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Estudio piloto de cómo los niños con exacerbaciones de asma metabolizan la prednisona

25 de agosto de 2017 actualizado por: Lawson Health Research Institute

Estudio piloto de farmacocinética de prednisolona/prednisona in vivo en niños con exacerbaciones del asma

El objetivo del estudio piloto de los investigadores es evaluar el perfil farmacocinético de dos fármacos corticosteroides, prednisona y prednisolona, ​​en niños que acuden al servicio de urgencias pediátricas con una exacerbación del asma. La hipótesis de los investigadores es que el perfil farmacocinético en esta población será similar al de niños y adultos sanos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estándar de la práctica en el tratamiento de niños con exacerbaciones de asma es administrar medicamentos corticosteroides temprano en el curso de la exacerbación. Estos medicamentos disminuyen los síntomas, brindan un tiempo de recuperación más rápido y mejoran la calidad de vida. Sin embargo, existe una variabilidad del 100 % en la respuesta de un niño a los corticosteroides en una dosis estándar que se basa principalmente en estudios en adultos. El análisis farmacocinético o el proceso por el cual un fármaco es metabolizado por el organismo es el primer paso para determinar la dosis adecuada.

Los pacientes entre las edades de 2 y 16 años con exacerbaciones de asma serán reclutados del departamento de emergencias pediátricas. Después de que los pacientes reciban los medicamentos, se extraerán muestras de sangre durante 8 horas para obtener los siguientes parámetros: concentración máxima alcanzada en el cuerpo, el tiempo que tarda el medicamento en eliminarse del cuerpo, cuánto tiempo permanece el medicamento en el cuerpo, cómo gran parte del fármaco se encuentra en la orina después de administrarlo, y la concentración de metabolitos o productos de degradación en la orina y la sangre. Estos son los parámetros necesarios para elaborar el perfil farmacocinético y es el primer paso hacia la dosificación adecuada de estos dos medicamentos para las exacerbaciones del asma en niños.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • Pediatric Emergency Department, Children's Hospital, London Health Sciences Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

niños de entre 2 y 16 años que se presentan en el departamento de emergencias pediátricas de atención terciaria en London, Ontario, con una exacerbación del asma

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes de 2 a 16 años
  • exacerbación aguda del asma que requiere un corticosteroide oral (ya sea prednisona o prednisolona)
  • cualquier "enfermedad reactiva de las vías respiratorias" tratada como asma

[El asma se define como al menos 2 episodios de sibilancias y/o el paciente ha sido tratado con agonistas beta y/o corticosteroides inhalados, orales o intravenosos para los episodios recurrentes de sibilancias en el pasado] [La exacerbación aguda del asma se define como un episodio de sibilancias con cualquiera de los siguientes síntomas: taquipnea, disnea, uso de músculos accesorios o una mayor necesidad de un agonista beta de acción corta antes de la presentación a PED]

Criterio de exclusión:

  • cualquier uso de corticosteroides sistémicos dentro de 1 semana de la presentación a PED
  • uso de cualquier otro corticosteroide aparte de la prednisona oral o la prednisolona para la exacerbación aguda del asma actual
  • bronquiolitis
  • afección médica crónica subyacente distinta del asma (es decir, fibrosis quística, síndrome nefrótico, epilepsia, etc.)
  • insuficiencia hepática (incluyendo transaminasas elevadas)
  • insuficiencia renal
  • inmunodeficiencias primarias o secundarias
  • uso concomitante de medicamentos inmunosupresores
  • Uso de IVIG dentro de las 4 semanas
  • necesidad de ventilación asistida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
perfil farmacocinético de prednisona y prednisolona
Periodo de tiempo: más de 8 horas después de la ingestión del medicamento
Los niños recibirán prednisona o prednisolona por vía oral a la dosis estándar actual de 1 mg/kg. Se extraerán muestras de sangre del catéter al inicio (0 horas), 1, 2, 4, 6 y 8 horas después de la ingestión del medicamento. Todas las muestras se analizarán para determinar las concentraciones de prednisona y prednisolona y las concentraciones del producto de descomposición. Se recolectarán muestras de orina antes del alta para el análisis de la excreción fraccionada de prednisona, prednisolona y los metabolitos.
más de 8 horas después de la ingestión del medicamento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Michael Rieder, MD, Ph.D, FRCPC, Pediatric Emergency Dept, Children's Hospital, London Health Sciences Centre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2009

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de diciembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de diciembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R-09-406
  • 16380 (Otro identificador: REB)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .