Auswirkung akuter Hypoxie auf die Funktion des rechten Ventrikels bei Asthma. (RIVER-Asthma)

Aktivitäten im Freien in den Bergen werden immer beliebter. In höheren Lagen enthält die Luft weniger Sauerstoff, was den Körper zusätzlich belastet, insbesondere das Herz. Die rechte Seite des Herzens spielt eine Schlüsselrolle beim Pumpen von Blut durch die Lunge und muss möglicherweise härter arbeiten, wenn der Sauerstoffgehalt niedrig ist. Während die Reaktion des Herzens auf langfristige Höhenexposition relativ gut bekannt ist, ist viel weniger darüber bekannt, wie das Herz auf kurzfristige (akute) Exposition gegenüber niedrigem Sauerstoff reagiert, insbesondere während leichter körperlicher Aktivität und bei Personen mit Asthma.

Diese Studie zielt darauf ab, besser zu verstehen, wie der rechte Ventrikel auf kurzfristige simulierte Höhenexposition reagiert. Teilnehmer mit Asthma werden verschiedenen Sauerstoffkonzentrationen ausgesetzt, die Höhen von 490 m (nahe Meereshöhe), 2.500 m und 4.000 m entsprechen, sowohl in Ruhe als auch während leichter Fahrradbelastung.

Der Hauptfokus der Studie liegt auf der Messung von Veränderungen der rechtsventrikulären Funktion, bewertet mit einer nicht-invasiven Herzultraschalltechnik namens Speckle-Tracking-Echokardiographie. Zusätzlich werden Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung sowie Symptome wie Atemnot und Beinermüdung erfasst.

Die Studie wird an einem einzigen Zentrum durchgeführt und verwendet ein randomisiertes, doppelblindes Cross-over-Design, was bedeutet, dass jeder Teilnehmer alle Höhenbedingungen in zufälliger Reihenfolge durchläuft und weder die Teilnehmer noch die Untersucher wissen, welche Höhe zu einem bestimmten Zeitpunkt simuliert wird.

Teilnehmer Nur Erwachsene im Alter von 18 bis 80 Jahren mit diagnostiziertem Asthma bronchiale werden eingeschlossen. Teilnehmer müssen unter 800 m über dem Meeresspiegel leben und dürfen in den drei Wochen vor der Teilnahme nicht länger als 24 Stunden höheren Höhen ausgesetzt gewesen sein. Personen mit signifikanten anderen medizinischen Erkrankungen, Schwangerschaft, Bedarf an Langzeitsauerstofftherapie oder Unfähigkeit, die Studienverfahren zu befolgen, werden ausgeschlossen.

Studienverfahren

Jeder Studienbesuch umfasst:

• 1-stündige Ruhephase
• Messung der Vitalzeichen (Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung)
• Herzultraschall in Ruhe
• Eine 10-minütige Fahrradbelastung mit geringer Intensität
• Wiederholter Herzultraschall während und Symptombewertung nach der Belastung
• Niedrig-Sauerstoff-Bedingungen werden durch eine spezielle Gasgemisch erzeugt, das die Teilnehmer durch eine Maske atmen. Jede Bedingung ist durch mindestens 2 Stunden Auswaschphase getrennt, um die Erholung sicherzustellen.

Studiengröße und -dauer Basierend auf statistischen Berechnungen werden 18 Teilnehmer rekrutiert, um eine ausgewogene Verteilung über alle Studienbedingungen zu ermöglichen und mögliche Abbrüche zu berücksichtigen. Die Teilnahme kann über zwei bis drei Tage stattfinden, abhängig vom bevorzugten Zeitplan des Teilnehmers. Die Tage können verteilt oder über mehrere Wochen verteilt werden, je nach individueller Verfügbarkeit.

Ziel der Studie Das Ziel dieser Studie ist es, das Verständnis dafür zu verbessern, wie die rechte Seite des Herzens auf kurzfristige Niedrig-Sauerstoff-Exposition in Ruhe und während leichter Belastung reagiert. Dieses Wissen wird helfen, zukünftige Erkenntnisse bei Patienten mit Herz- oder Lungenerkrankungen zu interpretieren und kann zu sichereren Empfehlungen für körperliche Aktivität in der Höhe beitragen.