Estudio de una Nueva Formulación Termoestable de Epoprostenol Sódico para el Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)
Un estudio abierto de un solo brazo que evalúa el impacto en el estilo de vida de una nueva formulación termoestable de FLOLAN® en sujetos con hipertensión arterial pulmonar (HAP). (FLOLAN® es una marca registrada de GlaxoSmithKline Group of Companies).
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio multicéntrico, abierto, de un solo brazo en aproximadamente 20 pacientes adultos (18 - 75 años) diseñado para evaluar el impacto en el estilo de vida de una nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico en sujetos con hipertensión arterial pulmonar (HAP). Los objetivos principales son 1) describir el efecto de la nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico en la calidad de vida y 2) determinar el requisito de titulación de la dosis en pacientes que cambian del FLOLAN (epoprostenol sódico) comercializado actualmente al nuevo termo formulación estable. Los objetivos secundarios incluyen evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de la formulación termoestable de epoprostenol sódico y el objetivo exploratorio es evaluar el efecto de la nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico sobre los parámetros hemodinámicos en un subconjunto de sujetos.
Se inscribirán los sujetos que ya estén recibiendo FLOLAN (epoprostenol sódico) para el tratamiento de la PAH y hayan estado en una dosis estable durante al menos 3 meses y en dosis estables de otros tratamientos para la PAH durante al menos 30 días antes de la selección. Después de una visita de selección, los sujetos elegibles tendrán un período de prueba de 4 semanas con su tratamiento existente con FLOLAN (epoprostenol sódico). Al final del período de 4 semanas, serán admitidos en la clínica para evaluaciones de referencia y para cambiar a la medicación del estudio (la nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico). Los sujetos permanecerán en el hospital durante un mínimo de 6 horas para garantizar la estabilidad clínica y hemodinámica antes del alta. Los sujetos pueden permanecer en el hospital hasta 24-48 horas después de cambiar a la nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico a discreción del investigador. El requisito de titulación de la dosis se evaluará en el momento del alta. Los parámetros hemodinámicos se obtendrán en un subgrupo de sujetos inscritos en centros donde la recopilación de datos hemodinámicos se considera parte del estándar de atención. Los sujetos recibirán el medicamento del estudio como una infusión intravenosa continua durante un período de tratamiento de 4 semanas. Aquellos que completen el período de tratamiento de 4 semanas tendrán la opción de ingresar a una fase de extensión del estudio para continuar recibiendo la nueva formulación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Quebec, Canadá, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
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Florida
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Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
- GSK Investigational Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- GSK Investigational Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- GSK Investigational Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118-2393
- GSK Investigational Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43221
- GSK Investigational Site
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-8550
- GSK Investigational Site
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Amsterdam, Países Bajos, 1081 HV
- GSK Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer adulto de al menos 18 a 75 años en el momento de la selección.
- Los sujetos deben haber estado en tratamiento con FLOLAN (epoprostenol sódico) para la hipertensión arterial pulmonar (HAP) según lo aprobado en la etiqueta del producto.
- Los sujetos deben recibir dosis estables de su tratamiento FLOLAN (epoprostenol sódico) existente durante un mínimo de 3 meses antes de la selección.
- Los sujetos deben recibir dosis estables de cualquier tratamiento actual para PAH que no sea FLOLAN (epoprostenol sódico) en los últimos 30 días.
- Los sujetos deben caminar una distancia de al menos 150 metros durante la prueba de distancia de caminata de seis minutos (6MWD). Esta prueba debe completarse durante la visita de selección.
- Una mujer es elegible para participar si no tiene potencial fértil o si tiene potencial fértil, tiene una prueba de embarazo negativa en la evaluación y acepta usar uno de los métodos anticonceptivos enumerados en el protocolo.
- Los sujetos deben ser competentes para comprender la información proporcionada en el formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) o el Comité de Ética Independiente (IEC) y deben firmar el formulario antes del inicio de cualquier procedimiento de estudio.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que reciben FLOLAN (epoprostenol sódico) para una afección o de una manera que está fuera de la indicación aprobada.
- Sujetos con insuficiencia cardíaca congestiva derivada de una disfunción ventricular izquierda grave.
- Sujetos, con o sin oxígeno suplementario, que tienen una saturación de oxígeno arterial en reposo (SaO2) <90% medida por oximetría de pulso en la selección.
- Los sujetos han sido hospitalizados como emergencia o visitaron la sala de emergencias por una afección relacionada con PAH o tratamiento para PAH en los últimos 3 meses.
- La condición clínica del sujeto es tal que no se espera que permanezca clínicamente estable durante la duración del estudio.
- Sujetos femeninos que están embarazadas o amamantando.
- Sujetos que hayan demostrado incumplimiento de regímenes médicos previos.
- Sujetos que tienen un historial de abuso de alcohol o drogas ilícitas dentro de 1 año.
- Sujetos con diagnóstico de hepatitis activa (anticuerpo de superficie de hepatitis B y anticuerpo de hepatitis C).
- Sujetos que hayan participado en un estudio clínico que involucre otro fármaco o dispositivo en investigación dentro de las cuatro semanas anteriores a la selección.
- Sujetos que tenían antecedentes de neoplasias malignas en los últimos 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino.
- Cualquier condición concurrente que afectaría la seguridad del sujeto o que, en opinión del investigador, no sea del mejor interés del paciente para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Todas las materias
Los sujetos ingresan al estudio ya tomando FLOLAN (epoprostenol sódico) comercializado actualmente y continúan durante 4 semanas (preinclusión).
Al inicio del estudio, se les cambiará a la nueva formulación termoestable de epoprostenol sódico durante 4 semanas (o más si continúan en la fase de extensión del estudio).
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infusión intravenosa continua
infusión intravenosa continua
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en el formulario abreviado 36 del estudio de resultados médicos (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base (Visita 2, es decir, Día 14 [+ o - 7 días]) y Semana 4 (Visita 3)
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Medida del estado de salud calificada por el sujeto que consta de 36 ítems: 8 puntajes de subescala (funcionamiento físico, limitaciones de roles debido a problemas de salud física, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, limitaciones de roles debido a problemas emocionales y salud mental), 2 puntajes resumen (componente físico y componente mental), y un cambio autoevaluado en el estado de salud.
Rango de puntuaciones de subescala y resumen: 0-100.
Las puntuaciones más altas de subescala y resumen se consideraron como un mejor estado de salud.
El cambio desde la línea de base se calculó como la puntuación en la observación menos la puntuación en la línea de base.
La línea de base se definió como la visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (Visita 2, es decir, Día 14 [+ o - 7 días]) y Semana 4 (Visita 3)
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Cambio desde el inicio en la encuesta de aceptación de participantes específica del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base (Visita 2, es decir, Día 14 [+ o - 7 días]) y Semana 4 (Visita 3).
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El cuestionario específico del estudio comprendía las 15 preguntas predefinidas que incluían la evaluación de las actividades de la vida diaria.
Los participantes calificaron la pregunta en una escala del 1 al 10, donde 1 era en desacuerdo y 10 muy de acuerdo.
El cambio desde la línea de base se calculó como la puntuación en la observación menos la puntuación en la línea de base.
Los cambios desde el inicio se evaluaron para las preguntas 2 a 12. El inicio se definió como la visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (Visita 2, es decir, Día 14 [+ o - 7 días]) y Semana 4 (Visita 3).
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Cambio desde el inicio en la dosis de epoprostenol sódico termoestable en la semana 4
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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El requisito de titulación de la dosis se evaluó en el momento del alta.
El cambio desde la línea de base se calculó como la puntuación en la observación menos la puntuación en la línea de base.
Unidades: nanogramo por kilogramo por minuto (ng/kg/min).
La línea de base fue la visita 2, es decir.
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con cualquier evento adverso (AE) emergente del tratamiento y eventos adversos graves (SAE) emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta la visita 3 (Semana 4)
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Un AA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso que se produjo durante el transcurso del ensayo después de haber comenzado el tratamiento del estudio.
Por lo tanto, un evento adverso era cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso del fármaco del estudio, se considerara o no relacionado con el fármaco del estudio.
Un SAE es cualquier evento médico adverso que a cualquier dosis resulte en la muerte, ponga en peligro la vida, requiera hospitalización o prolongación de la hospitalización o resulte en discapacidad/incapacidad, anomalía congénita/defecto de nacimiento y médicamente significativo y todos los eventos de posible lesión hepática inducida por fármacos. con hiperbilirrubinemia.
En esta medida de resultado, solo se informaron EA y SAE emergentes del tratamiento.
Específicamente, este estudio informó 2 EAG, pero solo 1 se clasificó como emergente del tratamiento.
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Hasta la visita 3 (Semana 4)
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Número de participantes con reacciones en el lugar de la infusión durante el período de tratamiento
Periodo de tiempo: Visita inicial (Visita 2) a Semana 4 (Visita 3)
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Se informaron reacciones en el lugar de la infusión durante el período de tratamiento.
Se inspeccionó el lugar de la infusión en busca de eritema, excoriación, induración, necrosis de la piel o signos de sepsis local.
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Visita inicial (Visita 2) a Semana 4 (Visita 3)
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Cambio desde el inicio en los signos vitales en la semana 4: presión arterial sistólica y diastólica
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4 (visita 3)
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La presión arterial sistólica es una medida de la presión arterial mientras el corazón late.
La presión arterial diastólica es una medida de la presión arterial mientras el corazón está relajado.
El cambio desde la línea de base se calculó como el valor en los puntos de tiempo indicados menos el valor en la línea de base.
La línea de base fue la visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4 (visita 3)
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Cambio desde el inicio en los signos vitales en la semana 4: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) hasta la semana 4
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Cambio medio resumido en la frecuencia cardíaca medido en latidos por minuto (latidos/min o BPM).
El cambio desde la línea de base se calculó como el valor en los puntos de tiempo indicados menos el valor en la línea de base.
La línea de base fue la visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) hasta la semana 4
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Número de participantes con química clínica anormal
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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La química clínica anormal se analizó de la siguiente manera: alanina aminotransferasa sérica (ALT/SGPT) >= 3 x límite superior normal (LSN), aspartato aminotransferasa (AST/SGOT) >= 3 x ULN, bilirrubina total >= 34,2, creatinina >= 176.8.
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Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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Número de participantes con hematología anormal
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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Se analizaron los valores de hemoglobina, hematocrito y recuento de plaquetas.
Se han informado participantes con valores anormales.
Las preocupaciones de valor bajo y alto fueron las siguientes: hemoglobina (Hombres < 98, > 180,0)
(mujeres <91, >161,0) gramos por litro (g/L); hematocrito (Hombres < 32,0, >54,0) (mujeres <29,0, >50,6) fracción (1); recuento de plaquetas (< 100, > 500) unidades internacionales gramo por litro (gI/L).
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Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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Número de participantes con análisis de orina anormal
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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Se utilizó el método de la tira reactiva para medir la sangre, la glucosa y las proteínas.
Los datos se analizaron hasta 1 semana después de la semana 4 (visita de seguimiento).
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Hasta 1 semana después de la semana 4 (seguimiento)
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Cambio desde el inicio en la prueba de distancia de caminata de seis minutos (6MWD) después de 4 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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Esta evaluación fue una prueba no incentivada que mide la distancia recorrida durante 6 minutos.
El cambio desde la línea de base se calculó como el valor en la observación menos el valor en la línea de base.
La visita de referencia fue la Visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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Disnea después de 6MWD - Índice de disnea de Borg (BDI)
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) hasta la semana 4
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El BDI se calculó usando una escala de 10 puntos (0 = Ninguno, 10 = Máximo) e indica el grado de disnea después de completar la prueba de caminata de 6 minutos.
La escala BDI fue evaluada por cada participante.
Cambio desde la línea de base = puntaje en la observación menos puntaje en la línea de base.
La visita de referencia fue la Visita 2, es decir,
Día-14 (+ o - 7 días).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) hasta la semana 4
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Clasificación funcional de la Organización Mundial de la Salud [OMS] al inicio y después de 4 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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La clase funcional de la Organización Mundial de la Salud se analizó como clase I, clase II, clase III y clase IV.
La clase funcional de la Organización Mundial de la Salud se analizó al inicio (visita 2, es decir,
Día-14 [+ o - 7 días]) y Semana 4. Los clasificados se definieron como Clase I: Sin síntomas de hipertensión arterial pulmonar con ejercicio o en reposo, Clase II: Sin síntomas en reposo pero incómodo y con dificultad para respirar con normalidad. actividad, Clase III: Puede no tener síntomas en reposo pero actividades muy limitadas por dificultad para respirar, fatiga o casi desmayo y Clase IV: Síntomas en reposo y síntomas severos con cualquier actividad.
Por lo tanto, la gravedad aumentó de la clase I (mejor) a la clase IV (peor).
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Línea de base (visita 2, es decir, día 14 [+ o - 7 días]) y semana 4
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Saturación media de oxígeno en la sangre a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4])
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Se analizó la oximetría de pulso (saturación de oxígeno).
Los datos de la oximetría de pulso (saturación de oxígeno) se analizaron hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4]).
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hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4])
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Número de participantes con prueba de embarazo en orina positiva
Periodo de tiempo: hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4])
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Se recogieron muestras de orina para la prueba de embarazo en orina.
Se recogieron muestras de orina hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4]).
Se informó el número de participantes con prueba de embarazo en orina positiva.
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hasta el seguimiento del tratamiento (1 semana después de la Visita 3 [Semana 4])
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