Nilotinib y LDE225 en el tratamiento de la leucemia mieloide en fase crónica o acelerada en pacientes que desarrollaron resistencia a la terapia anterior
Un estudio multicéntrico de fase Ib de búsqueda de dosis de un solo brazo del antagonista suavizado oral LDE225 en combinación con nilotinib en pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica o acelerada que han fracasado en la terapia previa con otros inhibidores de la tirosina quinasa BCR-ABL
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Frankfurt, Alemania, 60590
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Alemania, 89081
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Novartis Investigative Site
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Madrid, España, 28006
- Novartis Investigative Site
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España, 31008
- Novartis Investigative Site
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Marseille, Francia, 13273
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italia, 00161
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- LMC con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) en fase crónica (CP) o fase acelerada (AP) con resistencia a al menos un TKI previo dirigido a BCR-ABL
- LMC en fase crónica documentada
- Función adecuada del órgano final
- Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa y deben estar usando métodos anticonceptivos altamente efectivos. Los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil deben usar preservativos.
Criterio de exclusión:
- Deterioro de la función cardíaca
- Enfermedad concurrente grave y/o no controlada que, en opinión del investigador, podría causar riesgos de seguridad inaceptables o comprometer el cumplimiento del protocolo.
- Antecedentes de pancreatitis aguda en el año anterior al ingreso al estudio o antecedentes médicos de pancreatitis crónica
- Pacientes que reciben terapia activa con inhibidores y/o inductores potentes de CYP3A4, y el tratamiento no se puede interrumpir o cambiar a un medicamento diferente antes de ingresar al estudio.
- Los pacientes que actualmente están recibiendo tratamiento con cualquier medicamento que tenga el potencial de prolongar el intervalo QT y el tratamiento no se puede interrumpir de manera segura ni cambiar a un medicamento diferente antes de comenzar con el fármaco del estudio.
- Mutación BCR-ABL Y253H, E255K/V, T315I o F359C/V previamente documentada
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Nilotinib + LDE225
Se seleccionó la dosis planificada de nilotinib 400 mg dos veces al día (dos veces al día) para la combinación, ya que es la dosis aprobada para el tratamiento de la población de pacientes que se incluirá en el presente estudio.
La dosis inicial de LDE225 elegida para el estudio actual es de 400 mg una vez al día (q.d.).
La dosis máxima de LDE225 que se evaluará en combinación con nilotinib es de 800 mg una vez al día.
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Nilotinib es un inhibidor competitivo de aminopirimidina ATP de la actividad de la proteína tirosina quinasa de BCR-ABL.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de incidencia y categoría de toxicidades limitantes de la dosis (DLT) durante los primeros dos ciclos de terapia
Periodo de tiempo: 56 días (2 ciclos de tratamiento de 28 días cada uno)
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Determinación de la dosis máxima tolerada (DMT) y/o dosis Fase II recomendada (RP2D) de nilotinib en combinación con LDE225
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56 días (2 ciclos de tratamiento de 28 días cada uno)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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No de participantes con Reacciones adversas a medicamentos y reacciones adversas graves a medicamentos, cambios en los valores de hematología y química sanguínea, evaluaciones de exámenes físicos, signos vitales y electrocardiogramas
Periodo de tiempo: 336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Evaluación del perfil de seguridad y tolerabilidad de nilotinib en combinación con LDE225
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336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Concentración plasmática y parámetros farmacocinéticos básicos (PK) (como Cmax, Tmax, AUC)
Periodo de tiempo: 50 días
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Evaluación de las características farmacocinéticas de nilotinib administrado en combinación con LDE225
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50 días
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Tasas de respuesta molecular mayor (MMR) a los 3, 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Determinación de la cinética de la respuesta molecular principal
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336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Tasas de respuesta molecular completa (CMR) a los 3, 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Determinación de la cinética de respuesta molecular completa
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336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Tasas de respuesta citogénica mayor (MCyR) a los 3, 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Determinación de las principales tasas de respuesta citogenética
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336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Tasas de respuesta citogénica completa (CCyR) a los 3, 6 y 12 meses
Periodo de tiempo: 336 días (12 ciclos de tratamiento)
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Determinación de las tasas de respuesta citogenética completa
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336 días (12 ciclos de tratamiento)
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- CAMN107Y2101
- 2011-000282-12 (Número EudraCT)
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