Estudio prospectivo sobre las interacciones de la deglución/respiración en el síndrome de Guillain Barre grave. (DGVSB)

Contexto: el síndrome de Guillain Barré (SGB) es la primera causa de parálisis extensa de origen médico en las naciones industrializadas. Un tercio de estos pacientes van a necesitar ventilación mecánica invasiva durante su estancia en la UCI. Esta población de ventilados presenta el mayor riesgo de complicaciones respiratorias infecciosas y muerte del paciente. La insuficiencia respiratoria es una debilidad progresiva de los músculos inspiratorios y espiratorios. El seguimiento de la infracción de los músculos respiratorios se realiza habitualmente mediante la medida repetida de la capacidad vital y las presiones respiratorias máximas. La aparición de insuficiencia bulbar es un elemento agravante que conlleva una disfunción de los músculos de las vías respiratorias superiores que se detecta a menudo de forma tardía antes de la aspiración. Además nunca se buscó en este contexto el surgimiento de apneas del sueño. Esta disfunción de los músculos de las vías respiratorias superiores podría detectarse más prematuramente mediante medidas objetivas de sus actuaciones.

Método: estudio observacional longitudinal y en un centro. La afectación respiratoria se estimará por la medida de la capacidad vital, presiones respiratorias máximas y del débito de tos. La existencia de infracción bulbar se buscará mediante la medida de la fuerza de la lengua, una medida objetiva de las actuaciones de deglución y un registro polisomnográfico.

Criterio de selección: paciente ingresado en UCI con SGB y riesgo respiratorio. Número de pacientes, centro: 40 pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos del hospital RAYMOND POINCARE y 20 controles.

Duración del estudio: 24 meses Perspectivas: anticipar mejor la insuficiencia respiratoria aguda y la indicación de una ventilación invasiva.