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Monitoreo cardíaco a largo plazo después de un accidente cerebrovascular criptogénico (CMACS) (CMACS)

12 de febrero de 2015 actualizado por: University of California, San Francisco

Monitoreo cardíaco a largo plazo después de un accidente cerebrovascular criptogénico (CMACS): un ensayo piloto aleatorizado

La fibrilación auricular (FA) es una causa común y tratable de accidente cerebrovascular isquémico, pero puede ser paroxística y asintomática y, por lo tanto, difícil de detectar. Los pacientes con accidente cerebrovascular se someten rutinariamente a 24 horas de telemetría cardíaca continua durante la hospitalización por accidente cerebrovascular como medio para excluir la FA. Pequeños estudios indican que extender la duración de la monitorización con dispositivos portátiles de telemetría para pacientes ambulatorios detecta más casos de FA. Sin embargo, estos estudios son pequeños y carecen de grupos de control, y no pueden demostrar que la monitorización cardíaca prolongada detecte más casos de FA que el seguimiento clínico de rutina. Por lo tanto, los investigadores proponen un estudio piloto para determinar la viabilidad de aleatorizar a los pacientes para una monitorización cardíaca prolongada o un seguimiento clínico de rutina. Los investigadores inscribirán a 40 pacientes adultos consecutivos atendidos en el servicio neurovascular de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) con accidente cerebrovascular criptogénico o AIT de alto riesgo (puntaje ABCD2 de 4 o más). Los pacientes inscritos serán aleatorizados de forma 1:1. Al grupo A se le asignará el uso de un monitor ambulatorio de eventos cardíacos durante 21 días. El grupo B será dado de alta a su domicilio sin monitor y servirá de control durante el seguimiento clínico habitual. El resultado principal de los investigadores será la viabilidad, definida como más del 80 % de los pacientes aleatorizados que completen el seguimiento clínico completo y más del 70 % de la monitorización cardíaca, si procede. Los resultados secundarios de los investigadores serán diagnósticos de FA a los 90 días y al año y diagnósticos de accidente cerebrovascular recurrente al año.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
40

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18 años
  • Visto en el Centro Médico de la UCSF por accidente cerebrovascular criptogénico o AIT de alto riesgo
  • Inicio de síntomas de accidente cerebrovascular o AIT en los últimos 60 días

Criterio de exclusión:

  • Etiología definida de vasos pequeños por antecedentes o imágenes
  • Fuente encontrada en imágenes vasculares de posibles vasos culpables
  • Fuente encontrada por ecocardiografía (no se requiere ETE)
  • Historia de la fibrilación auricular
  • Fibrilación auricular al ingreso ECG
  • Fibrilación auricular detectada por telemetría cardíaca para pacientes hospitalizados (se requieren al menos 24 horas)
  • Enfermedad sistémica culpable evidente, como endocarditis.
  • El paciente no puede dar su consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Monitoreo cardíaco ambulatorio
Se asignará a los pacientes el uso de un dispositivo portátil de telemetría cardíaca para pacientes ambulatorios durante 21 días.
Dispositivo: Telemetría móvil para pacientes ambulatorios cardíacos (MCOT) de Cardionet
Se asignará a los pacientes a usar el dispositivo de telemetría durante 21 días.
Sin intervención: Control
Los pacientes serán dados de alta con seguimiento clínico estándar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Finalización del seguimiento clínico como medida de viabilidad
Periodo de tiempo: 1 año
La factibilidad se definió como el 90 % o más de los pacientes aleatorizados que completaron el seguimiento clínico completo y el 70 % o más de la finalización del monitoreo cardíaco asignado, si corresponde.
1 año
Finalización del seguimiento asignado como medida de viabilidad
Periodo de tiempo: 21 días
Los criterios de viabilidad incluían más del 70 % de finalización de la monitorización cardíaca, si correspondía. A los pacientes del brazo de monitorización se les asignó el uso de un monitor de telemetría cardiaca ambulatoria móvil Cardionet durante 21 días. El seguimiento ambulatorio comenzó a los 22 días (+/- 12 días) del inicio de los síntomas.
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diagnóstico de fibrilación auricular
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias
Diagnóstico de fibrilación auricular
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Accidente cerebrovascular recurrente o AIT
Periodo de tiempo: 1 año
Se estableció contacto con los pacientes y sus médicos de atención primaria o neurólogos a los 3 meses y 1 año después del alta y se informaron los diagnósticos clínicos de accidente cerebrovascular recurrente o AIT mediante cuestionarios validados. Los eventos informados se verificaron mediante la revisión de los registros médicos relevantes.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de septiembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de mayo de 2011

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de mayo de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
1 de julio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
2 de julio de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
3 de julio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
27 de febrero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
12 de febrero de 2015

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • CMACS

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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