- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06839248
Wpływ zaleceń na czczo wśród pacjentów stosujących agonistów receptora GLP-1
Wpływ zaleceń na czczo na resztkową zawartość żołądka wśród pacjentów przy użyciu agonistów receptora peptydowego peptydu-1: randomizowane kontrolowane badanie
Celem tego randomizowanego kontrolowanego badania jest określenie wpływu 24-godzinnej płynnej diety w porównaniu ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi postu na temat odsetka uczestników, którzy mają zwiększoną resztkową zawartość żołądka podczas wizyty w badaniu. Ma również na celu określenie wpływu 24-godzinnej płynnej diety w porównaniu ze standardowymi wytycznymi na czczo:
- Zawartość stała, zdefiniowana jako antrum klasy 3.
- Zgłoszone przez pacjenta miary wyników (PROM), w tym pragnienie, głód, nudności, zmęczenie i lęk.
- Środki zgodności, w tym przestrzeganie interwencji, czas od ostatniego doustnego spożycia pokarmów stałych i czas od ostatniego doustnego spożycia przezroczystej płynu.
Będziemy zapisać dorosłych, którzy obecnie używają dowolnego raz tygodniowego leku agonisty receptora peptydowego peptyd-1 (GLP-1RA). Uczestnicy zostaną przydzieleni w stosunku 1: 1, aby przestrzegać 24-godzinnej czystej płynnej diety lub standardowych wytycznych postu przed uczestnictwem w wizycie w badaniu, w której uczestnicy przejdą zaślepioną ocenę ultrasonografii żołądka.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
GLP-1 RA miały transformacyjny wpływ na leczenie otyłości, chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2. Mimo to ta klasa leków stanowi znaczące wyzwanie w środowisku okołooperacyjnym, ponieważ wiadomo, że GLP-1 RAS zwiększają ryzyko przedstawienia pacjentów z resztkową zawartością żołądka, nawet gdy przestrzegane jest standardowe wytyczne na czczo. Taka resztkowa zawartość stanowi ryzyko niszczycielskich powikłań, jeśli są one aspirowane podczas operacji. W procedurach takich jak górna endoskopia, w których wyraźna wizualizacja przewodu żołądka jest niezbędna, obecność resztkowej zawartości w żołądku może powodować przerwanie procedur, co prowadzi do narażenia pacjentów na dodatkowe ryzyko związane z koniecznością powtórzenia procedury. Pomimo pilnej potrzeby jasnych wskazówek opartych na wiarygodnych dowodach, pracownicy służby zdrowia praktykują obecnie w prawie całkowitym braku dowodów dotyczących zarządzania RA GLP-1 w okresie okołooperacyjnym.
Nasze badanie ma na celu rozwiązanie niepewności związanej z leczeniem przed planowaniem u pacjentów stosujących RA GLP-1 poprzez ocenę, czy 24-godzinna wyraźna płynna dieta może zmniejszyć prawdopodobieństwo zwiększonej resztkowej zawartości żołądka u pacjentów z lekami GLP-1 RA raz w tygodniu, w porównaniu ze standardowymi wytycznymi postu, które są obecnie zalecane przed procedurami planowymi. Standardowe wytyczne dotyczące postu, zgodnie z definicją ASA i Anzca, zalecają czyste płyny do 2 godzin przed znieczuleniem, lekkim lub niskim posiłkiem kalorycznym do 6 godzin przed znieczuleniem oraz post z smażonej żywności, tłuste pokarmy lub mięso za co najmniej 8 8 Kilka godzin przed anaestezją. Próba zbada także wpływ tych bardziej rygorystycznych wskazówek na czczo, w tym pragnienie, głód, nudności, zmęczenie i Lęk, który wpływa zarówno na komfort, jak i satysfakcję wśród pacjentów poddawanych operacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jasmin Elkin
- E-mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD
- Numer telefonu: 61 03 9231 3955
- E-mail: mmdowsey@unimelb.edu.au
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3065
- Rekrutacyjny
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Kontakt:
- Jasmin Elkin
- E-mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
-
Kontakt:
- Michelle Dowsey
- Numer telefonu: +61 03 9231 3955
- E-mail: mmdowsey@unimelb.edu.au
-
Główny śledczy:
- Michelle Dowsey
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Rekrutacyjny
- Melbourne Gastro Oesophageal Surgery (MGOS)
-
Kontakt:
- Jasmin Elkin
- E-mail: jelkin@student.unimelb.edu.au
-
Kontakt:
- Michael Hii
- E-mail: mhii@mgos.com.au
-
Główny śledczy:
- Michael Hii
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek> 18 lat na zapisanie.
- Regularnie podawali dowolny rodzaj leków GLP-1 RA raz w tygodniu przez okres co najmniej miesiąc przed randomizacją.
- Jeśli zostanie przydzielony do przestrzegania standardowych wytycznych na czczo, gotów przestrzegać wymagań dotyczących postu ASA i ANZCA, zdefiniowane jako czyste płyny do 2 godzin przed znieczuleniem, lekkim lub niskim kalorycznym posiłkiem do 6 godzin przed znieczuleniem, oraz na czczo z smażonych pokarmów, tłuszcz żywność lub mięso przez co najmniej 8 godzin przed znieczuleniem.
- Jeśli zostanie przydzieleni do przestrzegania 24-godzinnej czystej płynnej diety, chętnej do przylegania do niczego po ustach (NPO) do ciał stałych i ostatniego spożycia przezroczystych płynów nie mniej niż 2 godziny przed zabiegiem.
- Zapewnij podpisany i przestarzały formularz świadomej zgody na udział w badaniu zgodnie z wymogami Komitetu ds. Etyki Badań Ludzkich (HREC) miejsca badania.
Kryteria wykluczenia:
Uczestnicy spełniający którekolwiek z następujących kryteriów, wskazujących na nieprawidłową anatomię i nie zatwierdzeni przez ultradźwięki żołądka, zostaną wykluczeni z tego badania:
- Ma najnowszą historię krwawienia przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego 1 miesiąca od rejestracji.
- Ma historię poprzednich dolnych operacji przełyku lub żołądka.
- Ma znaną nieprawidłową anatomię górnego przewodu pokarmowego, w tym przepuklinę przerw lub guzy żołądka.
Ponadto uczestnicy spełniający wszelkie następujące kryteria zostaną wykluczeni z tego procesu:
- Doniesienia o uczestnikach wcześniej zdiagnozowano klinicznie istotną nieprawidłowość opróżniania żołądka, takiego jak gastropareza.
- Nie można założyć właściwej bocznej pozycji dekbitusu wymaganej do oceny ultradźwięków żołądka.
- Uczestnik ma trudności z pełnym zrozumieniem PICF lub materiałów do nauki z powodu podstawowego języka innego niż angielski.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 24-godzinna przezroczysta płynna dieta
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do tego ramienia zostaną poinstruowani, aby przestrzegać 24-godzinnej czystej płynnej diety, zdefiniowanej jako NPO dla ciał stałych i ostatniego spożycia przezroczystych płynów nie mniej niż 2 godziny przed wizytą próbną.
|
|
Aktywny komparator: Standardowe wytyczne dotyczące postu
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do tego ramienia zostaną poinstruowani, aby przestrzegać standardów ASA i ANZCA w celu przedoperacyjnego postu przed zaprezentowaniem się podczas wizyty próbnej.
Wymaga to od uczestników spożywania wyraźnych płynów do 2 godzin, lekkiego lub niskiego kalorycznego posiłku do 6 godzin oraz postu z smażonej żywności, tłustej żywności lub mięsa przez co najmniej 8 godzin przed wizytą próbną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Resztkowa zawartość żołądka
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Różnica w proporcjach uczestników, którzy mają zwiększoną zawartość resztkową żołądka, zdefiniowaną jako> 1,5 ml/kg przezroczystych płynów, grubych płynów lub ciał stałych, co oceniono za pomocą ultrasonografii żołądka przy użyciu algorytmu klinicznego przez Perlas i współpracowników.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas od ostatniego doustnego spożycia stałych pokarmów
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w czasie od ostatniego doustnego spożycia pokarmów stałych, oceniona przy użyciu dedykowanego formularza sprawozdania przypadków.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Pragnienie
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w pragnieniu, oceniona przy użyciu stresu pragnienia i intensywności pragnienia wizualne skale analogowe. Uczestnicy oceniają swój poziom stresu pragnienia wzdłuż skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „ekstremalne niepokój”, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje „nie jest zaniepokojony”. Uczestnicy oceniają swój poziom intensywności pragnienia wzdłuż skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „intensywne pragnienie”, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje „nie spragniony”. Obliczana jest średnia intensywność pragnienia i wynik niepokoju pragnienia. |
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Głód
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w głodzie, oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej głodu i sytości. Uczestnicy oceniają swój poziom głodu w skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „Nigdy nie byłem bardziej głodny, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje„ wcale nie jestem głodny ”. |
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Mdłości
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w nudności, oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej. Uczestnicy oceniają swój poziom nudności w skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „najgorsze możliwe do nudności”, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje „bez nudności”. |
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w zmęczeniu, oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej. Uczestnicy oceniają swój poziom zmęczenia w skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „ekstremalne zmęczenie”, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje „w ogóle nie zmęczony”. |
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Lęk
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w lęku, oceniona przy użyciu wizualnej skali analogowej dla lęku (VAS-A).
Uczestnicy oceniają swój poziom lęku w skali 0-10 cm, gdzie 10 cm reprezentuje „najbardziej niespokojne, jakie mogę sobie wyobrazić, a koniec najbliższy 0 cm reprezentuje„ wcale nie niespokojny ”.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Przestrzeganie interwencji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Różnica w odsetku uczestników, którzy przestrzegają przydzielonej interwencji, oceniono przy użyciu dedykowanego formularza sprawozdania przypadków.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Czas od ostatniego doustnego spożycia przezroczystych płynów
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Średnia różnica w czasie od ostatniego doustnego spożycia przezroczystych cieczy, ocenianych przy użyciu dedykowanego formularza sprawozdania przypadków.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
|
Solidna zawartość lub grube płyny
Ramy czasowe: Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Różnica w odsetku uczestników, którzy mają zawartość stałą lub gęste płyny, oceniane przez ultradźwięki żołądka za pomocą algorytmu klinicznego przez Perlas i współpracowników.
|
Bezpośrednio po interwencji na czczo
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD, St Vincent's Hospital Melbourne
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Boogaerts JG, Vanacker E, Seidel L, Albert A, Bardiau FM. Assessment of postoperative nausea using a visual analogue scale. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Apr;44(4):470-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440420.x.
- Facco E, Stellini E, Bacci C, Manani G, Pavan C, Cavallin F, Zanette G. Validation of visual analogue scale for anxiety (VAS-A) in preanesthesia evaluation. Minerva Anestesiol. 2013 Dec;79(12):1389-95. Epub 2013 Jul 9.
- Perlas A, Van de Putte P, Van Houwe P, Chan VW. I-AIM framework for point-of-care gastric ultrasound. Br J Anaesth. 2016 Jan;116(1):7-11. doi: 10.1093/bja/aev113. Epub 2015 May 7. No abstract available.
- Hornblow AR, Kidson MA. The visual analogue scale for anxiety: a validation study. Aust N Z J Psychiatry. 1976 Dec;10(4):339-41. doi: 10.3109/00048677609159523. No abstract available.
- Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, Harbell MW, Kuo CI, Soriano SG, Stricker PA, Tipton T, Grant MD, Marbella AM, Agarkar M, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):132-151. doi: 10.1097/ALN.0000000000004381.
- Carey S, Waller J, Wang LY, Ferrie S. Qualifying thirst distress in the acute hospital setting-validation of a patient-reported outcome measure. Journal of Perioperative Nursing.2021;34(4):e38-e44.
- Glaus A. Assessment of fatigue in cancer and non-cancer patients and in healthy individuals. Support Care Cancer. 1993 Nov;1(6):305-15. doi: 10.1007/BF00364968.
- Desrame J, Baize N, Anota A, Laribi K, Stefani L, Hjiej S, Nabirotchkina E, Zelek L, Choquet S. Fatigue visual analogue scale score correlates with quality of life in cancer patients receiving epoetin alfa (Sandoz) for chemotherapy-induced anaemia: The CIROCO study. Cancer Treat Res Commun. 2023;37:100781. doi: 10.1016/j.ctarc.2023.100781. Epub 2023 Nov 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby przełyku
- Zaburzenia motoryki przełyku
- Zaburzenia połykania
- Refluks krtaniowo-gardłowy
- Refluks żołądkowo-przełykowy
- Aspiracja oddechowa
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Aspiracja oddechowa treści żołądkowej
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024/PID00396
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .