor dem Testbesuch konsumieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rest Mageninhalte
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Unterschied im Verhältnis von Teilnehmern, die mit erhöhtem Rest -Mageninhalt aufweisen, definiert als> 1,5 ml/kg klare Flüssigkeiten, dicke Flüssigkeiten oder Feststoffe, wie durch Magenultraschall unter Verwendung des klinischen Algorithmus durch Perlas und Kollegen bewertet.
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit seit der letzten oralen Aufnahme fester Lebensmittel
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Zeitunterschied seit der letzten oralen Aufnahme solider Lebensmittel, bewertet mit einem dedizierten Fallberichtsformular.
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Durst
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Unterschied im Durst, bewertet mithilfe der durstigen Not und durstintensität visuellen Analogskalen. Die Teilnehmer bewerten ihren Durstniveau entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "extreme Not" und das Ende 0 cm am nächsten stehen. Die Teilnehmer bewerten ihre Durstintensität entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "intensiven Durst" und das Ende 0 cm am nächsten stehen. Der Durchschnitt der Durstintensität und der Durstbewertungswert wird berechnet. |
Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Hunger
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Unterschied im Hunger, bewertet mithilfe der visuellen Analogskala von Hunger und Sättigungsgefühl. Die Teilnehmer bewerten ihren Hungerniveau entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "Ich war noch nie hungriger und das Ende 0 cm am nächsten als" Ich bin überhaupt nicht hungrig ". |
Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Brechreiz
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Unterschied in der Übelkeit, bewertet mit einer visuellen analogen Skala. Die Teilnehmer bewerten ihr Übelkeitsniveau entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "schlimmste vorstellbare Übelkeit" darstellt und das Ende 0 cm am nächsten steht. |
Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Ermüdung
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Müdungsunterschied, bewertet mit einer visuellen analogen Skala. Die Teilnehmer bewerten ihren Müdigkeitsniveau entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "extreme Müdigkeit" darstellt und das Ende 0 cm am nächsten steht. |
Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Angst
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Unterschied in der Angst, bewertet mit der visuellen analogen Skala für Angst (VAS-A).
Die Teilnehmer bewerten ihren Angstgrad entlang einer Skala von 0-10 cm, wobei 10 cm "das ängstlichste ich mir vorstellen kann, und das Ende, das 0 cm am nächsten ist, das ist" überhaupt nicht ängstlich ".
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Einhaltung der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Unterschied in Anteil der Teilnehmer, die sich an zugewiesene Interventionen halten, bewertet mithilfe eines dedizierten Fallberichtsformulars.
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Zeit seit der letzten oralen Aufnahme klarer Flüssigkeiten
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mittlerer Zeitunterschied seit der letzten oralen Aufnahme klarer Flüssigkeiten, bewertet mit einem dedizierten Fallberichtsformular.
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Fester Gehalt oder dicke Flüssigkeiten
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die mit festem Gehalt oder dicken Flüssigkeiten auftreten, unter Verwendung des klinischen Algorithmus von Perlas und Kollegen durch Magen -Ultraschall untersucht.
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Unmittelbar nach dem Fastenintervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD, St Vincent's Hospital Melbourne
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Boogaerts JG, Vanacker E, Seidel L, Albert A, Bardiau FM. Assessment of postoperative nausea using a visual analogue scale. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Apr;44(4):470-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440420.x.
- Facco E, Stellini E, Bacci C, Manani G, Pavan C, Cavallin F, Zanette G. Validation of visual analogue scale for anxiety (VAS-A) in preanesthesia evaluation. Minerva Anestesiol. 2013 Dec;79(12):1389-95. Epub 2013 Jul 9.
- Perlas A, Van de Putte P, Van Houwe P, Chan VW. I-AIM framework for point-of-care gastric ultrasound. Br J Anaesth. 2016 Jan;116(1):7-11. doi: 10.1093/bja/aev113. Epub 2015 May 7. No abstract available.
- Hornblow AR, Kidson MA. The visual analogue scale for anxiety: a validation study. Aust N Z J Psychiatry. 1976 Dec;10(4):339-41. doi: 10.3109/00048677609159523. No abstract available.
- Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, Harbell MW, Kuo CI, Soriano SG, Stricker PA, Tipton T, Grant MD, Marbella AM, Agarkar M, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):132-151. doi: 10.1097/ALN.0000000000004381.
- Carey S, Waller J, Wang LY, Ferrie S. Qualifying thirst distress in the acute hospital setting-validation of a patient-reported outcome measure. Journal of Perioperative Nursing.2021;34(4):e38-e44.
- Glaus A. Assessment of fatigue in cancer and non-cancer patients and in healthy individuals. Support Care Cancer. 1993 Nov;1(6):305-15. doi: 10.1007/BF00364968.
- Desrame J, Baize N, Anota A, Laribi K, Stefani L, Hjiej S, Nabirotchkina E, Zelek L, Choquet S. Fatigue visual analogue scale score correlates with quality of life in cancer patients receiving epoetin alfa (Sandoz) for chemotherapy-induced anaemia: The CIROCO study. Cancer Treat Res Commun. 2023;37:100781. doi: 10.1016/j.ctarc.2023.100781. Epub 2023 Nov 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Atemstörungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schluckstörungen
- Laryngopharyngealer Reflux
- Gastroösophagealer Reflux
- Respiratorische Aspiration
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Respiratorische Aspiration von Mageninhalt
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024/PID00396
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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