Resección de clavícula distal con reparación del manguito rotador

Hoy en día, el síndrome de la articulación acromioclavicular rara vez es motivo de visita al hospital, y la necesidad de su tratamiento es aún más rara. En comparación, los pacientes que sufren un desgarro del manguito rotador acompañado de un síndrome de pinzamiento del hombro a menudo se quejan de dolor en la articulación acromioclavicular. Sin embargo, a menudo los pacientes que se quejan de dolor intenso no tienen resultados positivos en la radiografía o la resonancia magnética, ni ningún signo de pinzamiento. Por otro lado, hay pacientes con resultados positivos en la radiografía o la resonancia magnética que tienen poco dolor. Incluso un paciente que en el servicio de consulta externa se quejó de dolor en la articulación acromioclavicular a la presión puede sentir dolor a la presión en el examen físico realizado para la cirugía de desgarro del manguito rotador. Lo contrario también es muy frecuente, por lo que a menudo es diferente según el tiempo y el intérprete. En la literatura, hay algunos autores que sostienen que se debe realizar una resección de clavícula distal cuando se utiliza cirugía para tratar el síndrome de pinzamiento, mientras que, por otro lado, hay quienes avalan solo quejarse (operación para recortar la clavícula distal y la parte saliente de ajustar el plano acromion para nivelar su plano), y también los que proponen un abordaje de todo o nada para realizar una resección clavicular distal o no realizarla. Así, existen diversas opiniones según los autores; además, todos estos son estudios observacionales y ninguno informa sobre la lesión por desgarro del manguito rotador. Los autores de este estudio plantean la hipótesis y demostrarán que, dado que el cambio artrósico y el dolor de la articulación acromioclavicular son secundarios al síndrome de pinzamiento, la resección distal de la clavícula en la cirugía de reparación del manguito de los rotadores no tendrá efectos a largo plazo.