- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07535476
Prädiktoren für das klinische Ansprechen nach interlaminärer zervikaler epiduraler Steroidinjektion bei zervikaler Radikulopathie (M-DICER)
Prädiktoren des klinischen Ansprechens nach interlaminärer zervikaler epiduraler Steroidinjektion bei zervikaler Radikulopathie: Eine retrospektive Kohortenstudie
Die zervikale epidurale Steroidinjektion ist eine häufig verwendete Behandlungsoption für Patienten mit zervikaler radikulärer Schmerzsymptomatik, die sich unter konservativer Therapie nicht ausreichend bessert. Zervikale radikuläre Schmerzen strahlen typischerweise vom Nacken in die Schulter, den Arm oder die Hand aus und können von Taubheitsgefühlen, Schwäche oder Veränderungen der Reflexe begleitet sein. Die häufigsten Ursachen sind zervikaler Bandscheibenvorfall und zervikale Spondylose. Durch die Verringerung der Entzündung um die betroffene Nervenwurzel kann die epidurale Steroidinjektion helfen, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Unter den verfügbaren Techniken wird der interlaminäre Zugang in der Halswirbelsäulenregion aufgrund seiner technischen Durchführbarkeit und seines Sicherheitsprofils häufig bevorzugt.
Obwohl die interlaminäre zervikale epidurale Steroidinjektion weit verbreitet ist, variiert das Ansprechen auf die Behandlung bei den Patienten, und nicht alle Personen erfahren den gleichen Nutzungsgrad. Die Identifizierung der Faktoren, die mit einem besseren oder schlechteren klinischen Ansprechen verbunden sind, kann dazu beitragen, die Patientenauswahl zu verbessern und unnötige Eingriffe zu reduzieren.
Diese retrospektive Kohortenstudie zielt darauf ab, die klinischen Ergebnisse nach interlaminärer zervikaler epiduraler Steroidinjektion bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie zu bewerten und demografische, klinische und verfahrensbezogene Variablen zu untersuchen, die das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen können. Durch die Analyse der Schmerzscores vor und nach dem Eingriff versucht diese Studie, die Prädiktoren des klinischen Ergebnisses nach dieser Intervention besser zu definieren.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Diese retrospektive Kohortenstudie wird die Krankenakten von Patienten überprüfen, die zwischen dem 1. Januar 2018 und dem 1. Oktober 2025 in der Schmerzklinik des Universitätsklinikums der Medizinischen Fakultät der Universität Mersin mit Nackenschmerzen aufgrund einer zervikalen Bandscheibenvorwölbung vorstellig wurden und eine interlaminäre zervikale epidurale Steroidinjektion erhielten.
Die Studienpopulation besteht aus erwachsenen Patienten, die von Ärzten des Forschungsteams diagnostiziert und/oder betreut wurden, mindestens einen Monat lang Nackenschmerzen im Zusammenhang mit einem zervikalen Bandscheibenvorfall hatten und eine schriftliche Einwilligungserklärung für den Eingriff abgegeben haben. Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie zum Zeitpunkt der Injektion eine aktive Infektion hatten, eine Allergie gegen Lokalanästhetika oder Kontrastmittel in der Vorgeschichte aufweisen oder eine Blutungsneigung haben.
Die Daten werden aus bestehenden Krankenakten mithilfe eines standardisierten Datenerhebungsbogens gesammelt. Die interessierenden Variablen umfassen Alter, Geschlecht, Schmerzdauer, klinische Diagnose, Art des verwendeten Kortikosteroids, Vorliegen einer Fibromyalgie, Anwendung von transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS), Vorgeschichte von Triggerpunktinjektionen, Elektromyographie-Befunde und Numerische Bewertungsskala (NRS-11) Schmerzscores, die vor dem Eingriff sowie bei der 1-Monats- und 6-Monats-Nachuntersuchung erfasst wurden.
Das primäre Ziel der Studie ist die Identifizierung demografischer, klinischer und verfahrensbezogener Faktoren, die mit dem klinischen Ansprechen nach interlaminärer zervikaler epiduraler Steroidinjektion bei Patienten mit zervikaler Radikulopathie im Zusammenhang mit einem zervikalen Bandscheibenvorfall assoziiert sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ciftlikkoy
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Mersin, Ciftlikkoy, Türkei (türkiye), 33110
- Department of Pain Medicine, Mersin University Faculty of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Vorhandensein von Nacken- und oberen Extremitätenschmerzen, die mit einer zervikalen Radikulopathie vereinbar sind
- Anhaltende Symptome für mindestens 1 Monat trotz konservativer Behandlung
- Dokumentierte NRS-11-Basisschmerzwerte vor dem Eingriff und NRS-11-Nachuntersuchungsdaten, die mindestens 6 Monate nach der Behandlung verfügbar sind.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Infektion zum Zeitpunkt der Injektion
- Allergie gegen Lokalanästhetika oder Kontrastmittel
- Vorgeschichte einer Blutungsneigung.
- Unzureichende Nachuntersuchungsdaten (weniger als 6 Monate NRS-11-Nachuntersuchungsdokumentation).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Patienten, die sich einer zervikalen interlaminären epiduralen Steroidinjektion unterziehen
Diese Kohorte umfasst geeignete Patienten mit zervikaler Radikulopathie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule, die während des Studienzeitraums eine interlaminäre zervikale epidurale Steroidinjektion erhielten.
Bei Patienten, die mehr als einen Eingriff erhielten, wurde nur die erste Injektion analysiert.
Die klinische Reaktion wurde retrospektiv anhand von Schmerzscores bewertet, die vor dem Eingriff und während der Nachsorge dokumentiert wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsansprechen nach 6 Monaten (IMMPACT-definierte Ansprechrate)
Zeitfenster: 6 Monate
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Responder definiert als ≥50% Reduktion oder ≥4-Punkte-Abnahme im NRS-11 im Vergleich zum Ausgangswert.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des NRS-11-Schmerzscores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat und 6 Monate
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Die NRS-11 reicht von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (vorstellbar stärkste Schmerzen).
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Baseline, 1 Monat und 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yolcu G, Toprak CS, Sencan S, Gunduz OH. Dry Needling Plus Cervical Interlaminar Epidural Steroid Injections: Do We Have More Favorable Results in Cervical Disc Herniation? A Randomized Sham-Controlled Clinical Study. Am J Phys Med Rehabil. 2024 Dec 1;103(12):1081-1087. doi: 10.1097/PHM.0000000000002509.
- Yildiz G, Perdecioglu GRG, Akkaya OT, Can E, Yuruk D. Comparison of Selective Nerve Root Pulsed Radiofrequency Vs Paramedian Interlaminar Epidural Steroid Injection for the Treatment of Painful Cervical Radiculopathy. Pain Physician. 2024 Feb;27(2):E221-E229.
- Sacaklidir R, Sanal-Toprak C, Yucel FN, Gunduz OH, Sencan S. The Effect of Central Sensitization on Interlaminar Epidural Steroid Injection Treatment Outcomes in Patients with Cervical Disc Herniation: An Observational Study. Pain Physician. 2022 Sep;25(6):E823-E829.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MERSINALG-CESI -2026
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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