Óxido nítrico exhalado en la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial (RSV): un estudio piloto
Un estudio piloto prospectivo que mide los niveles de óxido nítrico exhalado en bebés y niños pequeños ingresados en el hospital por el virus respiratorio sincitial (RSV) u otras infecciones virales del tracto respiratorio inferior
La fracción de óxido nítrico exhalado (feNO) en el aire espirado es una medida fiable de la inflamación de las vías respiratorias. Algunos experimentos de investigación han demostrado la estimulación de la producción de óxido nítrico en células epiteliales respiratorias infectadas con RSV.
Los objetivos principales son determinar si la fracción de óxido nítrico exhalado (feNO) está elevada en pacientes pediátricos hospitalizados con enfermedad viral de las vías respiratorias inferiores y determinar si existe una diferencia en el nivel de feNO entre la infección por VSR y la no VRS.
El NO puede desempeñar un papel en la asociación entre el RSV, la reactividad de las vías respiratorias y la inflamación de las vías respiratorias.
Este es un estudio piloto prospectivo que medirá feNO de manera no invasiva en niños de 0 a 4 años ingresados en el Hospital de la Universidad de Winthrop, así como en controles (niños en el mismo rango de edad sin afecciones respiratorias y que están lo suficientemente bien como para realizar la prueba) . Los niños hospitalizados serán examinados para RSV (inmunoensayo enzimático (EIA) y DFA) y mediante la técnica de antígeno fluorescente directo (DFA) para influenza A y B, parainfluenza, metapneumovirus humano y adenovirus.
El método de medición de feNO utilizará las opciones fuera de línea para niños en edad preescolar y bebés apropiados para la edad, como se describe en la Declaración conjunta de 2005 de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society cuando se analizan las técnicas de respiración de marea con un índice de flujo no controlado. El aire exhalado fuera de línea se puede recolectar a través de una boquilla o una máscara facial conectada a una válvula de no reinhalación que permite la inspiración de aire libre de NO desde un reservorio inerte de NO para evitar la contaminación por el NO ambiental. Las muestras de aliento exhalado se recolectan en una bolsa inerte NO equipada con el puerto espiratorio una vez que se presenta un patrón de respiración estable.
Se compararán los resultados de los 3 grupos: control, muestras RSV positivas y RSV negativas.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
- Winthrop University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos ingresados con diagnóstico de bronquiolitis, neumonía viral u otra infección viral respiratoria significativa
Criterio de exclusión:
- asma/RAD
- sibilancias recurrentes
- "bronquiolitis recurrente"
- rinitis alérgica
- atopia
- enfermedad pulmonar cronica
- hipertensión
- insuficiencia cardiaca
- hipertensión pulmonar
- discinesia ciliar primaria
- bronquiectasias
- alveolitis
- rechazo del trasplante de pulmón
- sarcoidosis pulmonar
- tos crónica (es decir, cuatro semanas mayores)
- esclerosis sistemica
- hipersensibilidad
- fibrosis quística
- VIH
- anemia falciforme
- derivación pulmonar cardiaca
- cirrosis hepática
- enfermedad alfa-1 antitripsina
- pulmón intersticial
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sujetos positivos para RSV
Sujetos ingresados en el hospital con síntomas de infección viral del tracto respiratorio inferior de los cuales las muestras de mucosa nasofaríngea son positivas para RSV por técnica de anticuerpos fluorescentes directos y/o cultivo viral
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recolección de globos, a través de las técnicas de respiración de marea con tasa de flujo no controlada para la medición de feNO fuera de línea
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Sujetos RSV negativos
Sujetos ingresados en el hospital con síntomas de infección viral del tracto respiratorio inferior de los cuales las muestras de mucosa nasofaríngea son negativas para RSV por técnica de anticuerpos fluorescentes directos y/o cultivo viral (generalmente positivo para influenza A y B, parainfluenza, metapneumovirus humano o adenovirus)
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recolección de globos, a través de las técnicas de respiración de marea con tasa de flujo no controlada para la medición de feNO fuera de línea
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Grupo de control
Niños con el mismo rango de edad, origen étnico y distribución de género que el grupo de estudio que viene para evaluación en el ámbito ambulatorio sin evidencia de infección viral
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recolección de globos, a través de las técnicas de respiración de marea con tasa de flujo no controlada para la medición de feNO fuera de línea
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Diferencia en el nivel de feNO entre la infección por RSV y no RSV en pacientes pediátricos hospitalizados con enfermedad viral de las vías respiratorias inferiores, así como con sujetos de control
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Los niveles de FeNO se correlacionan con la gravedad de los síntomas respiratorios en niños con enfermedad respiratoria viral aguda
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Los niveles de FeNO en enfermedades respiratorias virales variarán con el uso de esteroides
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Maria L Quintos-Alagheband, MD, Winthrop University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- American Thoracic Society; European Respiratory Society. ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Apr 15;171(8):912-30. doi: 10.1164/rccm.200406-710ST. No abstract available.
- Baraldi E, de Jongste JC; European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) Task Force. Measurement of exhaled nitric oxide in children, 2001. Eur Respir J. 2002 Jul;20(1):223-37. doi: 10.1183/09031936.02.00293102.
- Ricciardolo FL, Sterk PJ, Gaston B, Folkerts G. Nitric oxide in health and disease of the respiratory system. Physiol Rev. 2004 Jul;84(3):731-65. doi: 10.1152/physrev.00034.2003.
- Kao YJ, Piedra PA, Larsen GL, Colasurdo GN. Induction and regulation of nitric oxide synthase in airway epithelial cells by respiratory syncytial virus. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Feb;163(2):532-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.2.9912068.
- Baraldi E, Dario C, Ongaro R, Scollo M, Azzolin NM, Panza N, Paganini N, Zacchello F. Exhaled nitric oxide concentrations during treatment of wheezing exacerbation in infants and young children. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Apr;159(4 Pt 1):1284-8. doi: 10.1164/ajrccm.159.4.9807084.
- Gentile DA, Doyle WJ, Belenky S, Ranck H, Angelini B, Skoner DP. Nasal and oral nitric oxide levels during experimental respiratory syncytial virus infection of adults. Acta Otolaryngol. 2002 Jan;122(1):61-6. doi: 10.1080/00016480252775751.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades bronquiales
- Infecciones por Paramixoviridae
- Infecciones Mononegavirales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Infecciones por neumovirus
- Bronquitis
- Infecciones
- Infecciones por virus respiratorio sincitial
- Bronquiolitis
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 07029
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