Introducción de la vacuna contra el cólera en Bangladesh (ICVB)

El cólera sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los países de bajos ingresos, incluido Bangladesh. Se estima que hay al menos 300.000 casos graves y 1,2 millones de infecciones en personas en Bangladesh cada año. Las muertes anuales por cólera pueden haber disminuido, pero la morbilidad general sigue siendo alta.

El proyecto para la "Introducción de la vacuna contra el cólera en Bangladesh" (ICVB) examinará la eficacia de la intervención con una vacuna oral contra el cólera para reducir la incidencia del cólera en las zonas urbanas de Dhaka, y la eficacia de una intervención de cambio de comportamiento de lavado de manos y tratamiento de agua en el hogar para reducir la diarrea. debido al cólera. La propuesta implica la evaluación de un régimen de 2 dosis de una vacuna oral de células enteras muertas (WC) y un programa de cambio de comportamiento de lavado de manos y tratamiento de agua en el hogar que promueve una mejor higiene y tratamiento de agua potable en el hogar para reducir la diarrea deshidratante en un área de bajos ingresos de Dhaka. Bangladés. La población de estudio incluirá 90 grupos (barrios) en un área de alta incidencia de cólera en Mirpur con una población de estudio total de 240.000. Treinta grupos (aproximadamente 80,000 personas) recibirán solo la vacuna contra el cólera, 30 grupos recibirán tanto la vacuna contra el cólera como el cambio de comportamiento y 30 vecindarios continuarán con sus hábitos y prácticas habituales. La vigilancia del cólera y la diarrea se llevará a cabo en las tres áreas durante todo el período del proyecto. Siguiendo el mapeo GIS y el censo de las poblaciones objetivo, se ofrecerá la vacuna contra el cólera a todos los hombres y mujeres no embarazadas mayores de un año en las áreas de vacunación, y se implementará un programa agresivo de promoción de la higiene y el agua potable en los 30 grupos de comunicación de cambio de comportamiento. La vigilancia pasiva del cólera se llevará a cabo utilizando las dos instalaciones de tratamiento de diarrea ICDDR,B, así como otras 10 instalaciones de salud que prestan servicios en las áreas de estudio. Se medirá la cobertura de vacunas y otros servicios de salud pública y la eficacia en función de los costos, así como la relación costo-beneficio, seguida de vigilancia y estudios de seguimiento idénticos. El programa de cambio de comportamiento de higiene y agua segura también continuará durante 4 años. El impacto de las intervenciones se evaluará siguiendo la vacunación comparando directamente la incidencia de cólera y diarrea en las comunidades de intervención con la incidencia en las comunidades de hábitos y prácticas estándar.