Investigación clínica del bloqueo del plexo braquial infraclavicular retrógrado (RIBPA)

Los enfoques tradicionales de bloqueo del plexo braquial tienen ciertas limitaciones. Este estudio evaluó la efectividad, seguridad y factibilidad de un nuevo bloqueo del plexo braquial infraclavicular retrógrado en comparación con los abordajes interescalénico y supraclavicular. 90 pacientes programados para cirugía electiva de miembros superiores fueron reclutados y aleatorizados en tres grupos, 30 para cada grupo. Los pacientes del Grupo A recibieron bloqueo infraclavicular retrógrado, abordaje interescalénico (por Winnie) para el Grupo B y abordaje supraclavicular (por Kulenkampff) para el Grupo C. El bloqueo infraclavicular retrógrado se realizó con el punto de inserción medial a la apófisis coracoides y la aguja avanzada al ipsolateral. surco interescalénico. Se utilizó neuroestimulación y se inyectaron 40ml de ropivacaína al 0,5%. El bloqueo sensorial, los efectos adversos y las complicaciones se evaluaron y registraron cada 5 minutos hasta 30 minutos después de la inyección del anestésico local. También se registró la profundidad de inserción de la aguja, los ángulos en los planos coronario y sagital del Grupo A. La tasa de éxito de cada bloqueo sensorial nervioso, el resultado del bloqueo sensorial, las complicaciones, la tasa de satisfacción, la tasa de fracaso y la tasa de incidencia de efectos adversos se comparan entre los grupos.