Un estudio de tadalafilo en hombres con hiperplasia prostática benigna
Un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de diseño paralelo, multicéntrico global para evaluar la eficacia y seguridad de la dosis diaria de tadalafilo durante 12 semanas en hombres con signos y síntomas de hiperplasia prostática benigna
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bad Rappenau, Alemania, 74906
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Bad Wiessee, Alemania, D-83707
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Hannover, Alemania, 30625
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Leipzig, Alemania, 04109
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Marburg, Alemania, 35039
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Muehlacker, Alemania, D-75417
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Oranienburg, Alemania, D-16515
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
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Victoria
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Bentleigh East, Victoria, Australia, 3165
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Western Australia
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Bunbury, Western Australia, Australia, 6230
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
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Salzburg, Austria, 5020
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Vienna, Austria, 1220
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Brussels, Bélgica, 1070
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Gent, Bélgica, 9000
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Liege, Bélgica, 4000
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Garches, Francia, 92380
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Nice, Francia, 06002
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Orleans, Francia, 45067
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Paris, Francia, 75475
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Pierre Benite, Francia, 69495
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Suresnes, Francia, 92150
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Heraklion, Grecia, 71110
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Ioannina, Grecia, 45500
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Larissa, Grecia, 41221
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Patras, Grecia, 26500
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Thessaloniki, Grecia, 56429
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Bergamo, Italia, 24128
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Cagliari, Italia
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Firenze, Italia, 50139
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Napoli, Italia, 80131
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Sassari, Italia, 07100
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Monterrey, México, 64710
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Morelia, México, 58000
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Saltillo, México, 25210
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Zapopan, México, 45070
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Arnhem, Países Bajos, 6803 AA
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Breda, Países Bajos, 4819 EV
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S-Hertogenbosch, Países Bajos, 5211 NL
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Tilburg, Países Bajos, 5022 GC
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Veldhoven, Países Bajos, 5504 DB
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Bialystok, Polonia, 15-276
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Kutno, Polonia, 99-300
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Warsaw, Polonia, 02-005
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres de 45 años de edad o mayores con hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como HPB-síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en los criterios de diagnóstico de la enfermedad al comienzo del estudio.
- Proporcionar consentimiento informado firmado al inicio del estudio.
- Aceptar no utilizar ningún otro tratamiento farmacológico experimental o aprobado para la HPB, la vejiga hiperactiva (OAB) o la disfunción eréctil (DE) en ningún momento durante el estudio.
- No haber recibido tratamiento con finasterida durante al menos 3 meses antes de que se dispense el fármaco del estudio y tratamiento con dutasterida durante al menos 6 meses antes de que se dispense el fármaco del estudio.
- No haber tomado otro tratamiento para la HPB (incluidas las preparaciones a base de hierbas), tratamiento para la vejiga hiperactiva, tratamiento para la disfunción eréctil durante al menos 4 semanas antes de que se dispense el fármaco del estudio.
- Tener LUTS con una puntuación total de síntomas prostáticos internacionales (IPSS) mayor o igual a 13 cuando se dispensa el fármaco del estudio.
- Tiene un flujo de orina reducido (medido por un equipo de baño especial).
- Demostrar el cumplimiento de los requisitos de administración del fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Tratado con nitratos
- Tiene angina inestable o angina que requiere tratamiento.
- Ha tenido alguno de los siguientes en los últimos 90 días: Ataque cardíaco, también conocido como infarto de miocardio (MI); Cirugía de derivación cardíaca (llamada cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria); Tuvo un procedimiento para abrir los vasos sanguíneos en el corazón conocido como angioplastia o colocación de stent (intervención coronaria percutánea).
- Tiene la presión arterial muy alta o muy baja.
- Tiene ciertas afecciones neurológicas asociadas con problemas de la vejiga o lesiones en el cerebro o la médula espinal dentro de un tiempo específico después de comenzar este estudio.
- Tener diabetes no controlada.
- Tiene cáncer de próstata, está recibiendo tratamiento para el cáncer.
- Tener antígeno prostático específico (PSA) superior a 10 nanogramos por mililitro (ng/mL) al comienzo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Placebo
Comprimido de placebo con dosis de tamsulosina por vía oral (po) una vez al día (QD) y cápsula de placebo con dosis de tadalafil po QD durante 12 semanas
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Tableta de placebo po QD durante 12 semanas
Cápsula de placebo po QD durante 12 semanas
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Experimental: Tadalafil 5 miligramos (mg)
Comprimido de 5 mg de tadalafilo por vía oral una vez al día y cápsula de placebo por vía oral una vez al día durante 12 semanas
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Tadalafil 5 mg po QD durante 12 semanas
Otros nombres:
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Comparador activo: Tamsulosina 0,4 mg
Tamsulosina 0,4 mg cápsula vo QD y tableta de placebo vo QD durante 12 semanas
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Tamsulosina 0,4 mg po QD durante 12 semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en la puntuación total internacional de síntomas prostáticos (IPSS) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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La puntuación total del IPSS se obtuvo combinando las puntuaciones de las respuestas a las preguntas del componente 1-7.
Cada pregunta se calificó de 0 a 5 para un rango IPSS de 0 a 35 puntos; puntuaciones numéricas más altas del cuestionario IPSS representaron una mayor gravedad de los síntomas.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en la puntuación total internacional de síntomas prostáticos (IPSS) a las 4 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
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La puntuación total del IPSS se obtuvo combinando las puntuaciones de las respuestas a las preguntas del componente 1-7.
Cada pregunta se calificó de 0 a 5 para un rango IPSS de 0 a 35 puntos; puntuaciones numéricas más altas del cuestionario IPSS representaron una mayor gravedad de los síntomas.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el final (semana 4 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó por grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 4 semanas
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Cambio desde el inicio en la subpuntuación de almacenamiento (irritativo) de la puntuación internacional de síntomas de la próstata (IPSS) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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La subpuntuación de almacenamiento IPSS (irritación) fue la suma de las preguntas del componente 2, 4 y 7 del cuestionario IPSS.
Las puntuaciones variaron de 0 (sin síntomas irritativos) a 5 (síntomas irritativos frecuentes); por lo tanto, las 3 preguntas de la subpuntuación irritativa oscilaron entre 0 y 15. La media de cambio de mínimos cuadrados (LS) desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) fue de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para grupo de tratamiento, región, covariable de línea de base centrada, interacción de línea de base centrada por tratamiento e interacción de tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la subpuntuación de evacuación (obstructiva) de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) a las 12 semanas.
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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La subpuntuación de micción (obstructiva) del IPSS fue la suma de las preguntas del componente 1, 3, 5 y 6 del cuestionario del IPSS.
Las puntuaciones oscilaron entre 0 (sin síntomas obstructivos)-5 (síntomas obstructivos frecuentes); por lo tanto, las 4 preguntas del puntaje obstructivo oscilaron entre 0 y 20.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la pregunta sobre nocturia de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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La pregunta de nocturia del IPSS (pregunta componente 7) midió la nocturia (necesidad de orinar por la noche) durante las últimas 4 semanas.
Las puntuaciones oscilaron entre 0 (sin episodios de nocturia) y 5 (5 o más episodios de nocturia).
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en el índice de calidad de vida (QoL) de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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IPSS QoL evaluó la calidad de vida por síntomas urinarios, con puntajes que van desde 0 (encantado)-6 (terrible).
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación internacional modificada de síntomas prostáticos (mIPSS) a la semana 1
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 semana
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La puntuación total de mIPSS cubrió un período de tiempo de 1 semana y se obtuvo al combinar las puntuaciones de las respuestas a las preguntas del componente 1-7.
Cada pregunta se calificó de 0 a 5 para un rango mIPSS de 0 a 35 puntos; puntuaciones numéricas más altas representaron una mayor gravedad de los síntomas.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el final (semana 1 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó por grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 1 semana
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Cambio desde el inicio en el índice de impacto de la hiperplasia prostática benigna (BII) a las 4 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
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BII era un cuestionario autoadministrado de 4 ítems que evaluaba el impacto de los problemas urinarios en la salud y la actividad en general.
Las puntuaciones totales variaron de 0 a 13; las puntuaciones más altas representaron un mayor impacto percibido de la HPB-síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en la salud general.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el final (semana 4 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó por grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 4 semanas
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Cambio desde el inicio en el índice de impacto de la hiperplasia prostática benigna (BII) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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BII era un cuestionario autoadministrado de 4 ítems que evaluaba el impacto de los problemas urinarios en la salud y la actividad en general.
Las puntuaciones totales variaron de 0 a 13; las puntuaciones más altas representaron un mayor impacto percibido de la HPB-síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en la salud general.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Impresión global de mejora del paciente (PGI-I) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas
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El PGI-I fue un instrumento calificado por el participante que midió la mejora o el empeoramiento de los síntomas del participante según una escala de 7 puntos en la Semana 12.
Una puntuación de 1 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho mejores"; puntuación de 2 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho mejores"; puntuación de 3 = el participante sintió que los síntomas estaban "un poco mejor"; puntuación de 4 = el participante sintió "ningún cambio" en los síntomas; puntuación de 5 = el participante sintió que los síntomas eran "un poco peores"; puntuación de 6 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho peores"; puntuación de 7 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho peores".
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12 semanas
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Impresión global de mejora del médico (CGI-I) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: 12 semanas
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El CGI-I fue un instrumento calificado por el investigador que midió la mejora o el empeoramiento de los síntomas del participante según una escala de 7 puntos.
Una puntuación de 1 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho mejores"; puntuación de 2 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho mejores"; puntuación de 3 = el participante sintió que los síntomas estaban "un poco mejor"; puntuación de 4 = el participante sintió "ningún cambio" en los síntomas; puntuación de 5 = el participante sintió que los síntomas eran "un poco peores"; puntuación de 6 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho peores"; puntuación de 7 = el participante sintió que los síntomas eran "mucho peores".
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12 semanas
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Escala de satisfacción con el tratamiento: hiperplasia prostática benigna (TSS-BPH) a las 12 semanas: general
Periodo de tiempo: 12 semanas
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El TSS-BPH fue un instrumento calificado por los participantes validado que midió la satisfacción de los participantes con el tratamiento basado en un cuestionario de 13 ítems.
La puntuación total de TSS-BPH se convirtió en un porcentaje del valor máximo posible (porcentaje en un rango de 0 a 100) y las puntuaciones más bajas indicaron una mayor satisfacción.
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12 semanas
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Cambio desde el inicio en el índice internacional de función eréctil (IIEF) Dominio de función eréctil (EF) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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El IIEF midió la FE autoinformada durante las últimas 4 semanas.
Las puntuaciones oscilaron entre 0 (FE baja o nula) y 5 (FE alta) en 6 preguntas (1-5, 15 del IIEF).
Las puntuaciones totales del dominio EF oscilaron entre 1 y 30.
Mínimos cuadrados (LS) La media de cambio desde el inicio hasta el punto final (semana 12 o último valor posterior al inicio) se obtuvo de un análisis de covarianza (ANCOVA) y se ajustó para el grupo de tratamiento, región, covariable de inicio centrado, interacción por tratamiento e interacción tratamiento por región.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la tasa máxima de flujo de orina (Q-Max) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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Q-max (velocidad máxima de flujo de orina) se midió en mililitros por segundo (mL/seg) usando un flujómetro calibrado estándar.
En cada visita, se consideró válida una evaluación de uroflujometría y los datos se incluyeron en los análisis solo si el volumen vesical total previo a la micción (evaluado por ultrasonido) era ≥150 a ≤550 ml y el volumen miccional (V-comp) era ≥125 ml.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en la tasa media de flujo de orina (Q-Mean) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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Q-mean (tasa de flujo de orina promedio) se midió en mililitros por segundo (mL/seg) utilizando un medidor de flujo calibrado estándar.
En cada visita, una evaluación de uroflujometría se consideró válida y los datos se incluyeron en los análisis solo si el volumen vesical total previo a la micción (evaluado por ultrasonido) fue ≥150 a ≤550 ml y el volumen miccional (V-comp) fue ≥125 ml .
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en el volumen de orina eliminada (V-Comp) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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El V-comp (volumen de orina evacuado) se midió en mililitros (mL) utilizando un flujómetro calibrado estándar.
En cada visita, se consideró válida una evaluación de uroflujometría y los datos se incluyeron en los análisis solo si el volumen vesical total previo a la evacuación (evaluado por ultrasonido) era ≥150 a ≤550 ml y V-comp era ≥125 ml.
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Línea de base, 12 semanas
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Cambio desde el inicio en el volumen residual posmiccional (PVR) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 semanas
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PVR era la cantidad de orina que quedaba en la vejiga después de completar la micción.
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Línea de base, 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vlachopoulos C, Oelke M, Maggi M, Mulhall JP, Rosenberg MT, Brock GB, Esler A, Buttner H. Impact of cardiovascular risk factors and related comorbid conditions and medical therapy reported at baseline on the treatment response to tadalafil 5 mg once-daily in men with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: an integrated analysis of four randomised, double-blind, placebo-controlled, clinical trials. Int J Clin Pract. 2015 Dec;69(12):1496-507. doi: 10.1111/ijcp.12722. Epub 2015 Aug 24.
- Giuliano F, Oelke M, Jungwirth A, Hatzimouratidis K, Watts S, Cox D, Viktrup L. Tadalafil once daily improves ejaculatory function, erectile function, and sexual satisfaction in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction: results from a randomized, placebo- and tamsulosin-controlled, 12-week double-blind study. J Sex Med. 2013 Mar;10(3):857-65. doi: 10.1111/jsm.12039. Epub 2013 Jan 24.
- Oelke M, Giuliano F, Mirone V, Xu L, Cox D, Viktrup L. Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial. Eur Urol. 2012 May;61(5):917-25. doi: 10.1016/j.eururo.2012.01.013. Epub 2012 Jan 20.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades prostáticas
- Hiperplasia prostática
- Hiperplasia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Agentes Urológicos
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
- Antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa-1
- Antagonistas alfa adrenérgicos
- Tadalafilo
- Tamsulosina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 12932
- H6D-MC-LVID (Otro identificador: Eli Lilly and Company)
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