- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06839248
Влияние рекомендаций натощак среди пациентов с использованием агонистов рецепторов GLP-1
Влияние рекомендаций натощак на остаточное содержание желудка среди пациентов с использованием глюкагоноподобных агонистов рецепторов пептида-1: рандомизированное контролируемое исследование
Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является определение влияния 24-часовой жидкой диеты по сравнению со стандартными руководящими принципами поста на долю участников, которые присутствуют с увеличенным остаточным содержанием желудка во время их посещения. Он также направлен на определение влияния 24-часовой жидкой диеты по сравнению со стандартными руководящими принципами поста на:
- Сплошное содержание, определяемое как антрам 3 -го класса.
- Измерения результатов, сообщаемые пациентом (PROM), включая жажду, голод, тошноту, усталость и беспокойство.
- Меры по соблюдению требований, включая соблюдение вмешательства, время с момента последнего устного потребления твердых пищевых продуктов, и время с момента последнего устного потребления чистых жидкостей.
Мы будем зачислять взрослых, которые в настоящее время используют любые препараты с рецептором пептида-1, похожих на глюкагон (GLP-1RA). Участники будут выделены в соотношении 1: 1, чтобы следовать 24-часовой прозрачной жидкой диете или стандартных руководящих принципах поста натощак, прежде чем посещать посещение исследования, где участники будут проходить слепое ультразвуковое оценку желудка.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
GLP-1 RA оказали преобразующее влияние на лечение ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Несмотря на это, этот класс лекарств представляет собой серьезную проблему в периоперационных условиях, так как известно, что GLP-1 RAS увеличивает риск представления пациентов в операциях с остаточным содержанием желудка, даже когда придерживается стандартное руководство натощак. Такое остаточное содержание представляет риск разрушительных осложнений, если они аспирируются во время операции. В таких процедурах, как верхняя эндоскопия, где необходима четкая визуализация желудочного тракта, наличие остаточного содержания в желудке может привести к прерывам процедур, что приводит к тому, что пациенты подвергаются воздействию дополнительных рисков, связанных с необходимостью повторять процедуру. Несмотря на срочную необходимость четкого руководства, основанного на надежных доказательствах, в настоящее время медицинские работники практикуют в почти полном отсутствии доказательств в отношении управления GLP-1 RAS в периоперационный период.
Наше исследование направлено на устранение неопределенности в отношении прецедентного лечения пациентов, использующих GLP-1 RA, путем оценки того, может ли 24-часовая прозрачная жидкая диета снизить вероятность увеличения остаточного содержимого желудка у пациентов, использующих не один раз в неделю GLP-1, лекарства RA, по сравнению со стандартными руководящими принципами потосов, которые в настоящее время рекомендуются перед выборочными процедурами. Стандартные руководящие принципы поста, определяемые ASA и ANZCA, рекомендуйте прозрачные жидкости за 2 часа до анестезии, легкое или низкокалорийное блюдо до 6 часов до анестезии и пост от жареных продуктов, жирных продуктов или мяса не менее 8 За несколько часов до анестезии. Испытание также изучит влияние этого более строгого руководства по посту на результаты, включая жажду, голод, тошнота, усталость и Тревога, которая влияет как на комфорт, так и удовлетворение среди пациентов, перенесших операцию.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jasmin Elkin
- Электронная почта: jelkin@student.unimelb.edu.au
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD
- Номер телефона: 61 03 9231 3955
- Электронная почта: mmdowsey@unimelb.edu.au
Места учебы
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3065
- Рекрутинг
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Контакт:
- Jasmin Elkin
- Электронная почта: jelkin@student.unimelb.edu.au
-
Контакт:
- Michelle Dowsey
- Номер телефона: +61 03 9231 3955
- Электронная почта: mmdowsey@unimelb.edu.au
-
Главный следователь:
- Michelle Dowsey
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3002
- Рекрутинг
- Melbourne Gastro Oesophageal Surgery (MGOS)
-
Контакт:
- Jasmin Elkin
- Электронная почта: jelkin@student.unimelb.edu.au
-
Контакт:
- Michael Hii
- Электронная почта: mhii@mgos.com.au
-
Главный следователь:
- Michael Hii
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст> 18 лет при зачислении.
- Регулярно вводили любой тип не один раз в неделю лекарства GLP-1 в течение не менее одного месяца до рандомизации.
- Если выделиться для следования стандартным руководящим принципам поста, желая придерживаться предоперационных требований ASA и ANZCA, определяемых как прозрачные жидкости до 2 часов до анестезии, легкая или низкокалорийная еда до 6 часов до анестезии и пости продукты или мясо не менее чем за 8 часов до анестезии.
- При распределении для соблюдения 24-часовой жидкой диеты, желая придерживаться ничего, за рукой (NPO) для твердых веществ и последнего потребления прозрачных жидкостей не менее чем за 2 часа до процедуры.
- Предоставьте подписанную и датированную форму информированного согласия для участия в исследовании в соответствии с требованиями Комитета по этике исследований человека (HREC) на участке исследования.
Критерии исключения:
Участники, соответствующие каким -либо из следующих критериев, указывающих на ненормальную анатомию и не подтвержденные ультразвуком желудка, будут исключены из этого испытания:
- В течение предыдущего 1 месяца после зачисления имеет недавнюю историю желудочно -кишечного кровотечения.
- Имеет в анамнезе предыдущую нижнюю пистофальную или желудочную хирургию.
- Имеет известную аномальную верхнюю желудочно -кишечную анатомию, включая грыжу перерыва или опухоли желудка.
Кроме того, участники, соответствующие любым следующим критериям, будут исключены из этого судебного разбирательства:
- Отчеты участников ранее были диагностированы с клинически значимой аномалия опорожнения желудка, такую как гастропарез.
- Невозможно принять правое боковое положение депубита, необходимое для ультразвуковой оценки желудка.
- Участник испытывает трудности с полным пониманием PICF или учебных материалов из -за первичного языка, отличного от английского.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 24-часовая прозрачная жидкая диета
|
Участникам, случайным образом назначенным в этом руке, будет указано, чтобы следовать 24-часовой прозрачной жидкой диете, определяемой как NPO для твердых веществ, и последнее потребление прозрачных жидкостей не менее чем за 2 часа до испытательного визита.
|
|
Активный компаратор: Стандартные руководящие принципы поста
|
Участникам, случайным образом назначенным в эту руку, будет указано, чтобы следовать стандартам ASA и ANZCA для предоперационного поста перед представленной для их испытательного визита.
Это требует, чтобы участники потребляли прозрачные жидкости до 2 часов, легкую или низкокалорийную еду до 6 часов, а также поститься от жареных продуктов, жирных продуктов или мяса не менее 8 часов до испытательного визита.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Остаточное содержание желудка
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Разница в доли участников, которые присутствуют с увеличением остаточного содержимого желудка, определяемое как> 1,5 мл/кг прозрачных жидкостей, толстых жидкостей или твердых веществ, оцениваемое с помощью ультразвука желудка с использованием клинического алгоритма перласом и коллегами.
|
Сразу после вмешательства натощак
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время с момента последнего устного потребления твердых продуктов
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница во времени с момента последнего устного потребления твердых пищевых продуктов, оцениваемой с использованием специальной формы отчета о случаях.
|
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Жажда
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница в жажде, оцениваемое с использованием визуальных аналоговых шкал дистресса и интенсивности жажды. Участники оценивают свой уровень жажды дистресса по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «экстремальный дистресс», а конец, ближайший к 0см, представляет «не расстроен». Участники оценивают свой уровень интенсивности жажды по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «интенсивную жажду», а ближайший к 0 см представляет «не жажду». Среднее значение интенсивности жажды и расстояния жажды рассчитывается. |
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Голод
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница в голоде, оценивая с использованием визуальной аналоговой шкалы голода и сытости. Участники оценивают свой уровень голода по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «я никогда не был более голоден, а ближайший к 0 см.-« Я вообще не голоден ». |
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Тошнота
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница в тошноте, оценивается с использованием визуальной аналоговой шкалы. Участники оценивают свой уровень тошноты по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «худшую только только тошноту», а ближайший к 0см-«нет тошноты». |
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Усталость
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница в усталости, оценивая с использованием визуальной аналоговой шкалы. Участники оценивают свой уровень усталости по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «экстремальную усталость», а конец ближайшего к 0 см представляет «вообще не усталость». |
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Беспокойство
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница в тревоге, оценивая с использованием визуальной аналоговой шкалы для тревоги (VAS-A).
Участники оценивают свой уровень тревоги по шкале 0-10 см, где 10 см представляет «наиболее тревожный, который я могу себе представить, и конец ближайшего к 0 см представляет« вовсе не тревожный ».
|
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Приверженность вмешательству
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Разница в доле участников, которые придерживаются выделения вмешательства, оцениваемой с использованием специальной формы отчета о случаях.
|
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Время с момента последнего устного потребления чистых жидкостей
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Средняя разница во времени с момента последнего устного потребления чистых жидкостей, оцениваемой с использованием специальной формы отчета о случаях.
|
Сразу после вмешательства натощак
|
|
Твердое содержание или толстые жидкости
Временное ограничение: Сразу после вмешательства натощак
|
Разница в доли участников, которые присутствуют с твердым содержанием или толстыми жидкостями, оцениваемые с помощью ультразвука желудка с использованием клинического алгоритма перласом и коллегами.
|
Сразу после вмешательства натощак
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Prof Michelle Dowsey, BHealthSci(Nursing), MEpi, PhD, St Vincent's Hospital Melbourne
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Flint A, Raben A, Blundell JE, Astrup A. Reproducibility, power and validity of visual analogue scales in assessment of appetite sensations in single test meal studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Jan;24(1):38-48. doi: 10.1038/sj.ijo.0801083.
- Boogaerts JG, Vanacker E, Seidel L, Albert A, Bardiau FM. Assessment of postoperative nausea using a visual analogue scale. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Apr;44(4):470-4. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440420.x.
- Facco E, Stellini E, Bacci C, Manani G, Pavan C, Cavallin F, Zanette G. Validation of visual analogue scale for anxiety (VAS-A) in preanesthesia evaluation. Minerva Anestesiol. 2013 Dec;79(12):1389-95. Epub 2013 Jul 9.
- Perlas A, Van de Putte P, Van Houwe P, Chan VW. I-AIM framework for point-of-care gastric ultrasound. Br J Anaesth. 2016 Jan;116(1):7-11. doi: 10.1093/bja/aev113. Epub 2015 May 7. No abstract available.
- Hornblow AR, Kidson MA. The visual analogue scale for anxiety: a validation study. Aust N Z J Psychiatry. 1976 Dec;10(4):339-41. doi: 10.3109/00048677609159523. No abstract available.
- Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, Harbell MW, Kuo CI, Soriano SG, Stricker PA, Tipton T, Grant MD, Marbella AM, Agarkar M, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting: Carbohydrate-containing Clear Liquids with or without Protein, Chewing Gum, and Pediatric Fasting Duration-A Modular Update of the 2017 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2023 Feb 1;138(2):132-151. doi: 10.1097/ALN.0000000000004381.
- Carey S, Waller J, Wang LY, Ferrie S. Qualifying thirst distress in the acute hospital setting-validation of a patient-reported outcome measure. Journal of Perioperative Nursing.2021;34(4):e38-e44.
- Glaus A. Assessment of fatigue in cancer and non-cancer patients and in healthy individuals. Support Care Cancer. 1993 Nov;1(6):305-15. doi: 10.1007/BF00364968.
- Desrame J, Baize N, Anota A, Laribi K, Stefani L, Hjiej S, Nabirotchkina E, Zelek L, Choquet S. Fatigue visual analogue scale score correlates with quality of life in cancer patients receiving epoetin alfa (Sandoz) for chemotherapy-induced anaemia: The CIROCO study. Cancer Treat Res Commun. 2023;37:100781. doi: 10.1016/j.ctarc.2023.100781. Epub 2023 Nov 23.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Нарушения дыхания
- Заболевания пищевода
- Нарушения моторики пищевода
- Расстройства глотания
- Ларингофарингеальный рефлюкс
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Респираторная аспирация
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Респираторная аспирация желудочного содержимого
Другие идентификационные номера исследования
- 2024/PID00396
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .