Evaluación OCT de curación temprana de stent de captura de EPC (GENOUS) (estudio EGO) (EGO)
Evaluación del stent de captura de células progenitoras endoteliales (EPC) (GENOUS) después de la colocación de stent coronario utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT): el estudio EGO
Todos los pacientes a los que se les haya implantado un stent GENOUS en el Hospital Queen Mary para el tratamiento de una cardiopatía isquémica son elegibles para este estudio. Aquellos con indicaciones clínicas para someterse a un angiograma coronario de reestudio o un procedimiento PCI por etapas serán reclutados principalmente para este estudio.
Se realizará una tomografía de coherencia óptica (OCT) poco después de la implantación del stent para evaluar la respuesta de cicatrización vascular y la cobertura de la neoíntima.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El stent GENOUS es un stent coronario de acero inoxidable 316L de bioingeniería con un recubrimiento circunferencial biocompatible de anticuerpo anti-CD34, y se unirá y, por lo tanto, capturará las células progenitoras endoteliales circulatorias (EPC) que tienen antígeno CD34 en la superficie. La inmovilización de las EPC en la superficie del stent estimulará la diferenciación y proliferación de las EPC en la capa endotelial y neoíntima. Este stent se ha utilizado ampliamente en 180 pacientes en el Queen Mary Hospital con estenosis coronaria crítica.
El modelo animal ha demostrado que se puede formar una capa endotelial funcional tan pronto como 24 a 48 horas después de la implantación del stent GENOUS (1). El registro HEALING-FIM ha demostrado que el stent GENOUS es clínicamente seguro y eficaz en el tratamiento de la estenosis coronaria (2). Informes recientes han confirmado aún más su eficacia en pacientes con síndrome coronario agudo que requieren revascularización urgente (3,4).
La tomografía de coherencia óptica de dominio de frecuencia intracoronaria (FD-OCT) es una técnica de imagen simple basada en un catéter que utiliza fibra óptica para lograr una evaluación muy detallada (resolución de hasta 10 micras) de los stents, en términos de aposición del stent, cobertura neoíntima temprana (endotelialización mejorada ) y crecimiento tardío de la neoíntima del stent (reestenosis). Se realiza como parte del procedimiento de cateterismo cardíaco de rutina y proporciona imágenes transversales de alta resolución de las arterias coronarias. La OCT ha demostrado ser segura en la práctica clínica (5). El sistema LightLab C7XR OCT (OCT de dominio de frecuencia) es un producto comercialmente disponible con marca CE y aprobación de la FDA, y se está utilizando en nuestro estudio EGO. El catéter OCT Dragonfly utilizado es una fibra óptica no oclusiva que es extremadamente pequeña y flexible, y no supondrá ningún riesgo adicional para el paciente bajo tratamiento, aparte de los riesgos inherentes a un procedimiento de angioplastia estándar.
A pesar de que los datos en modelos animales mostraron una endotelización rápida y completa, no hay ningún estudio que verifique e investigue sobre tales beneficios curativos en pacientes humanos. Por lo tanto, si los beneficios de la endotelización y la cicatrización temprana de la neoíntima del stent GENOUS pueden evaluarse mediante una técnica de imagen confiable, se pueden realizar más estudios para ampliar los beneficios de la capacidad de captura de EPC.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hong Kong, Hong Kong
- Division of Cardiology, Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:-
- Pacientes de 18 a 85 años que recibieron tratamiento con stent GENOUS para enfermedad coronaria isquémica, y
- Clínicamente indicado para un angiograma coronario de seguimiento o intervenciones coronarias repetidas (por etapas) dentro de los 3 meses.
Criterio de exclusión:-
Pacientes que se niegan a dar su consentimiento para la angiografía coronaria o la angioplastia coronaria.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Stent GENOSO
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Stent GENOUS (Intervencionismo Coronario)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de cobertura del stent por OCT en fases tempranas.
Periodo de tiempo: En las semanas 2, 3, 4, 5 y 6 después de la implantación del stent
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Porcentaje de cobertura de los puntales del stent a intervalos semanales desde la 2.ª a la 6.ª semana después de la captura del EPC de la implantación del stent según la evaluación de la OCT de acuerdo con nuestra Clasificación de cobertura temprana de la OCT.
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En las semanas 2, 3, 4, 5 y 6 después de la implantación del stent
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Otros hallazgos de OCT
Periodo de tiempo: En la 2.ª, 3.ª, 4.ª, 5.ª y 6.ª semana
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Grosor de la neoíntima, área de la neoíntima, pérdida de luz tardía y porcentaje de mala aposición de los struts en el momento del seguimiento con OCT observados entre los 5 grupos semanales diferentes.
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En la 2.ª, 3.ª, 4.ª, 5.ª y 6.ª semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stephen WL Lee, MD FRCP FACC, Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yamaguchi T, Terashima M, Akasaka T, Hayashi T, Mizuno K, Muramatsu T, Nakamura M, Nakamura S, Saito S, Takano M, Takayama T, Yoshikawa J, Suzuki T. Safety and feasibility of an intravascular optical coherence tomography image wire system in the clinical setting. Am J Cardiol. 2008 Mar 1;101(5):562-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.09.116. Epub 2008 Jan 10.
- Prati F, Cera M, Ramazzotti V, Imola F, Giudice R, Albertucci M. Safety and feasibility of a new non-occlusive technique for facilitated intracoronary optical coherence tomography (OCT) acquisition in various clinical and anatomical scenarios. EuroIntervention. 2007 Nov;3(3):365-70. doi: 10.4244/eijv3i3a66.
- Aoki J, Serruys PW, van Beusekom H, Ong AT, McFadden EP, Sianos G, van der Giessen WJ, Regar E, de Feyter PJ, Davis HR, Rowland S, Kutryk MJ. Endothelial progenitor cell capture by stents coated with antibody against CD34: the HEALING-FIM (Healthy Endothelial Accelerated Lining Inhibits Neointimal Growth-First In Man) Registry. J Am Coll Cardiol. 2005 May 17;45(10):1574-9. doi: 10.1016/j.jacc.2005.01.048.
- Co M, Tay E, Lee CH, Poh KK, Low A, Lim J, Lim IH, Lim YT, Tan HC. Use of endothelial progenitor cell capture stent (Genous Bio-Engineered R Stent) during primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: intermediate- to long-term clinical follow-up. Am Heart J. 2008 Jan;155(1):128-32. doi: 10.1016/j.ahj.2007.08.031. Epub 2007 Nov 26.
- Miglionico M, Patti G, D'Ambrosio A, Di Sciascio G. Percutaneous coronary intervention utilizing a new endothelial progenitor cells antibody-coated stent: a prospective single-center registry in high-risk patients. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Apr 1;71(5):600-4. doi: 10.1002/ccd.21437.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- UW 10-256 (IRB HKU)
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