Etanol en la prevención de infecciones del catéter venoso central

En los últimos años, se han desarrollado varios métodos nuevos para el tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI), como la terapia antibiótica o antiséptica, con un éxito variable [1-10].

Los catéteres venosos centrales tunelizados a largo plazo proporcionan un acceso fiable para la administración de quimioterapia, nutrición parenteral o hemodiálisis. Sin embargo, no están libres de complicaciones como la bacteriemia. La necesidad de conservar estos dispositivos intravasculares el mayor tiempo posible en pacientes en los que fracasó el tratamiento convencional hace surgir la técnica de bloqueo antibiótico.

La terapia de bloqueo con etanol demostró su utilidad en estos casos. Pero aún no se ha publicado ningún estudio que utilice la terapia de bloqueo con etanol como terapia profiláctica en las infecciones relacionadas con el catéter, ni su aplicación en los CVC a corto plazo.

Objetivos: Investigar el valor de una solución de bloqueo de etanol en la profilaxis de infecciones relacionadas con el CVC a corto plazo no tunelizado en una unidad de cuidados intensivos posquirúrgicos del corazón (HPSICU).

Métodos: Se propone un ensayo clínico académico, prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes en HPSICU que tengan un CVC de más de 48 h serán aleatorizados en dos brazos (bloqueo de etanol o grupo de control con medidas convencionales como anticoagulantes). En el período de seguimiento, registraremos todos los datos necesarios para evaluar los puntos finales del estudio (tasa de CBRSI, tasa de colonización del catéter, estancia hospitalaria, consumo de antimicrobianos y eventos adversos por etanol).