- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06859164
Embolisation der Genikulararterie zur Reduzierung der Schmerzen bei medizinisch refraktärer symptomatischer Knieosteoarthritis (SHAM-PAIN)
Embolisation der Genikulararterie zur Reduzierung der Schmerzen bei symptomatischer Knie-Arthrose: eine doppelblinde, randomisierte, scheinbar kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Osman Ahmed, MD
- Telefonnummer: 8478124513
- E-Mail: OAhmed@bsd.uchicago.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Faisal F Al-Qawasmi
- E-Mail: t-9falqa@uchicago.edu
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Rekrutierung
- University of Chicago
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Hauptermittler:
- Osman Ahmed, MD
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Kontakt:
- Faisal F Al-Qawasmi
- E-Mail: t-9falqa@uchicago.edu
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Kontakt:
- Osman Ahmed, MD
- Telefonnummer: 847-812-4513
- E-Mail: OAhmed@bsd.uchicago.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Probanden im Alter von 40 bis 80 Jahren
Bilaterale oder einseitige Knieschmerzen, die einer Arthrose zugeschrieben werden
Osteoarthritis 2-4 Grad 2-4, wie auf stehenden Gewichtsröntgenbildern gemäß der Kellen-Lawrence-Bewertungsskala diagnostiziert
Knieschmerzen> 6 Monate mit konservativem, nichtoperativem medizinischem Management refraktär, gemessen mit ≥ 40 auf VAs (d. H. rest, activity modification, weight control, bracing, physical therapy under the supervision of a physical therapist for a prescribed protocol, NSAIDs, acetaminophen, oral opiate pain medicines, intra-articular injections of hyaluronic acid preparations, intra-articular injections of PRP, intra-articular injections of stem cells, and/or oral/injectable corticosteroids)
Ablehnung der intraartikulären Kortikosteroidinjektion
Ablehnung oder nicht zugelassene Operation
Ausschlusskriterien:
Aktive Malignität
Aktive Infektion des betroffenen Knies
Kortikosteroidinjektion des betroffenen Knies innerhalb von 3 Monaten nach der Einschreibung
Rheumatoide Arthritis oder andere seronegative Arthropathie
Frühere Operation des betroffenen Knies (d. H. Meniskusreparatur, Meniskektomie, ACL -Rekonstruktion, PCL -Rekonstruktion, Chondroplastik, Mikrofraktur, lose Körperentfernung, Synovektomie, laterale Freisetzung, Patellar -Sehnenreparatur, Quadrizeps -Sehnenreparatur, totaler Knieersatz, partielles Knieersatz, Osteotomy, Schriftentransporter) mit der Ausnahme der Diagnose -Arghroskokozy, die Ausnahme der Diagnose), mit der Ausnahme der Diagnose -Arghroskokozy, mit der Ausnahme der Diagnose)
Grad 1 pro Kellgren-Lawrence-Bewertungsskala des betroffenen Knies
Schwangerschaft oder erwartete Schwangerschaft
GFR <60
Anaphylaktische Reaktion auf iodierten Kontrast
Mittelschwere bis starke Schmerzen in anderen Gelenken der unteren Extremität
Körpergewicht> 400 lbs. (Verbot sicherer Angiographie)
Periphere arterielle Erkrankung der behandelten Extremität (Rutherford Grad 2 oder mehr)
Betreff mit Typ -1 -Diabetes mellitus
Probanden mit lang wirkender Kortikosteroid-Verwendung innerhalb von 6 Monaten
Probanden mit Geschichte oder anderen Beweisen von AKI
Probanden mit Reaktion der Reaktion auf Kontrastmedien, bronchiale Asthma und allergische Störungen
Probanden mit Überempfindlichkeitsreaktionen auf Gadoliniumbasis-Kontrastmittel (GBCAs)
Chronische weit verbreitete Schmerzen, einschließlich neuropathischer Schmerzen
Vorgeschichte einer schweren depressiven Störung innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening
Diagnose einer anderen schweren psychiatrischen Störung (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung)
Vorgeschichte des Selbstmordversuchs/Selbstmordverhaltens innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
Patienten mit Fibromyalgie
Jede Störung, Unwilligkeit oder Unfähigkeit, nicht von den anderen Ausschlusskriterien abgedeckt, die nach Meinung des Ermittlers die Sicherheit oder Einhaltung des Protokolls des Subjekts gefährden könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gae Arm
In dieser Studie wird GAE unter Verwendung der von Sapoval et al.
Diese Methode verwendet eine 3: 1-Emulsion von Lipiodol® (ein transientes Embolie, das distal in etwa 30 Mikrometer eindringt) und Optiray®, um die Genikulararterien zu zielen, die Bereiche der synovialen Hypervaskularität und Neo-Angiogenese liefert.
Der embolische Effekt ist vorübergehend rund 10 Minuten danach, was die angiographische Bildgebung auflöst, die die Embolisation ohne Beschädigung der umgebenden Haut, Sehne oder Knochen zeigt.
Der Endpunkt des Verfahrens besteht darin, eine vollständige Stasis in den gezielten Gefäßen zu erreichen.
20 Teilnehmer werden diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.
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Embolisation von Genikulararterien, die Neoangiogenese oder Blush auf Angiogramm zeigen.
Andere Namen:
3: 1 Emulsion von Lipiodol zum Optiray
Einfaches Angiogramm der Genikulararterien
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Schein-Komparator: Scheinarm
Teilnehmer, die der Scheingruppe zugewiesen wurden, werden einem ähnlichen Vorbereitungsprozess durchgeführt, einschließlich Angiographie und Katheterisierung aller genikulären Arterien.
Es wird jedoch kein Emboliermittel verabreicht.
Stattdessen erhalten diese Teilnehmer nach der Durchführung selektiver Angiogramme keine Embolisierung.
20 Teilnehmer werden diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.
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Einfaches Angiogramm der Genikulararterien
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verringerung der Koos Pain Subscore
Zeitfenster: 3 Monate
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Prozentuale Veränderung der Koos-Schmerz-Subskala, skaliert auf einen Bereich von 0 bis 100, von Ausgangswert bis 3 Monaten nach der Randomisierung sowohl der GAE- als auch der Scheingruppen.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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WOMAC -Knieschmerzen und Funktionsstörungen
Zeitfenster: 1, 3, 6, 9 und 12 Monate.
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Verringerung der Knieschmerzen und Funktionsstörungen (WOMAC) bei 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten.
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1, 3, 6, 9 und 12 Monate.
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Koos -Schmerz und Dysfunktion
Zeitfenster: 1, 3, 6, 9 und 12 Monate
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Absolute Verringerung der Knieschmerzen und Funktionsstörungen (KOOS) bei 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten
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1, 3, 6, 9 und 12 Monate
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VAS Score
Zeitfenster: 0, 1, 6, 9 und 12 Monate
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Visual Analog Score (VAS) bei Schmerzen bei 0, 1, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
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0, 1, 6, 9 und 12 Monate
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Crossover
Zeitfenster: 3 Monate
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Querkreuzungsrate von Schein nach GAE nach 3 Monaten
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3 Monate
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Analgetika -Reduktion
Zeitfenster: Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
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Verwendung von Opiat-/Analgetika -Medikamenten zu Studienbeginn, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Intervention
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Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
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Treffer der gesamten Knieynovitis
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
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Kontrast verstärkte MRT mit ganzer Knie -Synovitis zu Studienbeginn und 3 Monaten
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Grundlinie und 3 Monate
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Perfusion
Zeitfenster: Verfahren
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Perfusionsquantifizierung unter Verwendung der Vor- und Nach-Embolisation unter Verwendung von CT-Perfusions-Scannen
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Verfahren
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Knieersatz
Zeitfenster: 3 Monate
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Rate des Gesamtknieersatzes nach 3 Monaten
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3 Monate
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Kortikosteroid -Injektionsverbrauch
Zeitfenster: Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
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Kortikosteroid -Injektionsrate -Nutzung zu Studienbeginn, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Intervention
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Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Osman Ahmed, MD, University of Chicago Department of Radiology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Padia SA, Genshaft S, Blumstein G, Plotnik A, Kim GHJ, Gilbert SJ, Lauko K, Stavrakis AI. Genicular Artery Embolization for the Treatment of Symptomatic Knee Osteoarthritis. JB JS Open Access. 2021 Oct 21;6(4):e21.00085. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00085. eCollection 2021 Oct-Dec.
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- Ahmed O, Block J, Mautner K, Plancher K, Anitescu M, Isaacson A, Filippiadis DK, Epelboym Y, Bercu Z, Mitchell JW, Cristescu M, White SB, Prologo JD. Percutaneous Management of Osteoarthritis in the Knee: Proceedings from the Society of Interventional Radiology Research Consensus Panel. J Vasc Interv Radiol. 2021 Jun;32(6):919.e1-919.e6. doi: 10.1016/j.jvir.2021.03.409. Epub 2021 Mar 6. No abstract available.
- Ahmed O, Epelboym Y, Haskal ZJ, Okuno Y, Taslakian B, Sapoval M, Nikolic B, Golzarian J, Gaba RC, Little M, Isaacson A, Padia SA, Sze DY. Society of Interventional Radiology Research Reporting Standards for Genicular Artery Embolization. J Vasc Interv Radiol. 2024 Aug;35(8):1097-1103. doi: 10.1016/j.jvir.2024.04.018. Epub 2024 Apr 27.
- Dariushnia SR, Redstone EA, Heran MKS, Cramer HR Jr, Ganguli S, Gomes AS, Hogan MJ, Himes EA, Patel S, Schiro BJ, Lewis CA. Society of Interventional Radiology Quality Improvement Standards for Percutaneous Transcatheter Embolization. J Vasc Interv Radiol. 2021 Mar;32(3):476.e1-476.e33. doi: 10.1016/j.jvir.2020.10.022. No abstract available.
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- Sapoval M, Querub C, Pereira H, Pellerin O, Boeken T, Di Gaeta A, Ahmar MA, Lefevre-Colau MM, Nguyen C, Daste C, Lacroix M, Laredo JD, Sabatier B, Martelli N, Chatellier G, Dean C, Rannou F. Genicular artery embolization for knee osteoarthritis: Results of the LipioJoint-1 trial. Diagn Interv Imaging. 2024 Apr;105(4):144-150. doi: 10.1016/j.diii.2023.12.003. Epub 2023 Dec 14.
- Little MW, O'Grady A, Briggs J, Gibson M, Speirs A, Al-Rekabi A, Yoong P, Ariyanayagam T, Davies N, Tayton E, Tavares S, MacGill S, McLaren C, Harrison R. Genicular Artery embolisation in Patients with Osteoarthritis of the Knee (GENESIS) Using Permanent Microspheres: Long-Term Results. Cardiovasc Intervent Radiol. 2024 Dec;47(12):1750-1762. doi: 10.1007/s00270-024-03752-7. Epub 2024 May 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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