Melatonina versus placebo en el síndrome de Lennox-Gastaut: efectos neurofisiológicos y neuropsicológicos
Estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado Melatonina versus placebo en el síndrome de Lennox-Gastaut: efectos neurofisiológicos y neuropsicológicos
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica grave de la infancia. En ese síndrome se presentan varios tipos de convulsiones, principalmente convulsiones tónicas, convulsiones atónicas y ausencias atípicas. Las convulsiones tónicas ocurren principalmente por la noche.
La hipótesis es que la melatonina podría tener un efecto positivo en ese síndrome, al reducir la actividad epiléptica (evaluada en el registro polisomnográfico contando el número de descargas interictales e ictales) y estabilizando la estructura del sueño.
El estudio es doble ciego, aleatorizado, de diseño cruzado.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo del ensayo es estudiar la eficacia de la melatonina en el síndrome de Lennox-Gastaut, evaluando la reducción de las convulsiones/descargas interictales en polisomnografía y evaluando la estructura del sueño.
Después del reclutamiento inicial, la visita inicial incluye una polisomnografía. Luego, los pacientes se aleatorizarán en dos grupos: melatonina (1 cp que contiene 2 mg de melatonina 1x/d 1h antes de dormir) versus placebo (1 cp 1x/d 1h antes de dormir). El tratamiento (melatonina o placebo) se administrará durante 1 mes.
Después de 1 mes, se suspenderá el tratamiento y se registrará otra polisomnografía.
Los pacientes no recibirán ningún tratamiento (período de lavado) durante 15 días. La segunda fase de tratamiento es cruzada: el grupo que recibió melatonina en la primera fase tomará placebo durante un mes y el grupo que recibió placebo en la primera fase de tratamiento tomará melatonina durante un mes. Se registrará una última polisomnografía después de la segunda fase de tratamiento.
Los demás medicamentos (medicamentos antiepilépticos) que toman los pacientes antes del ensayo no serán modificados.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Vaud
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Lavigny, Vaud, Suiza, 1175
- Institution de Lavigny
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Síndrome de Lennox-Gastaut (basado en la clasificación ILAE, 1989)
- retraso mental ligero (QI 50-69)
- lengua materna francesa
- tener a alguien que ayude al paciente (padre y/o educador de referencia)
- el consentimiento informado ha sido dado por el paciente / tutor
- ausencia de afección evolutiva concomitante o patologías del sueño asociadas
- colaboración del paciente, capacidad para completar todos los aspectos del ensayo.
Criterio de exclusión:
- síndrome epiléptico distinto de Lennox-Gastaut, otra enfermedad neurológica y/o psiquiátrica
- retraso mental moderado a severo (QI < 50)
- enfermedad psiquiátrica que podría interferir con el procedimiento de diagnóstico
- trastorno específico del sueño (anamnésico y diagnosticado en la ficha poligráfica), por ejemplo: síndrome de apnea del sueño, narcolepsia, síndrome de piernas inquietas, movimientos periódicos de piernas, etc...
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARADOR: placebo
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placebo cp 1x/d durante 1 mes
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COMPARADOR_ACTIVO: melatonina
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melatonina cp 2 mg 1x/d durante 1 mes
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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disminución de al menos el 50% de las descargas interictales nocturnas y convulsiones tónicas con el tratamiento con melatonina
Periodo de tiempo: evaluado después de 1 mes y 2,5 meses
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Los pacientes tendrán tres registros polisomnográficos: al inicio, al mes de iniciar el tratamiento (melatonina o placebo) y al mes de la fase de cruzamiento. Se valorará el número de convulsiones tónicas y si hay descargas interictales. La medida de resultado primaria es una disminución de > 50% de las convulsiones/descargas interictales con el tratamiento con melatonina. |
evaluado después de 1 mes y 2,5 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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aumento de al menos el 15 % de la cantidad de sueño profundo y lento con el tratamiento con melatonina
Periodo de tiempo: evaluado después de 1 mes y 2,5 meses.
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La estructura del sueño se medirá con la polisomnografía (al inicio, después de 1 mes y después de 2,5 meses). La medida de resultado es un aumento de al menos el 15% del sueño profundo y lento. |
evaluado después de 1 mes y 2,5 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Giovanni B. Foletti, MD, MER, Institution de Lavigny
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Síndromes epilépticos
- Enfermedad
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Epilepsia
- Síndrome
- Síndrome de Lennox Gastaut
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Protectores
- Antioxidantes
- Melatonina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 25/10
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