Efectos de Reiki, Yoga, Meditación, sobre los Síntomas Físicos y Psicológicos de la Neuropatía Periférica Inducida por Quimioterapia
Un estudio aleatorizado de cuatro brazos que compara el reiki, el yoga, la meditación o un grupo de educación del paciente para abordar los síntomas de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN, por sus siglas en inglés) es un efecto secundario que ocurre con muchos de los agentes quimioterapéuticos más comunes que se usan para tratar el cáncer. Por lo general, la CIPN se experimenta como hormigueo, ardor, entumecimiento o dolor en las extremidades superiores e inferiores y otras partes del cuerpo. La gravedad de los síntomas puede variar desde molestos hasta incapacitantes y puede tener efectos profundamente negativos en la calidad de vida. Aunque se desconoce la incidencia o prevalencia específica de la CIPN, generalmente se estima entre un 30 y un 40 por ciento en pacientes que han recibido las clases de agentes quimioterapéuticos utilizados para tratar cánceres de mama, colon y pulmón, y linfomas. No existen tratamientos o medicamentos que mejoren o conduzcan a la reversión de los síntomas de la CIPN de manera consistente. Por lo general, los síntomas de la CIPN se consideran junto con otros síntomas de dolor y se tratan con opioides y analgésicos. Además, la prescripción de medicamentos anticonvulsivos y antidepresivos tricíclicos puede ayudar a aliviar el dolor neuropático. Si bien estas estrategias pueden aliviar el dolor relacionado con el cáncer, a menudo producen resultados limitados para los síntomas de la CIPN. Con pocas alternativas de tratamiento alopático para atenuar los síntomas de la CIPN, las personas que viven con estos síntomas tienen pocas opciones además de soportarlos.
A diferencia de los tratamientos basados en modelos de dolor nociceptivos y neuropáticos que consideran la respuesta al dolor como el resultado de una cadena finita y mecanicista de eventos bioquímicos, los tratamientos complementarios reconocen la naturaleza interpenetrante de las relaciones entre el cuerpo, la mente y el espíritu. Por lo general, las estrategias de salud complementarias o integradoras incorporan elementos psicológicos, emocionales y espirituales junto con estrategias bioquímicas al abordar el dolor. De particular interés en el estudio piloto propuesto son las técnicas complementarias que incluyen Yoga, Meditación y Reiki.
Utilizando un diseño de grupo de control antes y después de la prueba con asignación aleatoria, este estudio piloto experimental de cuatro brazos se llevará a cabo para determinar la viabilidad de tres enfoques complementarios para reducir los signos y síntomas de la CIPN. Este diseño fue elegido por su capacidad para respaldar la inferencia causal al tiempo que gestiona las amenazas a la validez del diseño interno y externo. El uso de la asignación aleatoria en el desarrollo de grupos de intervención y comparación fortalecerá la capacidad de este diseño para manejar las amenazas a la validez interna de manera más eficiente. Este estudio piloto implica la recopilación de datos cuantitativos de instrumentos autoadministrados que han sido diseñados para medir la calidad de vida relacionada con la salud, los síntomas de neurotoxicidad, la angustia psicológica y la atención plena.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
- Life with Cancer Family Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- los participantes deben tener al menos 18 años de edad,
- los participantes deben tener síntomas persistentes de CIPN como resultado del tratamiento con alcaloides de la vinca, taxanos, quimioterapias de clase platino o inmunomoduladores (talidomida) o agentes antineoplásicos (Velcade) para un diagnóstico de cáncer conocido
- los participantes deben haber completado la quimioterapia al menos tres meses antes de comenzar el estudio,
- los participantes no pueden recibir simultáneamente tratamiento de quimioterapia para el cáncer, ni
- participar activamente en alguna de las modalidades complementarias que se ofrecen en este estudio piloto.
- Se requerirá que los participantes tengan la capacidad de hablar, leer y entender inglés cómodamente.
- los participantes deben estar completamente orientados y poseer la capacidad de comprender y dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- incumplimiento de alguno de los criterios de inclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Yoga
Ver descripción de la intervención
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La intervención de yoga se llevará a cabo durante una hora por semana durante seis semanas. Todas las sesiones serán guiadas por un profesor de yoga registrado (RYT) que también es un trabajador social clínico con licencia (LCSW). Cada sesión de yoga seguirá un protocolo similar. El período introductorio (10 minutos) enfocará a los participantes en aumentar la capacidad interoceptiva y propioceptiva. El segmento principal se compone de una serie de posturas de yoga que progresan desde posturas acostadas o sentadas que brindan un estiramiento suave de los músculos hasta estiramientos de pie que aumentan el equilibrio y la flexibilidad. Las posturas se presentarán, practicarán y combinarán con ejercicios de respiración durante cuarenta minutos. La conclusión de la sesión constará de 10 minutos de relajación. |
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Experimental: Meditación
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La intervención de meditación se realizará semanalmente durante semanas.
Cada clase seguirá un protocolo similar: durante la reunión de una hora, los participantes se concentrarán en desarrollar la atención a la respiración.
En posición supina o sentada y con los ojos cerrados, se guiará a los participantes para que atiendan únicamente a su respiración.
A medida que comienzan a surgir las sensaciones físicas, los pensamientos y las emociones, se enseñará a los participantes a reconocer, reconocer y aceptar la presencia de las sensaciones o emociones y luego dar un paso atrás, liberar el pensamiento o la sensación y volver a centrar la atención en la respiración. Al concluir cada reunión, el instructor de meditación alentará a los participantes a participar voluntariamente en prácticas diarias de meditación.
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Experimental: Reiki
ver descripción de la intervención
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La intervención de Reiki se realizará durante una hora por semana durante 6 semanas.
Protocolo para cada sesión: Reúnase brevemente con el practicante de Reiki para revisar las experiencias con los síntomas de CIPN.
Luego, se indicará al participante que se acueste boca arriba y completamente vestido en una camilla de masaje.
Comenzando en la parte superior de la cabeza, el practicante se moverá hacia abajo y se detendrá mientras mantiene las manos arriba, pero mirando al participante en cada punto de energía hasta llegar a los pies.
Al llegar a los pies del participante, el participante rodará desde la posición supina a la posición prona y se repetirá el proceso.
Después de ser guiado a una posición sentada en la camilla de masaje, el practicante pasará unos momentos conversando con el participante antes de finalizar la sesión.
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Comparador activo: Educación Holística
ver descripción de la intervención
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La intervención psicoeducativa se presentará en un formato de aula tradicional con reuniones semanales de una hora durante el período de estudio de seis semanas.
Cada reunión de clase abordará aspectos específicos de CIPN.
A los participantes se les presentará contenido relacionado con la neuroanatomía básica, la fisiología, los efectos de la quimioterapia en el sistema nervioso periférico, cómo pueden ser útiles los tratamientos alopáticos disponibles (farmacológicos/psicofarmacológicos) y cuestiones psicosociales relacionadas con la CIPN.
La semana final del grupo psicoeducativo incluirá la identificación de intervenciones complementarias que puedan ser de ayuda para las personas que viven con CIPN.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala HECHO GOG-ntx
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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Esta escala mide dos resultados: síntomas de neurotoxicidad y calidad de vida.
El FACT GOG-ntx combina la escala de evaluación funcional general de la terapia del cáncer (FACT-G) de 27 ítems con una subescala de neurotoxicidad de 11 ítems.
Completar el FACT-G no requiere asistencia y se puede completar en menos de cinco minutos.
Se ha demostrado que el coeficiente de Cronbach para cada elemento de esta escala es de 0,70 o superior, y el instrumento es sensible a los cambios de los encuestados a lo largo del tiempo.
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cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El Inventario Breve de Síntomas - 18 (BSI-18)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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El BSI-18 es un instrumento de evaluación psicológica breve de 18 elementos que ha sido diseñado para medir la angustia y produce una puntuación de angustia global, así como puntuaciones de subescala para preocupaciones somáticas, ansiedad y depresión.
Se ha encontrado que el BSI-18 tiene una buena confiabilidad interna con un valor alfa de Cronbach de 0.89
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cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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Escala de atención consciente (MAAS)
Periodo de tiempo: cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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La MAAS es una escala de 15 ítems que se autoadministra, no requiere asistencia para completarse y puede tomarse en cinco minutos o menos.
El instrumento fue desarrollado para evaluar los estados de atención plena o la capacidad del encuestado para simplemente observar y ser consciente de los eventos internos y externos en el momento presente como un método de autorregulación.
La fiabilidad interna de los elementos de la MAAS se ha establecido con coeficientes alfa de Cronbach de 0,80 o más por elemento.
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cambio desde el inicio en la calidad de vida y los síntomas de neurotoxicidad en 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Paul G Clark, PhD, George Mason University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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