Efectividad de la terapia cognitiva conductual más el asesoramiento nutricional para promover la pérdida de peso en personas con trastorno por atracón

El trastorno por atracón compulsivo (BED, por sus siglas en inglés) es uno de los trastornos alimentarios más comunes, con millones de estadounidenses afectados. La mayoría de las personas que comen en exceso tienen sobrepeso de leve a severo, pero las personas de peso normal también pueden tener BED. Las personas con BED comen con frecuencia cantidades excesivas de comida en un corto período de tiempo, a menudo sintiendo una pérdida de control sobre su necesidad de comer. Después de un episodio de atracones, la persona suele experimentar sentimientos de culpa, depresión, vergüenza y disgusto. Más allá de la angustia psicológica causada por los atracones, las personas que comen en exceso corren un mayor riesgo de sufrir problemas de salud más graves asociados con el aumento de peso, como presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas, colesterol alto y accidentes cerebrovasculares. Estudios previos sobre BED han encontrado que la terapia cognitiva conductual (TCC) es el tratamiento más efectivo para mejorar los hábitos de atracones, las características de actitud de los trastornos alimentarios y el funcionamiento psicológico. Sin embargo, la TCC por sí sola no ha sido tan efectiva para producir una pérdida de peso clínicamente significativa en las personas con sobrepeso. Este estudio evaluará la efectividad de agregar asesoramiento nutricional a la TCC en el tratamiento de personas obesas con BED.

Los participantes en este estudio de 1 año serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento: TCC más asesoramiento nutricional general (CBT+GN) o TCC más asesoramiento dietético de baja densidad energética (CBT+LED). Todos los participantes recibirán 21 sesiones de tratamiento individual por hora durante un período de 6 meses. Las sesiones serán semanales para las semanas 1 a 16 y cada dos semanas para las semanas 17 a 26. Cada sesión de tratamiento incluirá 40 minutos de CBT y 20 minutos de asesoramiento nutricional (GN o LED). Las evaluaciones incluirán entrevistas y cuestionarios sobre síntomas y medidas de altura y peso. Estas evaluaciones se realizarán al inicio, mensualmente durante el tratamiento y 6 meses después del tratamiento. Al final del tratamiento, a los participantes también se les extraerá sangre para determinar los niveles de lípidos y se les pedirá que completen dos entrevistas de ingesta de alimentos por teléfono.