Virtuelle Reisen in die Natur für Personen mit gelebter Erfahrung schwerer psychischer Störungen (Inpatient VR)

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer virtuellen Realitätsreise in die Naturanwendung (Toujours Dimanche) in einer stationären psychiatrischen Einheit zu untersuchen, die Personen mit komplexen Stimmungsstörungen bedient. Mit der Anwendung können sich die Personen über ein mit Kopf montiertes Gerät in 360 natürliche Umgebungen eintauchen und die Möglichkeit bietet, über eine private Plattform mit einer anderen Person zu interagieren. Die Rekrutierung findet auf einer psychiatrischen stationären Einheit statt, die Personen mit komplexen Stimmungsstörungen gewidmet ist (z. Bipolare Störung, unipolare Depression). Flyer werden auf der Einheit veröffentlicht, um Personen im Krankenhaus einzustellen. Teilnehmer mit gelebter Erfahrung werden auch durch den Hinweis ihrer Gesundheitsdienstleister in der Einheit (d. H. Behandlung von Psychiatern oder anderen Mitarbeitern). In allen Fällen erhält der Gesundheitsdienstleister die Zustimmung der Kunden, bevor er vom wissenschaftlichen Assistenten kontaktiert wird. Der Forschungsassistent wird dann den potenziellen Teilnehmer der Person an der Einheit erfüllen, um das Forschungsprojekt zu erklären (Einschlusskriterien, Einwilligung und Bewertungsverfahren sowie der Antrag, wenn der Teilnehmer daran interessiert ist, in die aktive Gruppe aufgenommen zu werden) und Fragen oder Bedenken beantworten. Jedem Teilnehmer wird das Einverständnisformular präsentiert. Darüber hinaus planen wir, kurze Präsentationen für die in der Einheit ins Krankenhaus eingelieferten Personen zu organisieren. Angesichts des kurzfristigen Krankenhausaufenthalts in der Einheit möchten wir, dass die Menschen über das Projekt hören, aber auch ihre Fragen direkt an das Forschungsteam stellen können.

Für Gesundheitsdienstleister werden sie durch Mitarbeiterversammlungen eingestellt. Der Forschungskoordinator wird das Projekt während der Mitarbeiterversammlungen dem Projekt vorstellen, und Flyer werden an der Pflegestation veröffentlicht.

Datenerfassung und -analyse:

Die Verbindung mit der Naturskala (ZNS) (Mayer & Frantz, 2004) wird nur zu Studienbeginn verabreicht. Das ZNS ist ein 14 Selbstberichts-Artikelfragebogen, der das Merkmal des Einzelnen bewertet, das sich emotional mit der natürlichen Welt verbunden fühlt. Wir erwarten, dass jeder Teilnehmer eine andere Perspektive in Richtung Natur hat, die die potenzielle Verwendung und Wirkung der Anwendung beeinflussen könnte. Die folgenden Fragebögen werden sowohl zu Studienbeginn als auch nach dem Test verwaltet. Die Beck-Angstskala (Bai; (Beck et al., 1988)) ist ein Selbstberichtsfragebogen, der 21 Elemente enthält, die auf einer Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (schwer) bewertet wurden. Angesichts der Tatsache, dass das Ziel der toujours -Dimanche -Anwendung darin besteht, Stress zu reduzieren, glauben wir, dass es wichtig ist, die Angst vor und nach der Verwendung der Anwendung zu messen. Der BAI verfügt über angemessene psychometrische Eigenschaften und ist eine gut anerkannte Skala, die die kognitiven, emotionalen und physikalischen Bestandteile der Angst umfasst. Die Kessler Psychological Not Scale (K10) (Kessler et al., 2002) ist ein 10-Punkte-Fragebogen zur Selbstberichterstattung, der Leiden durch Fragen zu Angstzuständen und Depressionen bewertet. Die 10 Elemente werden auf einer Likert -Skala von 1 (nicht in der Zeit) bis 5 (ständig) bewertet. In Bezug auf Stress haben wir die wahrgenommene Stressskala (PSS), einen 10-Punkte-Selbstberichtsfragebogen, der subjektive Stress unter Verwendung einer Likert-Skala von 1 (nie) bis 5 (sehr oft) bewertet (Cohen & Williamson, 1988), eingeschlossen. Für die aktuelle Studie wird der Fragebogen geändert, um den Zeitrahmen für die Bewertung des wahrgenommenen Stress von einem Monat bis zwei Wochen anzupassen. Bei depressiven Symptomen wird der PHQ-9 (Kroenke et al., 2001) verwendet. Dieser 9-Punkte-Selbstberichtsfragebogen bewertet depressive Symptome in den letzten zwei Wochen, die auf einer Likert-Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) reichen und gute psychometrische Eigenschaften aufweist (Kroenke et al., 2001). Das Wohlbefinden wird mit der mentalen Wohlbefinden von Warwick-Edinburgh (WEMWBS) (Tennant et al.2007), einem 14-Punkte-Selbstberichtsfragebogen mit einer Likert-Skala von 1 (nie) bis 5 (die ganze Zeit), mit guten psychometrischen Eigenschaften (Lloyd et al., 2012). Diese Skala bewertet das Wohlbefinden mit einem ganzheitlichen Ansatz in den letzten zwei Wochen. Die soziale Isolation wird durch ein Maß der Einsamkeit und insbesondere mit der Einsamkeitskala der De Jong Gierveld - Kurzversion (DJGLS) (Gierveld & Tilburg, 2006) bewertet. Dieser 6-Punkte-Selbstberichtsfragebogen bewertet die Gesamt-, emotionale und soziale Einsamkeit unter Verwendung einer Likert-Skala von 0 (nicht einsam) bis 11 (extrem einsam).

Beim Post-Test werden wir ein kurzes, halbstrukturiertes Interview über die Meinung der aktiven Gruppenteilnehmer zur Anwendung sowie die Hindernisse und Moderatoren zur Verwendung führen. Das Audio dieses Interviews wird aufgezeichnet (wie im Einverständniserklärung angegeben). Das Interview wird dann transkribiert und gelöscht. Psychiatrische Diagnose, Medikamente, Krankheitsdauer sowie die Anzahl und Dauer der Krankenhausaufenthalte werden aus den medizinischen Unterlagen der Teilnehmer gesammelt. Die Einwilligung der Teilnehmer, auf persönliche Informationen zuzugreifen, wird im Rahmen des Verfahrens zur Einverständniserklärung zuvor (nicht wesentlich) gefragt. Alle Basismaßnahmen werden persönlich im Gerät durchgeführt. Beim Nach-Test wird die Bewertung persönlich in der Einheit durchgeführt, wenn der Teilnehmer noch ins Krankenhaus eingeliefert wird. Wenn die Person aus der Einheit entlassen wurde, hat der Teilnehmer die Wahl, die Bewertung persönlich im Douglas oder aus der Ferne abzuschließen.

Zusätzlich zu den vom Teilnehmer ausgewählten Ergebnissen werden wir auch die folgenden objektiven Indikatoren bezüglich der Verwendung der Anwendung bewerten:

• Anzahl der abgeschlossenen VR -Sitzungen
• Dauer der VR -Sitzungen
• Gründe, die Verwendung der Anwendung nicht mehr zu verwenden (z. Nicht interessiert, Krankenhausaufenthalt ist vorbei usw.)
• Schwierigkeiten, die unter Verwendung der Anwendung oder dem VR -Headset gemeldet wurden
• Verbindungsfrequenz mit einem Verwandten oder dem Peer -Helfer in der Anwendung
• Sicherheit der Studie (einschließlich, ob unerwünschte Ereignisse gemeldet werden)

Die Gesundheitsdienstleister werden über eine Online -Umfrage bewertet, die ungefähr 30 Minuten dauern wird. Um auf die Umfrage zuzugreifen, verwenden die Gesundheitsdienstleister den QR -Code, der auf dem Flyer der Pflegestation bereitgestellt wird. Vor Beginn der Umfrage werden sie gebeten zu bestätigen, dass sie Personen, die in der Einheit (Einschlusskriterium) ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine direkte Versorgung anbieten. Nach der Bestätigung wird das Einverständnisformular vorgestellt, und die Gesundheitsdienstleister müssen elektronisch zustimmen. Sobald dies erledigt ist, werden die Teilnehmer einen kurzen soziodemografischen Fragebogen sowie Fragen zu ihrer Meinung zur Verwendung der Anwendung toujours dimanche in der Einheit ausfüllen, einschließlich der Hindernisse und Moderatoren, die sie für ihre Umsetzung beobachteten. Für alle Daten aus den Fragebögen und Ergebnismaßen von Menschen mit gelebter Erfahrung werden sie in Redcap eingetragen und unter Verwendung von SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows analysiert. Armonk, NY: IBM Corp). Wir setzen uns auch dafür ein, die EDI -Prinzipien in allen Projektphasen, einschließlich der Rekrutierung, rigoros aufrechtzuerhalten. Supersublime ist ein inklusives Projekt, das Einzelpersonen mit unterschiedlichem Hintergrund zur Teilnahme begrüßt. Es sind verschiedene Maßnahmen vorhanden, um die Datenqualität zu verbessern und die Wahrscheinlichkeit des Auftretens fehlender Daten zu verringern. Sobald die Dateneingabe in Redcap abgeschlossen ist, wird sie von einem zweiten Mitglied des Forschungsteams auf Qualität (z. B. menschliches Versagen) überprüft. Für die von den Gesundheitsdienstleistern durchgeführte Online -Umfrage erhalten die Teilnehmer einen direkten Redcap -Link, um die Fragebögen auszufüllen. Alle quantitativen Datendateien werden auf dem Douglas Institutional Server gespeichert. Diese Dateien haben Codes für die Identifizierung (Pseudonyme) und sind passwortgeschützt.

Eine Liste, die Teilnehmernamen mit ihren Pseudonymen verbindet, wird von den übrigen Daten getrennt gehalten, in einem gesperrten Aktenschrank im Büro des Forschers und in einer separaten, passwortgeschützten elektronischen Datei auf dem institutionellen Server, die nur vom Primärforscher und Forschungsassistenten zugänglich ist, die an diesem Projekt arbeiten.

Während der Verwendung der Anwendung wird der Teilnehmer mit gelebter Erfahrung und ihren Verwandten auf halbprivate virtuelle Räume zugreifen, die nur von Einzelpersonen zugänglich sind, und nicht von der Institution, um die Vertraulichkeit zu fördern. Darüber hinaus werden die Teilnehmer ihre Teilnehmer -ID verwenden, um auf die virtuellen Räume zuzugreifen.

Wir werden beschreibende Statistiken verwenden, um die soziodemografischen und klinischen Merkmale der Stichprobe zusammenzufassen. Abhängige T-Tests werden verwendet, um die Eigenschaften und Bewertungen zwischen den aktiven und den Kontrollgruppen zu Studienbeginn zu vergleichen. Wilcoxon-Signed-Rank-Tests werden verwendet, wenn die Normalitätsannahme für die Verteilung der verschiedenen Variablen nicht erfüllt ist. Die Gesamtpunktzahl aus dem ZNS, die Antworten in Bezug auf frühere Verwendung von VR (soziodemografischer Fragebogen), das Vorhandensein von Cyberkriegensymptomen sowie signifikante Unterschiede in den Grundlinienvariablen zu Studienbeginn werden als Kovariaten in unseren Analysen zur Beurteilung des Einflusses der Auswirkungen von Toujours -Dimchee auf den verschiedenen Ausgaben sowie der Anwendung der Anwendungen durch die Teilnehmer. Lineare gemischte Modelle für wiederholte Messungen werden verwendet, um den Effekt von Toujours -Dimanche zwischen Gruppen auf die verschiedenen Ergebnisse mit festen Auswirkungen der Zeit zu bewerten. Darüber hinaus werden Antworten aus dem kurzen, halbstrukturierten Interview im QDA Miner eingetragen, um die aufkommenden Themen zur Anwendung am Nachtest zu bewerten. Deskriptive Statistiken werden verwendet, um die verschiedenen mit der Verwendung der Anwendung verknüpften Variablen zusammenzufassen (z. Sitzungsdauer, Anzahl der Sitzungen).

Darüber hinaus werden die mit der Verwendung von Toujours -Dimanche und VR in der Einheit verbundenen Hindernisse und Moderatoren unter Verwendung deskriptiver Statistiken und thematischer Analysen für Menschen mit gelebten Erfahrungen und Gesundheitsdienstleistern zusammengefasst.

Wir zielen darauf ab, 80 Teilnehmer mit gelebter Erfahrung (40 in der aktiven Gruppe und 40 in der Kontrollgruppe) zu rekrutieren, um eine ausreichende statistische Leistung unter Verwendung von linearen gemischten Modellen für wiederholte Maßnahmen zu erhalten, um den Effekt der TOUJOURS -Dimanche auf die verschiedenen Ergebnisse mit festen Auswirkungen der Zeit zu bewerten (Leistung = 0,80, Signifikanzstufe = 0,05, klein bis mittelgroße Effektgröße). Um die Hindernisse und Moderatoren aus der Perspektive der Gesundheitsdienstleister zu beurteilen, möchten wir 10 Teilnehmer rekrutieren, um die Meinung verschiedener Personen sowie verschiedene Berufe zu erhalten, die möglicherweise die Verwendung von Toujours -Dimanche unterschiedlich erlebt haben.