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Embolisation der Genikulararterie zur Reduzierung der Schmerzen bei medizinisch refraktärer symptomatischer Knieosteoarthritis (SHAM-PAIN)

14. Mai 2025 aktualisiert von: University of Chicago

Embolisation der Genikulararterie zur Reduzierung der Schmerzen bei symptomatischer Knie-Arthrose: eine doppelblinde, randomisierte, scheinbar kontrollierte Studie

Embolisation der Genikulararterien zur Verringerung der Schmerzen bei symptomatischer Knie-Arthrose: Eine doppelblinde, piloten randomisierte, scheinungskontrollierte Studie (Sham-Pain) ist ein von NIH-Niams finanzierter Projekt, das zur Beurteilung der Machbarkeit des Einschusses für die Einschreibung und nach Erkennung von Unterschieden zwischen GAE und einer ähnlichen Scham-Investition bei der Reduzierung von KEA-Rundungen bei der Reduzierung von KOA-Rundungen bei 3 Monaten, die 3 Monate gemessen wurden. Outcome Score (KOOS) Pain Subscore. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, das Ausmaß der Schmerzreaktion zwischen GAE und Schein zu bestimmen, um eine größere, definitive randomisierte, scheinungsgesteuerte Studie (RCT) angemessen zu betreiben. Der Einfluss von psychosozialen und psychokognitiven Faktoren, Veränderungen der analgetischen Verwendung und der Bedingungen des Knieverbindungsknorpels und des Ergusss werden ebenfalls untersucht, um deren Auswirkungen auf die wahrgenommene Schmerzreaktion auf GAE zu bestimmen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Probanden im Alter von 40 bis 80 Jahren

Bilaterale oder einseitige Knieschmerzen, die einer Arthrose zugeschrieben werden

Osteoarthritis 2-4 Grad 2-4, wie auf stehenden Gewichtsröntgenbildern gemäß der Kellen-Lawrence-Bewertungsskala diagnostiziert

Knieschmerzen> 6 Monate mit konservativem, nichtoperativem medizinischem Management refraktär, gemessen mit ≥ 40 auf VAs (d. H. rest, activity modification, weight control, bracing, physical therapy under the supervision of a physical therapist for a prescribed protocol, NSAIDs, acetaminophen, oral opiate pain medicines, intra-articular injections of hyaluronic acid preparations, intra-articular injections of PRP, intra-articular injections of stem cells, and/or oral/injectable corticosteroids)

Ablehnung der intraartikulären Kortikosteroidinjektion

Ablehnung oder nicht zugelassene Operation

Ausschlusskriterien:

Aktive Malignität

Aktive Infektion des betroffenen Knies

Kortikosteroidinjektion des betroffenen Knies innerhalb von 3 Monaten nach der Einschreibung

Rheumatoide Arthritis oder andere seronegative Arthropathie

Frühere Operation des betroffenen Knies (d. H. Meniskusreparatur, Meniskektomie, ACL -Rekonstruktion, PCL -Rekonstruktion, Chondroplastik, Mikrofraktur, lose Körperentfernung, Synovektomie, laterale Freisetzung, Patellar -Sehnenreparatur, Quadrizeps -Sehnenreparatur, totaler Knieersatz, partielles Knieersatz, Osteotomy, Schriftentransporter) mit der Ausnahme der Diagnose -Arghroskokozy, die Ausnahme der Diagnose), mit der Ausnahme der Diagnose -Arghroskokozy, mit der Ausnahme der Diagnose)

Grad 1 pro Kellgren-Lawrence-Bewertungsskala des betroffenen Knies

Schwangerschaft oder erwartete Schwangerschaft

GFR <60

Anaphylaktische Reaktion auf iodierten Kontrast

Mittelschwere bis starke Schmerzen in anderen Gelenken der unteren Extremität

Körpergewicht> 400 lbs. (Verbot sicherer Angiographie)

Periphere arterielle Erkrankung der behandelten Extremität (Rutherford Grad 2 oder mehr)

Betreff mit Typ -1 -Diabetes mellitus

Probanden mit lang wirkender Kortikosteroid-Verwendung innerhalb von 6 Monaten

Probanden mit Geschichte oder anderen Beweisen von AKI

Probanden mit Reaktion der Reaktion auf Kontrastmedien, bronchiale Asthma und allergische Störungen

Probanden mit Überempfindlichkeitsreaktionen auf Gadoliniumbasis-Kontrastmittel (GBCAs)

Chronische weit verbreitete Schmerzen, einschließlich neuropathischer Schmerzen

Vorgeschichte einer schweren depressiven Störung innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening

Diagnose einer anderen schweren psychiatrischen Störung (z. B. Schizophrenie, bipolare Störung)

Vorgeschichte des Selbstmordversuchs/Selbstmordverhaltens innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening

Patienten mit Fibromyalgie

Jede Störung, Unwilligkeit oder Unfähigkeit, nicht von den anderen Ausschlusskriterien abgedeckt, die nach Meinung des Ermittlers die Sicherheit oder Einhaltung des Protokolls des Subjekts gefährden könnten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gae Arm
In dieser Studie wird GAE unter Verwendung der von Sapoval et al. Diese Methode verwendet eine 3: 1-Emulsion von Lipiodol® (ein transientes Embolie, das distal in etwa 30 Mikrometer eindringt) und Optiray®, um die Genikulararterien zu zielen, die Bereiche der synovialen Hypervaskularität und Neo-Angiogenese liefert. Der embolische Effekt ist vorübergehend rund 10 Minuten danach, was die angiographische Bildgebung auflöst, die die Embolisation ohne Beschädigung der umgebenden Haut, Sehne oder Knochen zeigt. Der Endpunkt des Verfahrens besteht darin, eine vollständige Stasis in den gezielten Gefäßen zu erreichen. 20 Teilnehmer werden diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.
Embolisation von Genikulararterien, die Neoangiogenese oder Blush auf Angiogramm zeigen.
Andere Namen:
  • GAE
  • Genikulate der Arterienembolisierung
3: 1 Emulsion von Lipiodol zum Optiray
Einfaches Angiogramm der Genikulararterien
Schein-Komparator: Scheinarm
Teilnehmer, die der Scheingruppe zugewiesen wurden, werden einem ähnlichen Vorbereitungsprozess durchgeführt, einschließlich Angiographie und Katheterisierung aller genikulären Arterien. Es wird jedoch kein Emboliermittel verabreicht. Stattdessen erhalten diese Teilnehmer nach der Durchführung selektiver Angiogramme keine Embolisierung. 20 Teilnehmer werden diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.
Einfaches Angiogramm der Genikulararterien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verringerung der Koos Pain Subscore
Zeitfenster: 3 Monate
Prozentuale Veränderung der Koos-Schmerz-Subskala, skaliert auf einen Bereich von 0 bis 100, von Ausgangswert bis 3 Monaten nach der Randomisierung sowohl der GAE- als auch der Scheingruppen.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
WOMAC -Knieschmerzen und Funktionsstörungen
Zeitfenster: 1, 3, 6, 9 und 12 Monate.
Verringerung der Knieschmerzen und Funktionsstörungen (WOMAC) bei 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten.
1, 3, 6, 9 und 12 Monate.
Koos -Schmerz und Dysfunktion
Zeitfenster: 1, 3, 6, 9 und 12 Monate
Absolute Verringerung der Knieschmerzen und Funktionsstörungen (KOOS) bei 1, 3, 6, 9 und 12 Monaten
1, 3, 6, 9 und 12 Monate
VAS Score
Zeitfenster: 0, 1, 6, 9 und 12 Monate
Visual Analog Score (VAS) bei Schmerzen bei 0, 1, 6, 9 und 12 Monaten nach der Behandlung
0, 1, 6, 9 und 12 Monate
Crossover
Zeitfenster: 3 Monate
Querkreuzungsrate von Schein nach GAE nach 3 Monaten
3 Monate
Analgetika -Reduktion
Zeitfenster: Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
Verwendung von Opiat-/Analgetika -Medikamenten zu Studienbeginn, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Intervention
Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
Treffer der gesamten Knieynovitis
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
Kontrast verstärkte MRT mit ganzer Knie -Synovitis zu Studienbeginn und 3 Monaten
Grundlinie und 3 Monate
Perfusion
Zeitfenster: Verfahren
Perfusionsquantifizierung unter Verwendung der Vor- und Nach-Embolisation unter Verwendung von CT-Perfusions-Scannen
Verfahren
Knieersatz
Zeitfenster: 3 Monate
Rate des Gesamtknieersatzes nach 3 Monaten
3 Monate
Kortikosteroid -Injektionsverbrauch
Zeitfenster: Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention
Kortikosteroid -Injektionsrate -Nutzung zu Studienbeginn, 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach der Intervention
Grundlinie 1, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Osman Ahmed, MD, University of Chicago Department of Radiology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. August 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Muss angesichts des Wunsches, den PHI zu schützen, auf individueller Basis berücksichtigt werden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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