Seguimiento extendido de mujeres jóvenes en Costa Rica que recibieron la vacuna contra el virus del papiloma humano tipos 16 y 18 y controles no vacunados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Evaluar el impacto global a 10 años de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH)-16/18 en mujeres adultas jóvenes.
II. Evaluar determinantes de la respuesta inmune al VPH ya la vacuna, y marcadores de protección a largo plazo.
tercero Evaluar la historia natural del VPH y la enfermedad cervical en poblaciones vacunadas y no vacunadas.
CONTORNO:
Las participantes se someten a un seguimiento a largo plazo que comprende un cuestionario de factores de riesgo, un examen pélvico para todas las mujeres con experiencia sexual y una recolección de muestras a los 6, 8 y 10 años.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Guanacaste Province
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Liberia, Guanacaste Province, Costa Rica, 50101
- Agencia Costarricense de Investigaciones Biomédicas (ACIB)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Las mujeres que participaron en el ensayo de vacunas de Costa Rica (CVT) y vivían en la provincia de Guanacaste y algunas áreas de Puntarenas más cercanas a Guanacaste serán elegibles para el estudio de seguimiento a largo plazo LTFU
- Las mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH-16/18 al comienzo de la CVT serán invitadas a un seguimiento adicional de hasta 6 años, y las mujeres que originalmente estaban en el brazo de control de la CVT y se les ofreció la vacuna contra el VPH-16/18 en el cruce será invitado a 2 años adicionales de seguimiento
- Un subconjunto de las mujeres del brazo de control que están en la subcohorte de inmunogenicidad cruzada se seguirá durante los 6 años completos.
- Algunas mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH y no fueron invitadas al protocolo LTFU (dejaron de asistir a sus visitas de detección durante el CVT, interrumpieron su participación en el estudio durante el CVT o vivieron fuera del área de estudio) serán invitadas a participar en el protocolo LTFU, en particular aquellas que recibieron un calendario de vacunación incompleto
- GRUPO DE CONTROL NO VACUNADOS:
- Nacido en o entre julio de 1978 y noviembre de 1987
- Residentes de la provincia de Guanacaste y algunas áreas de Puntarenas más cercanas a Guanacaste en algún momento durante 2005
- Capaz de hablar/entender español
- Aparentemente mentalmente competente
- Consentimiento informado por escrito obtenido antes de la inscripción
Criterio de exclusión:
- Historia del cáncer de cuello uterino
- Historia de la histerectomia
- Cualquier condición médica importante u otro criterio que el investigador considere que impide la inscripción
- La vacunación con Gardasil o Cervarix será un criterio de exclusión, pero se espera que pocas mujeres hayan recibido estas vacunas al momento de la inscripción; el uso de estas vacunas después de la inscripción no es un criterio para la interrupción del estudio, pero planeamos recopilar información sobre el historial de vacunación para que las pocas mujeres que informan haber sido vacunadas con una de las vacunas contra el VPH después de la inscripción puedan ser evaluadas por separado en el análisis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Observacional (seguimiento a largo plazo)
Las participantes se someten a un seguimiento a largo plazo que comprende un cuestionario de factores de riesgo, un examen pélvico para todas las mujeres con experiencia sexual y una recolección de muestras a los 6, 8 y 10 años.
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Estudios correlativos
Estudios complementarios
Estudios correlativos
Otros nombres:
Someterse a un seguimiento prolongado
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa acumulada de neoplasia intraepitelial cervical 3 (CIN3)
Periodo de tiempo: A los 10 años
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Se evaluarán tanto las diferencias absolutas de tarifas como la reducción porcentual de las tarifas.
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A los 10 años
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Nivel de marcadores de respuesta inmune como predicción del éxito a largo plazo de la vacuna contra el VPH
Periodo de tiempo: Hasta 10 años
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Para mayor eficiencia, se prevé un enfoque de casos y controles anidado para evaluar esta pregunta.
Proponemos comparar a las mujeres que se infectan con un subconjunto de aquellas que no (no fallan) con respecto a los marcadores de respuesta inmune de interés.
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Hasta 10 años
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Aumento en la tasa de lesiones cervicales asociadas con otros tipos de VPH cancerígenos contra los que la vacuna no protege a partir de la prevención de lesiones cervicales asociadas al VPH-16/18 a través de la vacunación
Periodo de tiempo: Hasta 10 años
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La tasa acumulativa de 10 años de incidencia de CIN2+ asociada con tipos de VPH distintos del VPH-16/18 y tipos de VPH estrechamente relacionados en las especies alfa-7/9 para los cuales se demuestra evidencia de protección cruzada de la vacuna se comparará entre vacunados y no vacunados. mujeres.
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Hasta 10 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Aimee Kreimer, National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Shing JZ, Hu S, Herrero R, Hildesheim A, Porras C, Sampson JN, Schussler J, Schiller JT, Lowy DR, Sierra MS, Carvajal L, Kreimer AR; Costa Rica HPV Vaccine Trial Group. Precancerous cervical lesions caused by non-vaccine-preventable HPV types after vaccination with the bivalent AS04-adjuvanted HPV vaccine: an analysis of the long-term follow-up study from the randomised Costa Rica HPV Vaccine Trial. Lancet Oncol. 2022 Jul;23(7):940-949. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00291-1. Epub 2022 Jun 13.
- Porras C, Tsang SH, Herrero R, Guillen D, Darragh TM, Stoler MH, Hildesheim A, Wagner S, Boland J, Lowy DR, Schiller JT, Schiffman M, Schussler J, Gail MH, Quint W, Ocampo R, Morales J, Rodriguez AC, Hu S, Sampson JN, Kreimer AR; Costa Rica Vaccine Trial Group. Efficacy of the bivalent HPV vaccine against HPV 16/18-associated precancer: long-term follow-up results from the Costa Rica Vaccine Trial. Lancet Oncol. 2020 Dec;21(12):1643-1652. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30524-6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Más información
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- Infecciones por virus del papiloma
- Neoplasias de la Boca
- Neoplasias del Ano
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NCI-2016-00231 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 999909106
- 09-C-N106 (Otro identificador: National Cancer Institute)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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