La influencia de la paracentesis sobre la presión intraabdominal y la función renal en pacientes críticos con cirrosis hepática y ascitis: un estudio observacional

Los pacientes con cirrosis hepática corren el riesgo de desarrollar insuficiencia renal, por lo general después de un evento desencadenante, como una infección o una hemorragia. Esta forma de insuficiencia renal tiene una alta morbilidad y mortalidad y puede ser causada en parte por el aumento de la presión intraabdominal secundario a la ascitis. Estudios recientes han demostrado que la paracentesis (y la consiguiente disminución de la PIA) puede aumentar la producción de orina y disminuir el índice de resistencia arterial renal en pacientes con síndrome hepatorrenal (una forma muy pronunciada de insuficiencia renal en pacientes con cirrosis). El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de la paracentesis en la presión intraabdominal y la función renal en pacientes críticos con cirrosis hepática y ascitis en una gama más amplia de funciones renales. La función renal se evaluará utilizando varias estimaciones de la tasa de filtración glomerular y medidas de lesión renal, es decir, cistatina C, NGAL sérica, depuración de creatinina, diuresis e índice de resistencia arterial renal.