Resistencia a la insulina y función del sistema nervioso central (SNC) en la diabetes tipo 2

Las condiciones resistentes a la insulina, como la intolerancia a la glucosa, la diabetes mellitus tipo 2 y la hiperinsulinemia, se han asociado con un mayor riesgo de deterioro de la memoria y de enfermedad de Alzheimer. El estudio principal determinará si el tratamiento con pioglitazona o nateglinida mejorará la memoria verbal y la atención selectiva en adultos mayores con intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2 leve. El estudio principal también caracterizará los cambios en las concentraciones sanguíneas de insulina, los marcadores inflamatorios y los péptidos beta-amiloides que están relacionados con la enfermedad de Alzheimer. En un subestudio, los participantes se someterán a una tomografía por emisión de positrones (PET) cerebral antes y después de 16 semanas de tratamiento con pioglitazona, nateglinida o placebo. El propósito de este subestudio es determinar los efectos del tratamiento sobre la utilización de la glucosa cerebral. En un segundo subestudio, los participantes se someterán a un procedimiento de punción lumbar antes y después del tratamiento. El propósito de este subestudio es determinar los efectos del tratamiento en las concentraciones de insulina, marcadores inflamatorios y péptidos beta-amiloides en el líquido cefalorraquídeo. Juntos, estos estudios principales y secundarios deberían caracterizar los efectos de la resistencia a la insulina en la cognición y sugerir un mecanismo por el cual las condiciones de resistencia a la insulina aumentan el riesgo de deterioro de la memoria y de la enfermedad de Alzheimer.