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Pain After Cardiac Arrest and Resuscitation (PAINCARE) (PAINCARE)

11. Mai 2026 aktualisiert von: Joachim Düring, Region Skane

Characterizing and Quantifying Pain After Cardiac Arrest and Resuscitation: Insights From the PAINCARE Substudy of the STEPCARE Trial

The PAINCARE substudy is an observational cohort substudy nested within the international STEPCARE trial, which evaluates sedation, temperature, and mean arterial pressure strategies after out-of-hospital cardiac arrest. PAINCARE aims to describe the burden of pain during early intensive care after cardiac arrest and to evaluate associations between early pain burden and selected ICU and patient-reported outcomes. Pain is common in critically ill patients but may be difficult to assess in patients who are unconscious, sedated, mechanically ventilated, or unable to self-report. PAINCARE collects structured pain assessments during the first 168 hours after randomization using validated self-report or behavioral pain instruments and relates early pain burden to outcomes including delirium burden, ventilator-free time, ICU-free time, and follow-up pain outcomes. All analyses are observational; PAINCARE is not designed to determine whether modifying pain burden improves outcomes.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

PAINCARE is an exploratory observational substudy. The available sample size is expected to be approximately 300 participants and will be determined by PAINCARE participation, consent status, availability of PAINCARE data, and eligibility for the relevant analysis population. The primary analysis will estimate cumulative time in moderate/severe pain while alive and in the ICU from randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first. Secondary analyses will evaluate associations between early pain burden and selected ICU and patient-reported outcomes. Missingness will be reported by variable, timepoint, site, and ascertainment mode where feasible. Prespecified analysis rules distinguish missing scorable intervals from non-scorable intervals, allow deterministic imputation only for isolated missing scorable intervals meeting prespecified criteria, and use endpoint-specific analysis populations for secondary and exploratory analyses. Sensitivity analyses will assess robustness to assumptions about pain-data completeness, deterministic imputation, non-scorable intervals, pain-state thresholds, and ascertainment mode. Analyses will be primarily descriptive and associational; findings outside the primary analysis will be considered hypothesis-generating. PAINCARE includes both retrospectively and prospectively ascertained participants according to local approvals and substudy implementation.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Schweden
      • Halmstad, Schweden
        • Rekrutierung
        • Dep. of Intensive Care Halmstad Lasarett
        • Kontakt:
          • Johan Undén, MD, PhD
      • Malmö, Schweden, 20205
        • Rekrutierung
        • Department of Intensive Care, Skåne University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Joachim P Düring, MD, PhD
      • Umeå, Schweden
        • Rekrutierung
        • Dep. of Intensive Care, Norrlands Universitets Sjukhus
        • Kontakt:
          • Matthias Schien

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

STEPCARE participants at PAINCARE-participating sites who are included under approved PAINCARE substudy procedures and have not withdrawn consent for use of study data according to parent-trial procedures. PAINCARE participants may be included retrospectively or prospectively according to local approvals and substudy implementation.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Out-of-hospital cardiac arrest
  • Adult, age 18 years or older
  • Spontaneous circulation without chest compressions for at least 20 minutes
  • Comatose, defined as not obeying verbal commands
  • Enrolled within 4 hours after return of spontaneous circulation

Exclusion Criteria:

  • Restrictions or limitations of care
  • On extracorporeal membrane oxygenation before randomization
  • Pregnancy
  • Previously randomized in the STEPCARE trial
  • Trauma or hemorrhage as the presumed cause of arrest
  • Suspected or confirmed intracranial hemorrhage

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Comatose out-of-hospital cardiac arrest patients
Adult participants in the STEPCARE trial (NCT05564754) enrolled at PAINCARE-participating sites under approved PAINCARE substudy procedures and not withdrawn from use of study data according to parent-trial procedures. PAINCARE inclusion may occur retrospectively or prospectively according to local approvals and substudy implementation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cumulative Time in Moderate or Severe Pain While Alive and in the ICU Through 168 Hours
Zeitfenster: From randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first
Cumulative time, in hours, spent in moderate or severe pain while alive and in the ICU from randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first. Moderate or severe pain is defined as NRS >3, CPOT >2, or BPS >5. Each scheduled assessment represents the worst pain intensity since the previous assessment and is assigned to the corresponding preceding interval.
From randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proportion of Evaluable Alive-in-ICU Time Spent in Moderate or Severe Pain Through 168 Hours
Zeitfenster: From randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first
Proportion of evaluable alive-in-ICU time spent in moderate or severe pain during the primary 0- to 168-hour pain-burden window. The proportion is calculated as cumulative evaluable time in moderate or severe pain divided by total evaluable alive-in-ICU time, excluding time after ICU discharge or death and excluding non-scorable and remaining missing scorable intervals.
From randomization through 168 hours, ICU discharge, or death, whichever occurs first
Delirium Burden Through 168 Hours
Zeitfenster: From randomization through 168 hours
Proportion of evaluable point-prevalence delirium assessments with delirium present among assessments recorded as delirium present or absent through 168 hours. Delirium is assessed using the Confusion Assessment Method for the ICU or the Intensive Care Delirium Screening Checklist. Assessments recorded as not assessable are reported separately and do not contribute to the denominator; assessments recorded as not done are reported as missing.
From randomization through 168 hours
Hours Alive and Free of Invasive Ventilatory Support Through Day 30
Zeitfenster: From randomization through day 30
Number of hours from randomization to day 30 during which the participant is alive and not receiving invasive ventilatory support. Participants who die before day 30 are assigned zero hours alive and free of invasive ventilatory support.
From randomization through day 30
ICU-Free Days Alive Through Day 30
Zeitfenster: From randomization through day 30
Number of days from randomization to day 30 during which the participant is alive and discharged from the ICU. Participants who die before day 30 are assigned zero ICU-free days.
From randomization through day 30
Moderate or Severe Pain at 1 Month
Zeitfenster: At 1 month
Moderate or severe pain at the 1-month follow-up assessment, defined as Numeric Rating Scale score greater than 3 for worst pain on movement during the preceding 24 hours.
At 1 month

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Moderate or Severe Pain at 6 Months
Zeitfenster: At 6 months
Moderate or severe pain at the 6-month follow-up assessment, defined as Numeric Rating Scale score greater than 3 for worst pain on movement during the preceding 24 hours.
At 6 months
Health-Related Quality of Life at 6 Months
Zeitfenster: At 6 months
Health-related quality of life at 6 months assessed using EQ-5D-5L. For exploratory binary analyses, clinically relevant health-related quality-of-life problems are defined as at least one EQ-5D-5L dimension scored at level 3 or higher. EQ-5D-5L dimension profiles and EQ VAS will also be summarized descriptively.
At 6 months
Mobilization During ICU Care
Zeitfenster: From randomization through 168 hours
Mobilization during ICU care categorized as ICU Mobility Scale greater than 1 versus 1 or lower.
From randomization through 168 hours

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Region Skane

Ermittler

  • Hauptermittler: Joachim P Düring, MD, PhD, Lunds Universitet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Lund, Anesthesia and Intensive Care, Skåne University Hospital , Malmö, Sweden

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

19. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • STEPCARE_PAINCARE

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Upon reasonable request to Principal investigator after publication of the STEPCARE and PAINCARE studies

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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