Erector Spinae Block versus kombinierter pekto-interkostaler und recto-interkostaler Faszienebene Block in Herzchirurgie

Die Inzidenz schwerer akuter postoperativer Schmerzen nach einer mittleren Sternotomie beträgt bis zu 49 %. Eine Reihe von regionalen Techniken wurde verwendet, um die Schmerzen in der Sternotomie wie z. B. Brustblocke, interkostaler Nervenblock, Paravertebral -Nervenblock und Thorax -Errektor -Spinae -Ebene -Block zu behandeln, der in der Herzoperation ausgiebig eingesetzt wurde, die eine angemessene postoperative Schmerzkontrolle bietet. Die pecto-interkostale Faszienebene ist eine minimal invasive, regionale Blocktechnik der Fascial-Ebene, die als Teil eines multimodalen analgetischen Regimes verabreicht werden kann. Es zielt auf die vorderen interkostalen Nerven ab, wenn sie in der Faszienebene zwischen dem Muskel der Pectoralis -Major und den äußeren Interkostalmuskeln auf beiden Seiten des Brustbeins auftauchen. Kürzlich haben Tulgar et al. haben einen neuartigen Block mit dem Namen "Recto-Intercostal Fascial Ebene Block" beschrieben, der zwischen dem Rektus-Abdominis-Muskel und den Costal Corpilages von Rippen 6-7 (Einführung von RAM) durchgeführt wird. In ihrer Leichenuntersuchung berichteten sie, dass sich der Farbstoff ausführlich auf die vorderen Zweige der T6-T9-Brustnerven und seitlich zum gesamten unteren Thorax ausbreitete. Die Ermittler gehen davon aus, dass die unvollständige Dermatomabdeckung durch pekto-interkostale Faszienebene für seine minderwertige analgetische Qualität im Vergleich zu den in einigen früheren Berichten berichteten Block mit der Errector Spinae-Ebene verantwortlich sein könnte. Daher werden die Forscher diese neuartige Studie durchführen, um die analgetischen Effekte des Blocks der Spinae-Ebene und des kombinierten pekto-interkostalen Faszienebene und der recto-interkostalen Faszienebene bei Patienten unterzogen zu untersuchen und zu vergleichen.