Crioterapia versus LEEP para tratar la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) 2/3 entre mujeres con VIH (PHE-LEEP)
Impacto de la crioterapia versus el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en la recurrencia de la neoplasia intraepitelial cervical y la excreción cervical del VIH-1 entre mujeres con VIH
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La reciente ampliación de los programas de tratamiento antirretroviral en entornos de recursos limitados brinda una oportunidad sin precedentes para implementar un programa integral de detección y tratamiento del cáncer de cuello uterino para mujeres que, en virtud de tener el VIH, corren un riesgo significativo de contraer la enfermedad de cuello uterino. Desafortunadamente, incluso si la detección se ofrece de forma gratuita a millones de mujeres que viven con el VIH, no está claro qué modalidad de tratamiento para las lesiones cervicales precancerosas será más eficaz, ya que el VIH parece afectar los resultados del tratamiento al aumentar la recurrencia y la gravedad de las lesiones cervicales. enfermedad. El tratamiento cervical también puede aumentar la eliminación del VIH del cuello uterino, lo que puede poner en riesgo a las parejas discordantes y posiblemente propagar el VIH más ampliamente. Este estudio propone aleatorizar a mujeres VIH positivas con neoplasia intraepitelial cervical grado 2 y 3 (CIN 2 y 3) a crioterapia versus procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) y medir la recurrencia de la enfermedad cervical en cada grupo durante 2 años de seguimiento. así como la eliminación del VIH del cuello uterino durante 6 semanas después del tratamiento.
Nuestra hipótesis es que, en comparación con la crioterapia, es significativamente más probable que LEEP prevenga la recurrencia de las lesiones cervicales durante 2 años de seguimiento y menos probable que provoque la eliminación del VIH-1 del cuello uterino durante 3 semanas de seguimiento.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Nairobi, Kenia, 21570-00505
- Coptic Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- VIH positivo recibiendo atención en el Centro de Esperanza Copta
- No embarazada por examen clínico o historial.
- Tener un cuello uterino intacto
- No haber recibido tratamiento cervical previo
- No tener antecedentes de un trastorno hemorrágico
- Son mayores de 18 años
Criterio de exclusión:
- VIH-negativo
- Masculino
- Menores de 18 años
- Embarazada por examen clínico o historia
- Post-histerectomía
- Tratamiento poscáncer de cuello uterino.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Crioterapia
El procedimiento de crioterapia implica el uso de una criosonda y dióxido de carbono o gas de óxido nitroso para congelar la parte enferma del cuello uterino.
|
El procedimiento de crioterapia implica el uso de una criosonda y dióxido de carbono o gas de óxido nitroso para congelar la parte enferma del cuello uterino.
|
|
Experimental: Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa
Procedimiento de escisión electroquirúrgica en bucle (LEEP) utiliza un bucle de alambre electrificado de bajo voltaje para cortar la parte enferma del cuello uterino
|
El procedimiento LEEP utiliza un bucle de alambre electrificado de bajo voltaje para cortar la parte enferma del cuello uterino
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Recurrencia de neoplasia intraepitelial cervical entre mujeres con VIH
Periodo de tiempo: 2 años
|
Tasa de recurrencia de neoplasia intraepitelial cervical entre mujeres con VIH que reciben crioterapia versus LEEP durante 2 años de seguimiento
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Excreción de VIH-1 del cuello uterino entre mujeres VIH positivas
Periodo de tiempo: 3 semanas
|
Excreción de VIH-1 del cuello uterino entre mujeres VIH positivas que reciben crioterapia versus LEEP entre el inicio y las semanas 1, 2 y 3 de seguimiento
|
3 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Chung, MD, University of Washington
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chung MH, De Vuyst H, Greene SA, Mugo NR, Querec TD, Nyongesa-Malava E, Cagle A, Sakr SR, Luchters S, Temmerman M, Unger ER, McGrath CJ. Human Papillomavirus Persistence and Association With Recurrent Cervical Intraepithelial Neoplasia After Cryotherapy vs Loop Electrosurgical Excision Procedure Among HIV-Positive Women: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Oct 1;7(10):1514-1520. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.2683.
- Greene SA, De Vuyst H, John-Stewart GC, Richardson BA, McGrath CJ, Marson KG, Trinh TT, Yatich N, Kiptinness C, Cagle A, Nyongesa-Malava E, Sakr SR, Mugo NR, Chung MH. Effect of Cryotherapy vs Loop Electrosurgical Excision Procedure on Cervical Disease Recurrence Among Women With HIV and High-Grade Cervical Lesions in Kenya: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 22;322(16):1570-1579. doi: 10.1001/jama.2019.14969.
- Greene SA, McGrath CJ, Lehman DA, Marson KG, Trinh TT, Yatich N, Nyongesa-Malava E, Kiptinness C, Richardson BA, John-Stewart GC, De Vuyst H, Sakr SR, Mugo NR, Chung MH. Increased Cervical Human Immunodeficiency Virus (HIV) RNA Shedding Among HIV-Infected Women Randomized to Loop Electrosurgical Excision Procedure Compared to Cryotherapy for Cervical Intraepithelial Neoplasia 2/3. Clin Infect Dis. 2018 May 17;66(11):1778-1784. doi: 10.1093/cid/cix1096.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 35995-J
- KE.09.0238 (Otro identificador: Kenya Ethical Review Committee)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .