Efecto de las urocortinas en pacientes con insuficiencia cardíaca
Efectos de las urocortinas 2 y 3 sobre el flujo sanguíneo arterial del antebrazo en pacientes con insuficiencia cardíaca
A pesar de los avances modernos en el tratamiento, la insuficiencia cardíaca continúa teniendo un mal pronóstico con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Por lo tanto, sigue existiendo un gran interés en el desarrollo de nuevos agentes terapéuticos para esta condición debilitante. Las urocortinas se han convertido recientemente en el centro de atención por su papel potencial en la fisiopatología y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Estudios recientes del grupo de investigadores (REC no: 09/S1103/41) han confirmado que Urocortin 2 y 3 son potentes vasodilatadores arteriales, cuyos efectos son reproducibles y bien tolerados en voluntarios varones sanos. Estudios previos que utilizaron modelos de insuficiencia cardíaca en animales1-7, así como estudios en pacientes con insuficiencia cardíaca (urocortina 2), sugieren que existe un gran campo para las urocortinas como biomarcadores novedosos y como posibles agentes terapéuticos en la insuficiencia cardíaca. Con esto en mente, los investigadores desean estudiar los efectos vasomotores locales de estos péptidos con mayor detalle en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Edinburgh, Reino Unido, EH16 4SA
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Royal Infirmary of Edinburgh
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes con insuficiencia cardiaca:
- Pacientes con insuficiencia cardíaca estable (NYHA clase II-IV) en dosis máximas toleradas de un inhibidor de la ECA y un bloqueador beta durante al menos 3 meses.
- Parámetros ecocardiográficos basales (eco realizado en los últimos 12 meses) en el momento del reclutamiento: fracción de eyección (FE) <35 %, dimensión terminal del ventrículo izquierdo >5,5 cm y fracción de acortamiento <20 %
- Edad 18-80 años (inclusive) en el momento de la contratación
Voluntarios sanos:
- Voluntarios sanos emparejados por edad y sexo
Criterio de exclusión:
- Falta de consentimiento informado
- Edad < 18 años y > 80 años
- Participación actual en un ensayo clínico
- Presión arterial sistólica >190 mmHg o <90 mmHg, arritmias malignas no tratadas
- Cardiopatía valvular hemodinámicamente significativa
- Comorbilidad grave o significativa que incluye diátesis hemorrágica, insuficiencia renal o hepática
- Historia de la anemia
- Condición infecciosa/inflamatoria reciente
- Donación de sangre reciente (3 meses antes)
- Mujeres en edad fértil
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: Pacientes con insuficiencia cardiaca
Evaluación de la respuesta a la infusión de Urocortina 2, 3 y Sustancia P intraarterial en pacientes con insuficiencia cardíaca
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Después de una infusión de 20 min de solución salina intraarterial, dosis ascendentes de Urocortin 2 (3,6, 12 y 36 pmol/min [15, 50 y 150 ng/min] para alcanzar concentraciones estimadas en órganos diana de 0,6, 2 y 6 µg /l, respectivamente), urocortina 3 1200, 3600 y 12000 pmol/min (5, 15 y 50 microgramos/min) [para lograr concentraciones estimadas en órganos diana de 199, 600 y 2000 microgramos/l respectivamente] y sustancia P (una vasodilatador dependiente del endotelio de control que evoca la liberación de t-PA endógeno [2, 4 y 8 pmol/min]) se administrará por vía intraarterial. Se tomarán muestras de sangre de referencia al comienzo del estudio para hemograma completo, colesterol, glucosa, función renal. Se tomarán muestras de sangre venosa bilateral al inicio del estudio, inmediatamente antes del inicio de la infusión de Ucn2/Ucn3 y al final de cada dosis de Ucn2/Ucn3 para la medición posterior de las concentraciones plasmáticas de Ucn 2 y 3 y otras hormonas. |
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Otro: Controles saludables
Evaluación de la respuesta a las infusiones intraarteriales de urocortina 2, 3 y sustancia P en voluntarios sanos de la misma edad y sexo como controles.
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Después de una infusión de 20 min de solución salina intraarterial, dosis ascendentes de Urocortin 2 (3,6, 12 y 36 pmol/min [15, 50 y 150 ng/min] para alcanzar concentraciones estimadas en órganos diana de 0,6, 2 y 6 µg /l, respectivamente), urocortina 3 1200, 3600 y 12000 pmol/min (5, 15 y 50 microgramos/min) [para lograr concentraciones estimadas en órganos diana de 199, 600 y 2000 microgramos/l respectivamente] y sustancia P (una vasodilatador dependiente del endotelio de control que evoca la liberación de t-PA endógeno [2, 4 y 8 pmol/min]) se administrará por vía intraarterial. Se tomarán muestras de sangre de referencia al comienzo del estudio para hemograma completo, colesterol, glucosa, función renal. Se tomarán muestras de sangre venosa bilateral al inicio del estudio, inmediatamente antes del inicio de la infusión de Ucn2/Ucn3 y al final de cada dosis de Ucn2/Ucn3 para la medición posterior de las concentraciones plasmáticas de Ucn 2 y 3 y otras hormonas. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Flujo sanguíneo del antebrazo
Periodo de tiempo: 3 horas
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Diferencia entre el flujo sanguíneo del antebrazo en respuesta a dosis de Ucn2, Ucn3 y Sustancia P entre pacientes con insuficiencia cardíaca y controles sanos.
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3 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Flujo sanguíneo absoluto del antebrazo
Periodo de tiempo: 3 horas
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Flujo sanguíneo arterial absoluto del antebrazo en respuesta a Ucn2, Ucn3 y Sustancia P.
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3 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David E Newby, PhD, FRCP, University of Edinburgh
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- UcnHFP2
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