Seguridad y eficacia de las inyecciones intravítreas de bevacizumab en el tratamiento del edema macular secundario a la oclusión de la vena retiniana (EBOVER)
Estudio de seguridad y eficacia de las inyecciones intravítreas de bevacizumab para el tratamiento del edema macular secundario a oclusiones venosas de la retina
La falta de un tratamiento eficaz del edema macular secundario a la oclusión de la vena central de la retina y la mala respuesta al tratamiento con láser en rejilla en pacientes con edema macular secundario a la oclusión de una rama de la vena retiniana, unido a la alta incidencia de la patología y la gran pérdida funcional de los pacientes que la padecen ha motivado la búsqueda de nuevos abordajes terapéuticos.
En los últimos tiempos, bevacizumab intravítreo se ha probado en la práctica clínica en pequeñas series de pacientes con esta patología, ya sea como primer tratamiento o tras el fracaso del tratamiento con láser en rejilla con buenos resultados funcionales en series cortas.
Sin embargo, no se dispone de información de retratamiento, aunque los resultados preliminares de las series publicadas son buenos.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alicante, España, 03015
- Instituto Oftalmológico de Alicante
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Barcelona, España, 08036
- Hospital Clinic
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Barcelona, España, 08022
- Hospital de la Vall d´Hebron
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Madrid, España, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, España, 28046
- Hospital La Paz
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Madrid, España, 28010
- Hospital Clinico San Carlos
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Sevilla, España, 41009
- Hospital Virgen de la Macarena
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Sevilla, España, 41014
- Hospital Virgen de Valme
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Valencia, España, 46014
- Hospital General Universitario de Valencia
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Valladolid, España, 47011
- Instituto Universitario de Oftalmobiologia Aplicada
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La Coruña
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Santiago de Compostela, La Coruña, España, 15706
- Hospital Provincial Conxo - Fundación IDICHUS
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Murcia
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Espinardo, Murcia, España, 30100
- Hospital General Reina Sofía
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España, 31080
- Clinica Universitaria de Navarra
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente hombre o mujer de 18 años o más
- Edema macular foveal secundario a oclusión de vena retiniana confirmado por angiografía con fluoresceína y tomografía de coherencia óptica, con un espesor de campo subcentral de al menos 250 micras
- Pacientes con pérdida de agudeza visual mejor corregida en los últimos 6 meses de evolución, causada por el edema macular a juicio del investigador.
- Mejor agudeza visual corregida probada por ETDRS dentro de 20/40 y 20/400 en el ojo del estudio.
- Consentimiento informado firmado.
- Consentimiento de protección de datos firmado.
- Prueba de embarazo negativa antes de ingresar al estudio para mujeres en edad fértil, quienes deben comprometerse a usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante todo el estudio.
- Campo subcentral macular evaluado por tomografía de coherencia ocular de al menos 250 micras de espesor.
- No presencia de opacidades oculares que impidan la exploración del fondo de ojo. Ninguna condición que pueda impedir la correcta dilatación del ojo.
- Sin alergia conocida a la fluoresceína.
- Solo se incluirá en el estudio un ojo por paciente, aunque ambos ojos tengan la patología.
Criterio de exclusión:
- Edema macular secundario a cualquier otra condición como: retinopatía diabética, hipertensión arterial, telangiectasia yuxtafoveal,...
- Cualquier tratamiento previo de edema macular como fotocoagulación, vitrectomía, triamcinolona, neurotomía óptica radial,… en el ojo de estudio.
- Cualquier enfermedad ocular que pueda estar asociada a niveles elevados/aumentados de VEGF (Degeneración macular asociada a la edad, Retinopatía diabética, Uveítis,...)
- Enfermedades sistémicas que pueden estar asociadas a niveles elevados/aumentados de VEGF (p. tumores).
- Antecedentes médicos de episodios vasculares cerebrales (ictus), ictus, angor pectoris o infarto de miocardio en los 3 meses anteriores a la inclusión en el estudio.
- Embarazo o lactancia.
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a Bevacizumab, sus excipientes o cualquier molécula relacionada.
- Hipertensión no controlada refractaria al tratamiento médico.
- Participación en cualquier otro ensayo o estudio en los últimos 3 meses (minerales y vitaminas excluidos) o tratamiento con anti-VEGF en el ojo que no está en estudio en los 3 meses anteriores.
- Maculopatía traccional y/o membrana epirretiniana evaluada por Tomografía de Coherencia Ocular.
- Opacidades medias que no permiten una correcta exploración ocular y examen de fondo de ojo/fotografías.
- Cirugía de cataratas / capsulotomía de Yag en los 6 meses anteriores.
- Cirugía de filtración.
- Historia médica previa de enfermedades oculares como: infecciones virales, patología inflamatoria, coroidopatía central serosa, desprendimiento de retina o cualquier otra enfermedad que pueda influir en la agudeza visual.
- Presencia de atrofia foveal, cambios pigmentarios severos, hemorragias subfoveales densas, exudados duros subfoveales confluentes o cualquier otra condición que pueda influir en la recuperación funcional del edema macular.
- Catarata que puede ser responsable de una pérdida de agudeza visual adicional de más de 2/10.
- Presión intraocular médicamente no controlada superior a 25 mm Hg.
- Enfermedades oculares externas activas a la inclusión como: conjuntivitis, blefaritis, aftas,...
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: OVR central - Edema macular - Avastin
Pacientes con Edema Macular secundario a Oclusión de la Vena CENTRAL de la Retina que serán tratados con inyección intravítrea de Avastin una vez al mes durante los primeros 3 meses.
Se darán retratamientos según protocolo.
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Inyección intravítrea de 1,25 mg de Avastin (Bevacizumab) al mes, durante los 3 primeros meses.
Se requerirán retratamientos si la agudeza visual o el grosor del edema macular empeoran según lo definido por el protocolo.
Otros nombres:
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Comparador falso: OVR central - Edema macular - Sham
Pacientes con edema macular secundario a oclusión de la vena CENTRAL de la retina a los que se les realizará un procedimiento simulado.
Inyección sin aguja.
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Simulación de inyección intravítrea con una jeringa sin aguja.
El resto del procedimiento sigue siendo el mismo que si se realizara una inyección intravítrea (profilaxis antibiótica, anestesia local,...).
Otros nombres:
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Experimental: Rama OVR - Edema macular - Avastin
Pacientes con edema macular secundario a oclusión de vena retiniana BRANCH que serán tratados con inyección intravítrea de avastin una vez al mes durante los primeros 3 meses.
Se darán retratamientos según protocolo.
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Inyección intravítrea de 1,25 mg de Avastin (Bevacizumab) al mes, durante los 3 primeros meses.
Se requerirán retratamientos si la agudeza visual o el grosor del edema macular empeoran según lo definido por el protocolo.
Otros nombres:
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Comparador falso: Rama OVR - Edema macular - Sham
Pacientes con edema macular secundario a la oclusión de la vena retiniana BRANCH a los que se les realizará un procedimiento simulado.
Inyección sin aguja.
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Simulación de inyección intravítrea con una jeringa sin aguja.
El resto del procedimiento sigue siendo el mismo que si se realizara una inyección intravítrea (profilaxis antibiótica, anestesia local,...).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Mejor agudeza visual corregida evaluada como se describe en el Estudio de Tratamiento Temprano para la Retinopatía de la Diabetes (ETDRS)
Periodo de tiempo: 1 mes
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1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Espesor del campo subcentral macular evaluado por tomografía de coherencia ocular
Periodo de tiempo: 1 mes
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1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: María Isabel López Gálvez, MD, PhD, IOBA - Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de los ojos
- Degeneración retinal
- Enfermedades de la retina
- Embolia y Trombosis
- Trombosis venosa
- Trombosis
- Degeneración macular
- Edema macular
- Oclusión de la vena retinal
- Edema
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Bevacizumab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IOBA-03-2008
- EUDRA -CT 2008-005789-30
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