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Farmacocinética y farmacodinamia de apixabán en sujetos en hemodiálisis

17 de agosto de 2016 actualizado por: Bristol-Myers Squibb

Estudio de dosis única para evaluar la farmacocinética, la farmacodinámica y la seguridad de apixabán en sujetos en hemodiálisis

El propósito de este estudio es evaluar la farmacocinética de una dosis oral única de 5 mg de Apixaban en sujetos con función renal normal y sujetos con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) mantenidos con hemodiálisis.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Propósito principal: Proporcionar una comprensión clara de la farmacocinética de Apixaban en sujetos con ESRD y determinar el efecto de la hemodiálisis en la farmacocinética de Apixaban.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El formulario de consentimiento informado firmado.
  • Sujetos con función renal normal clasificados según el aclaramiento de creatinina calculado (CLCr) determinado por el cálculo de cockcroft-gault.
  • Sujetos elegibles con ESRD que se mantiene con hemodiálisis crónica y estable.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier historial de sangrado anormal o trastornos de la coagulación, incluidos los de un familiar de primer grado menor de 50 años.
  • Antecedentes de lesión importante en la cabeza en los últimos dos años.
  • Cualquier cirugía gastrointestinal que pudiera afectar la absorción del fármaco del estudio.
  • No se espera que continúe el tratamiento de hemodiálisis durante la duración del estudio.
  • INR, PT o aPTT por encima del límite superior normal, a menos que se acuerde entre el investigador y el monitor médico de BMS.
  • Antecedentes de alergia a Apixabán o inhibidores del Factor Xa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A: Apixabán
Tabletas, Oral, 5 mg, Una vez, 4 días
Comprimidos, Oral, 5 mg, dos veces, 15 días
Experimental: Grupo B: Apixabán
Tabletas, Oral, 5 mg, Una vez, 4 días
Comprimidos, Oral, 5 mg, dos veces, 15 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Media geométrica de la concentración plasmática máxima observada (Cmax) de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
La concentración plasmática máxima observada (Cmax) se midió mediante la concentración plasmática de apixabán a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos por mililitro (ng/mL).
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Media geométrica de la concentración plasmática máxima observada (Cmax) del metabolito BMS-730823
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
La concentración plasmática máxima observada (Cmax) se midió mediante la concentración plasmática de BMS-730823 a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos por mililitro (ng/mL).
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC(0-T)) de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC(0-T)) se midió mediante la concentración plasmática de apixabán a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos hora por mililitro (ng*h/mL).
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC(0-T)) del metabolito BMS-730823
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC(0-T)) se midió mediante la concentración plasmática de BMS-730823 a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos hora por mililitro (ng*h/mL).
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero extrapolado al tiempo infinito (AUC(INF)) de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero extrapolado hasta el tiempo infinito (AUC(INF)) se midió mediante la concentración plasmática de apixabán a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos hora por mililitro (ng*h/mL).
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero extrapolado al tiempo infinito (AUC(INF)) de BMS-730823
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero extrapolado hasta el tiempo infinito (AUC(INF)) se midió mediante la concentración plasmática de BMS-730823 a lo largo del tiempo. Las medias geométricas se expresan en nanogramos hora por mililitro (ng*h/mL).
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Media de la vida media terminal plasmática (T-Half) de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
La vida media terminal en plasma (T-Half) para apixaban se derivó de las concentraciones plasmáticas versus los datos de tiempo. Las medias se informaron en horas.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Vida media terminal plasmática media (T-Half) de BMS-730823
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
La semivida terminal plasmática media (T-Half) para BMS-730823 se derivó de las concentraciones plasmáticas frente a los datos de tiempo.
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Tiempo medio de concentración plasmática máxima observada (Tmax) de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
El tiempo de concentración plasmática máxima observada (Tmax) para apixaban se derivó de las concentraciones plasmáticas frente a los datos de tiempo. Las medianas se informaron en horas.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Tiempo medio de concentración plasmática máxima observada (Tmax) del metabolito BMS-730823
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
El tiempo de concentración plasmática máxima observada (Tmax) para BMS-730823 se derivó de las concentraciones plasmáticas frente a los datos de tiempo. Las medianas se informaron en horas.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de 2 a 6 horas (AUC(2-6)) para apixabán
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de 2 horas a 6 horas (AUC(2-6) para Apixaban se midió en participantes con ESRD durante la diálisis en el Período 1 únicamente. Las medias geométricas se informaron en nanogramos hora por mililitro (ng*hr/mL) y se determinaron a partir de muestras de sangre que entraban y salían del dializador.
2 a 6 horas después de la dosis
Media geométrica del área bajo la curva de concentración de plasma-tiempo de 2 a 6 horas (AUC(2-6)) para BMS-730823
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo de 2 horas a 6 horas (AUC(2-6) para BMS-730823 se midió en participantes con ESRD durante la diálisis en el Período 1 únicamente. Las medias geométricas se informaron en nanogramos hora por mililitro (ng*hr/mL) y se determinaron a partir de muestras de sangre que entraban y salían del dializador.
2 a 6 horas después de la dosis
Dosis porcentual media de apixabán recuperada en la orina (%UR)
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
El porcentaje de dosis recuperada en la orina se calculó dividiendo la cantidad acumulada de apixaban inalterado excretado en la orina desde el momento de la dosis hasta 72 horas después de la dosis por la dosis de apixaban administrada.
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Dosis porcentual media de apixabán recuperada en el dializado (%DR)
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
La dosis porcentual de Apixaban recuperada en el dializado (%DR) se calculó dividiendo la cantidad acumulada de apixaban excretada en cada colección de dializado durante 2-6 horas (DR(2-6)) por la dosis de apixaban. El %DR se registró solo en el período 1.
2 a 6 horas después de la dosis
Depuración renal media (CLR) de apixabán
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
El aclaramiento renal (CLR) se calculó dividiendo la cantidad acumulada de apixabán excretada en la orina por el AUC plasmático acumulativo respectivo durante el mismo intervalo de recolección de orina. Las medias geométricas se informaron en mililitros por minuto (mL/min).
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Depuración renal media (CLR) de BMS-730823
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
El aclaramiento renal (CLR) se calculó dividiendo la cantidad acumulada de BMS-730823 excretada en la orina por el AUC plasmático acumulativo respectivo durante el mismo intervalo de recolección de orina. Las medias geométricas se informaron en mililitros por minuto (mL/min).
24 horas antes de la dosis a 72 horas después de la dosis
Depuración media de hemodiálisis (CLD) de apixabán
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El aclaramiento por hemodiálisis (CLD, por sus siglas en inglés) se calculó dividiendo la cantidad acumulada de apixabán excretada en el dializado por el AUC plasmático acumulativo respectivo durante el mismo intervalo de recogida de dializado (AUC(2-6) entrante). Las mediciones de CLD ocurrieron solo en el período 1. Las medias geométricas se informaron en mililitros por minuto (mL/min).
2 a 6 horas después de la dosis
Depuración media de hemodiálisis (CLD) de BMS-730823
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El aclaramiento de hemodiálisis (CLD) se calculó dividiendo la cantidad acumulada de BMS-730823 excretada en el dializado por el AUC plasmático acumulativo respectivo durante el mismo intervalo de recogida de dializado (AUC(2-6) entrante). Las mediciones de CLD ocurrieron solo en el período 1. Las medias geométricas se informaron en mililitros por minuto (mL/min).
2 a 6 horas después de la dosis
Porcentaje de apixabán extraído durante la hemodiálisis
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El porcentaje de apixabán extraído durante la hemodiálisis (proporción de extracción) se calculó mediante la fórmula [AUC(2-6) de salida del plasma - AUC(2-6) de entrada] / [AUC(2-6) de entrada] y se convirtió en un porcentaje. La relación de extracción se midió únicamente en el período 1 y se informó como un porcentaje.
2 a 6 horas después de la dosis
Porcentaje de BMS-730823 extraído durante la hemodiálisis
Periodo de tiempo: 2 a 6 horas después de la dosis
El porcentaje de BMS-730823 extraído durante la hemodiálisis (proporción de extracción) se calculó mediante la fórmula [AUC(2-6) de salida del plasma - AUC(2-6) de entrada] / [AUC(2-6) de entrada] y se convirtió en un porcentaje. La relación de extracción se midió únicamente en el período 1 y se informó como un porcentaje.
2 a 6 horas después de la dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual máximo medio desde el valor inicial Razón normalizada internacional (INR) después de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Se informó el cambio porcentual máximo medio en la línea de base para el INR para cada brazo. Las mediciones de referencia se evaluaron hasta 24 horas antes de la dosificación del Día 1.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Cambio porcentual máximo medio desde el tiempo de protrombina (TP) inicial después de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Se informó el cambio porcentual máximo medio en el tiempo de protrombina (TP) desde el inicio para todos los participantes tratados. Las mediciones de referencia se evaluaron hasta 24 horas antes de la dosificación del Día 1.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Cambio porcentual máximo medio desde el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) inicial después de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Se informó el cambio porcentual máximo medio en el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) desde el inicio para todos los participantes tratados. Las mediciones de referencia se evaluaron hasta 24 horas antes de la dosificación del Día 1.
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Actividad máxima media de anti-FXa después de una dosis oral única de 5 mg de apixabán
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
La actividad anti-FXa se evaluó a partir de un perfil de actividad-tiempo para las dosis tanto antes como después de la hemodiálisis. Las medias máximas se informaron en Unidades Internacionales por mililitro (UI/mL).
Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con anomalías marcadas en el laboratorio
Periodo de tiempo: Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis

ULN=Límite superior de lo normal, LLN=Límite inferior de lo normal, Pre-Rx= Valor de referencia. BUN=Nitrógeno ureico en sangre (mmol/L=milimoles por litro): Alto si BUN > 1,1*ULN (si Pre-Rx>LSN: >1,25*Pre-Rx).

Recuento de plaquetas (*10^9 células/L): bajo si el recuento de plaquetas <0,85*LLN (si Pre-Rx<LLN: <0,85*Pre-Rx).

Creatina (umol/L=micromoles por litro): Alta si Creatina > 1,5*ULN (si Pre-Rx>LSN: >1,33*Pre-Rx).

Calcio, Total (mmol/L): Alto si Calcio > 1.5*LSN (si Pre-Rx>LSN: >1.33*Pre-Rx).

Potasio, suero (mmol/L): Alto si Potasio > 1.1*LSN (si Pre-Rx>LSN: >1.1*Pre-Rx; si Pre-Rx<LLN: >LSN).

Fósforo, inorgánico (mmol/L): bajo si el fosfato <0,85*LLN (si Pre-Rx>ULN: <LLN).

Lactato deshidrogenasa (U/L=Unidades por litro): Alto si Lactato deshidrogenasa > 1,25*ULN (si Pre-Rx>LSN: >1,5*Pre-Rx).

Desde 24 horas antes de la dosis hasta 72 horas después de la dosis
Número de participantes que fallecieron o experimentaron eventos adversos graves (SAE) o eventos adversos que llevaron a la interrupción
Periodo de tiempo: Desde el día 1 hasta los 30 días posteriores a la interrupción del estudio

Se informó para cada brazo el número de participantes que fallecieron o experimentaron EAG o EA que dieron lugar a la interrupción.

AE=cualquier síntoma, signo o enfermedad desfavorable nuevo o empeoramiento de una condición preexistente que puede no tener una relación causal con el tratamiento. SAE=un evento médico que a cualquier dosis resulta en la muerte, discapacidad/incapacidad persistente o significativa, o dependencia/abuso de drogas; es potencialmente mortal, un evento médico importante o una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o requiere o prolonga la hospitalización. Relacionado con el tratamiento = que tiene una relación cierta, probable, posible o inexistente con el fármaco del estudio. Grado (Gr) 1=Leve, Gr 2=Moderado, Gr 3=Severo, Gr 4= Potencialmente mortal o incapacitante.

Desde el día 1 hasta los 30 días posteriores a la interrupción del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • CV185-087

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .