Kapillärleckindex versus konventionelle Biomarker bei der Vorhersage sepsisbezogener Behandlungsergebnisse

Einschlusskriterien:

Alter ≥ 18 Jahre.

Postoperative sekundäre Peritonitis, die eine Aufnahme auf die Intensivstation erfordert, mit klinischen Anzeichen von:

Diffuse oder lokalisierte Bauchschmerzen/Bauchdeckenspannung. Peritoneale Zeichen (z.B. Abwehrspannung, Rigidität, Loslassschmerz). Bildgebende oder intraoperative Bestätigung von eitrigem/exsudativem intra-abdominellem Fluid.

Systemische Entzündung (z.B. Fieber, Leukozytose oder Vasopressorbedarf). Sepsis-Diagnose nach Sepsis-3-Kriterien: Verdacht auf/bestätigte Infektion mit akutem Anstieg des SOFA-Scores ≥2 Punkte (6).

Erwarteter Intensivstationsaufenthalt ≥48 Stunden postoperativ.

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaft

  • Fortgeschrittene Lebererkrankung (Child-Pugh-Klasse B oder C), die unabhängig die Albuminspiegel beeinflussen könnte
  • Fortgeschrittene Nierenerkrankung (CKD-Stadium 4 oder 5) oder Patienten unter chronischer Dialyse
  • Erwartete Sterblichkeit innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
  • Patienten mit primärer Peritonitis oder tertiärer Peritonitis
  • Immunsupprimierte Patienten (z.B. unter chronischer immunsuppressiver Therapie, Empfänger von festen Organtransplantaten, Patienten mit HIV und CD4-Zahl <200/mm³)
  • Patienten mit vorbestehenden systemischen Entzündungserkrankungen, die die CRP-Basisspiegel beeinflussen könnten
  • Patienten, die an interventionellen Studien teilnehmen, die die Ergebnisse beeinflussen könnten