Afrontamiento Intervención de pares para la adherencia

Las altas tasas de morbilidad y mortalidad por asma entre los adolescentes afroamericanos e hispanos del centro de la ciudad exigen una intervención urgente. Para abordar esta disparidad, los investigadores diseñaron una intervención culturalmente sensible destinada a mejorar la adherencia a los medicamentos de control diarios para el asma y, en última instancia, reducir el riesgo de exacerbación del asma, que encaja fácilmente en los estilos de vida caóticos de los adolescentes.

El estudio propuesto es un ensayo controlado aleatorizado conductual que evalúa si una intervención de pares puede aumentar la adherencia a los medicamentos para el control del asma entre los adolescentes afroamericanos e hispanos urbanos de 11 a 16 años de edad. Para garantizar el éxito del proyecto, el investigador principal ha reunido un equipo multidisciplinario de investigadores, incluidos expertos en ciencias sociales y del comportamiento. Los Objetivos Específicos proponen: (1) evaluar el impacto de una intervención de apoyo entre pares de afrontamiento de 10 semanas sobre la adherencia y el conocimiento, en comparación con un control de atención; (2) evaluar la capacidad de una intervención de apoyo de compañeros de afrontamiento de 10 semanas para lograr mejoras sostenidas posteriores al tratamiento en la adherencia y el conocimiento, en comparación con un control de atención; y (3) desarrollar las estimaciones necesarias para el diseño de un ensayo controlado de comportamiento R01 posterior que pruebe la eficacia de esta intervención para disminuir el riesgo de exacerbaciones del asma. El resultado primario del estudio es la adherencia a los medicamentos diarios para el control del asma, medido mediante un monitor electrónico objetivo. Los participantes del estudio serán asignados al azar para recibir supervisión sobre el asma y pistas de música por igual, además de: (1) apoyo grupal, resolución de problemas en grupos de pares para hacer frente y mensajes sobre el asma entregados por pares (grupo de intervención); o (2) el equipo de estudio desarrolló y grabó mensajes de salud sobre el asma (grupo de control de atención) entre pistas de música, en un reproductor de MP3 portátil. La solución de problemas grupales de apoyo y afrontamiento del grupo de pares consiste en: reunir a los sujetos en un grupo pequeño para discutir las barreras a la adherencia y las formas de superar estas barreras; luego, hacer que los miembros del grupo graben mensajes entre ellos sobre la superación de barreras que se reproducirán en su reproductor de MP3, entre pistas de música, durante el transcurso de sus rutinas diarias. Esto trae efectivamente el apoyo de pares del grupo para hacer frente a la situación en el curso de la vida cotidiana de los adolescentes. Los investigadores plantean la hipótesis de que la capacidad del reproductor de MP3 para facilitar el apoyo continuo de los compañeros será la base para mejorar la adherencia. El objetivo a largo plazo es aplicar los datos de esta investigación para enviar una solicitud de subvención R01 para realizar un ensayo aleatorizado conductual que evalúe la efectividad de esta intervención de afrontamiento entre pares para mejorar la adherencia y, en última instancia, reducir las exacerbaciones del asma, en adolescentes urbanos afroamericanos e hispanos con asma.