Administración de hierro y vitaminas antes del reemplazo articular para prevenir la transfusión
Ensayo aleatorizado para establecer la eficacia de los agentes hematínicos en pacientes con anemia leve sometidos a reemplazo total de cadera o rodilla para evitar la transfusión de sangre
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes con anemia leve se identificarán en la visita clínica preoperatoria
- Los pacientes serán evaluados para los criterios de inclusión y exclusión.
- A los pacientes elegibles se les realizarán pruebas de laboratorio de la siguiente manera: CBC, pruebas de función hepática y renal, hierro sérico, transferrina, ferritina, ácido fólico sérico, vitamina B12 y proteína C reactiva
- Los pacientes serán asignados a un grupo deficiente o no deficiente dependiendo de los valores hematínicos de laboratorio
- Los pacientes en el grupo "no deficiente" serán asignados al azar usando un código generado por computadora para recibir tratamiento o ningún tratamiento.
- El tratamiento comenzará dentro de las 2 semanas posteriores a las pruebas de laboratorio y de 4 a 6 semanas antes de la cirugía.
- El tratamiento hematínico consistirá en clorhidrato férrico polimaltosa 200 mg/día y ácido fólico 0,4 mg/día por vía oral; vitamina B12 sublingual 1000 µg tres veces por semana
- El día de la cirugía se realizarán exámenes de laboratorio de la siguiente manera: CBC, pruebas de función renal y hepática, hierro sérico, transferrina, ferritina, ácido fólico sérico, vitamina B12 y proteína C reactiva.
- El mismo equipo quirúrgico en cada centro operará a todos los pacientes del estudio y no conocerá la hemoglobina preoperatoria.
- Se proporcionará manejo postoperatorio de rutina según lo determinen los médicos tratantes.
- La transfusión de sangre la decidirá un médico del estudio en cada centro que desconozca la asignación del grupo de pacientes y la hemoglobina preoperatoria.
- El resultado primario será la transfusión de sangre perioperatoria (desde las 24 horas previas a la cirugía hasta el alta hospitalaria)
- Los resultados secundarios serán la duración de la hospitalización, la infección de la herida posoperatoria, la capacidad de caminar por la habitación a los 30 días
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Kfar Saba, Israel, 44281
- Meir Medical Center
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad > 50 años
- Capacidad para dar consentimiento informado
- THR o TKR electivo
- Anemia leve: hematocrito 29-39% en hombres, 29-36% en mujeres
Criterio de exclusión:
- Causa identificada de anemia excluyendo la deficiencia hematínica
- Fuente conocida de pérdida de sangre.
- coagulopatía conocida
- Síndrome coronario inestable en los últimos 3 meses
- Fractura patológica, presencia de malignidad
- Repetir THR o TKR
- Trauma ortopédico en los últimos 3 meses
- Clase ASA ≥ 4
- Aclaramiento de creatinina < 30 ml/min
- AST/ALT > 2 veces el límite superior de lo normal
- Uso preexistente de agentes hematínicos
- Hemodilución normovolémica aguda planificada
- Negativa a recibir hemoderivados
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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PLACEBO_COMPARADOR: Anemia leve, hematínicos normales
Anemia leve, estudios normales de hierro, niveles séricos de folato y vitamina B12: recibirá placebo
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Administración diaria de fármaco activo o placebo
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EXPERIMENTAL: Anemia, hematinica normal
Anemia leve, niveles deficientes de hierro, folato o vitamina B12 Se administrará un suplemento de hierro
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Pastillas para tragar
Otros nombres:
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OTRO: Hematínicos deficientes
Se proporcionará suplemento de hierro.
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Pastillas para tragar
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Transfusión de sangre perioperatoria
Periodo de tiempo: 1 día antes de la cirugía hasta el alta hospitalaria
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1 día antes de la cirugía hasta el alta hospitalaria
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Martin H Ellis, MD, Meir Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Otros números de identificación del estudio
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- MMCHI0112
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