Un estudio de LY2605541 en participantes con diabetes mellitus tipo 1 (IMAGINE 7)
Una comparación de LY2605541 una vez al día a una hora fija con LY2605541 tiempo de dosificación variable en participantes con diabetes mellitus tipo 1: un estudio abierto, aleatorizado y cruzado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Concord, California, Estados Unidos, 94520
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Escondido, California, Estados Unidos, 92026
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Fresno, California, Estados Unidos, 93720
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Tustin, California, Estados Unidos, 92780
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
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Georgia
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Roswell, Georgia, Estados Unidos, 30076
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Estados Unidos, 83404
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Illinois
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Crystal Lake, Illinois, Estados Unidos, 60012
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
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Kansas
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Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
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South Carolina
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Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29651
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37411
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
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Round Rock, Texas, Estados Unidos, 78681
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Bayamon, Puerto Rico, 00961
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diabetes mellitus tipo 1 durante al menos 1 año
- Tener un valor de HbA1c <9.0%
- Tener un índice de masa corporal (IMC) ≤35,0 kilogramos por metro cuadrado (kg/m^2)
- Actualmente usando insulina basal/bolo
- Las mujeres en edad fértil no están amamantando y deben usar métodos para prevenir el embarazo.
Criterio de exclusión:
- Tener una resistencia a la insulina excesiva
- Están tomando medicamentos distintos a la insulina para la diabetes.
- Triglicéridos altos
- Haber tenido más de 1 episodio de hipoglucemia grave (definida como la necesidad de asistencia debido a una hipoglucemia neurológicamente incapacitante según lo determine el investigador) dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
- Ha tenido 2 o más visitas a la sala de emergencias u hospitalizaciones debido a un control deficiente de la glucosa (hiperglucemia o cetoacidosis diabética) en los últimos 6 meses
- Tiene una enfermedad cardíaca con un estado funcional de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA) (según la clasificación de enfermedades cardíacas de la NYHA)
- Tiene función renal alterada
- Tiene una función hepática alterada
- Haber tenido una transfusión de sangre o una pérdida severa de sangre dentro de los 3 meses anteriores a la prueba de detección o tener hemoglobinopatía conocida, anemia hemolítica, anemia de células falciformes o cualquier otro rasgo de anomalías de la hemoglobina que interfiera con la medición de HbA1c
- Tiene cáncer, cáncer reciente o riesgo de cáncer
- Tener una hipersensibilidad conocida o alergia a cualquiera de las insulinas del estudio o sus excipientes.
- Tiene usuarios crónicos de glucocorticoides sistémicos
- Tiene neuropatía autonómica diabética clínicamente significativa
- Tiene un ciclo irregular de sueño/vigilia
- Ha sido tratado con un medicamento en los últimos 30 días que no ha recibido la aprobación regulatoria al momento de ingresar al estudio
- Participación previa en el estudio
- Están usando o han usado preparaciones de niacina como medicamento para reducir los lípidos y/o secuestrantes de ácidos biliares dentro de los 90 días anteriores a la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: LY2605541 Dosificación de tiempo fijo
Dosis específica del participante de LY2605541 administrada por vía subcutánea (SQ) aproximadamente a la misma hora todas las noches durante 12 semanas en el período inicial y en el período de aleatorización 1 o el período de aleatorización 2. Dosis específica del participante de insulina lispro SQ cuando se consumieron >20 % de las calorías (antes de las comidas). La dosis de insulina y los ajustes a la dosis de insulina se determinaron mediante algoritmos de insulina basados en glucosa en sangre autocontrolada (SMBG). Los valores de glucosa objetivo fueron los siguientes: GS preprandial y al acostarse entre 71 y 130 miligramos/decilitro (mg/dL) Ajuste de insulina y corrección de glucosa entre 71 y 100 mg/dL. |
Otros nombres:
A todos los participantes se les administrará insulina lispro SQ como insulina antes de las comidas durante el transcurso del ensayo.
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EXPERIMENTAL: LY2605541 Dosificación de tiempo variable
Dosis específica del participante de LY2605541 administrada SQ en un programa de tiempo variable (intervalos de dosificación de 8 y 40 horas) durante 12 semanas en el Período de aleatorización 1 o el Período de aleatorización 2. Los horarios de dosificación debían permanecer aproximadamente iguales durante las 12 semanas. Dosis específica del participante de insulina lispro SQ cuando se consumieron >20 % de las calorías (antes de las comidas). La dosis de insulina y los ajustes de la dosis de insulina se determinaron mediante algoritmos de insulina basados en SMBG. Los valores de glucosa objetivo fueron los siguientes: GS preprandial y al acostarse entre 71 y 130 mg/dL Ajuste de insulina y corrección de glucosa entre 71 y 100 mg/dL. |
Otros nombres:
A todos los participantes se les administrará insulina lispro SQ como insulina antes de las comidas durante el transcurso del ensayo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Hemoglobina A1c (HbA1c) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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HbA1c es una prueba que mide el nivel promedio de glucosa en sangre de una persona durante los últimos 2 a 3 meses.
Las medias de mínimos cuadrados (LS) se calcularon utilizando un análisis de medidas repetidas de modelo mixto (MMRM) que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, HbA1c inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), semana (definida desde el comienzo de cada periodo de aleatorización) y la interacción tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa ajustada de 30 días de eventos hipoglucémicos totales y nocturnos
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) del período de aleatorización hasta las 24 semanas (12 semanas en cada período de aleatorización)
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Los eventos hipoglucémicos totales (HE) incluyen cualquier evento basado en una glucosa en sangre <=70 miligramos por decilitro (mg/dL) (3,9 milimoles por litro [mmol/L]), con o sin signos/síntomas de hipoglucemia o un evento asociado con signos/síntomas de hipoglucemia pero sin medición de glucosa.
Los HE nocturnos incluyen cualquier HE total que haya ocurrido entre la hora de acostarse y despertarse.
Se presentan las medias de grupo y se calcularon a partir de modelos de regresión binomial negativa (número de episodios = tratamiento + período + secuencia de tratamiento + HbA1c inicial [<=8,0 %
o >8.0%], con log [exposición en días/30] como variable de compensación).
La media de grupo (media de LS) se calcula tomando primero la función de enlace inverso en las covariables de los participantes individuales y luego promediando todos los participantes.
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Línea de base (día 1) del período de aleatorización hasta las 24 semanas (12 semanas en cada período de aleatorización)
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Porcentaje de participantes con eventos hipoglucémicos totales y nocturnos
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1) del Período de aleatorización hasta las 24 semanas (12 semanas en cada Período de aleatorización)
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HE total incluye cualquier evento basado en una glucosa en sangre <=70 mg/dL (3,9 mmol/L), con o sin signos/síntomas de hipoglucemia o un evento asociado con signos/síntomas de hipoglucemia pero sin una medición de glucosa.
Los HE nocturnos incluyen cualquier HE total que haya ocurrido entre la hora de acostarse y despertarse.
El porcentaje de participantes se calculó dividiendo el número de participantes con episodios de hipoglucemia entre el total de participantes analizados, multiplicado por 100.
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Línea de base (Día 1) del Período de aleatorización hasta las 24 semanas (12 semanas en cada Período de aleatorización)
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Glucosa en sangre en ayunas (FBG) medida por glucosa en sangre autocontrolada
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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FBG se midió por glucosa en sangre autocontrolada (SMBG).
Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, FBG inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Variabilidad intra-participante de FBG a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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FBG se midió por SMBG.
La variabilidad de la glucosa entre días se mide por la desviación estándar de FBG.
Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, variabilidad inicial intra-participante en FBG (último valor no perdido en o antes de la aleatorización), HbA1c inicial (<= 8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Glucosa sérica en ayunas (FSG) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las medias de LS para FSG (obtenidas a partir de pruebas de laboratorio clínico) se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, FSG inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Cambio de aleatorización a 12 semanas en SMBG de 9 puntos
Periodo de tiempo: Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las mediciones de SMBG se tomaron en 9 momentos: antes de la comida de la mañana, 2 horas después de la comida de la mañana, antes de la comida del mediodía, 2 horas después de la comida del mediodía, antes de la comida de la noche, 2 horas después de la comida de la noche, hora de acostarse, aproximadamente a las 03:00 horas, y la mañana siguiente antes de la comida de la mañana.
Las medidas de SMBG se evaluaron en las semanas 0, 4, 8 y 12 dentro de cada período de aleatorización.
Las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, SMBG inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Glucosa en sangre autocontrolada (SMBG) a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las mediciones de SMBG se tomaron en 9 momentos: antes de la comida de la mañana, 2 horas después de la comida de la mañana, antes de la comida del mediodía, 2 horas después de la comida del mediodía, antes de la comida de la noche, 2 horas después de la comida de la noche, hora de acostarse, aproximadamente a las 03:00 horas, y la mañana siguiente antes de la comida de la mañana.
Las medidas de SMBG se evaluaron en las semanas 0, 4, 8 y 12 dentro de cada período de aleatorización.
Las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, SMBG inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Variabilidad intra-participante en SMBG a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Un resumen de la variabilidad de la glucosa (variabilidad intra-participante) medida por el promedio de las desviaciones estándar entre días de los puntos de tiempo individuales de SMBG.
Las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, variabilidad intraparticipante inicial en SMBG (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Cambio de aleatorización a 12 semanas en peso corporal
Periodo de tiempo: Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, peso corporal inicial (último valor no perdido en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Cambio desde el día 1 del período inicial hasta las 36 semanas en el peso corporal
Periodo de tiempo: Día 1 del período inicial, 36 semanas
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Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM, incluida la visita y el peso inicial (último valor no perdido al comienzo del período inicial o antes) como covariables.
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Día 1 del período inicial, 36 semanas
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Cambio de aleatorización a 12 semanas en HbA1c
Periodo de tiempo: Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, HbA1c inicial (último valor que no falta en la aleatorización o antes), semana (definida desde el comienzo de cada Período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana .
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Aleatorización, 12 semanas en cada período de aleatorización
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Participantes con respuesta de anticuerpos anti-LY2605541 emergente del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 1 del Período Inicial hasta las 36 Semanas
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Se presenta el número de participantes con una respuesta de anticuerpos anti-LY2605541 (TEAR) emergente del tratamiento.
El TEAR positivo se definió como un cambio desde el inicio hasta el post-basal en el nivel de anticuerpos anti-LY2605541, ya sea de 1) indetectable a detectable o de 2) detectable al valor con al menos un aumento relativo del 130 % desde el inicio.
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Día 1 del Período Inicial hasta las 36 Semanas
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Dosis de insulina basal, en bolo y total a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, dosis de insulina inicial (último valor que no falta en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Proporción de bolos a dosis totales de insulina a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Se presenta la proporción del bolo con respecto a la dosis total de insulina, donde las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, proporción inicial del bolo con respecto a la dosis total de insulina (último valor que no falta en la aleatorización o antes), HbA1c inicial (<=8.0%
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Excursión de 03:00 horas de glucosa en sangre a glucosa en sangre en ayunas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Los resultados de la excursión se calcularon restando el valor de glucosa a las 03:00 horas del valor de glucosa antes de la mañana del día siguiente dentro de un solo perfil SMBG.
Las medias de LS se calcularon utilizando el análisis MMRM que incluye los siguientes efectos fijos: tratamiento, período, secuencia, línea base 0300 horas hasta el día siguiente antes del desayuno excursión (último valor no perdido en o antes de la aleatorización), línea base HbA1c (<= 8,0 %
o >8,0 %), semana (definida desde el comienzo de cada período de aleatorización) e interacción de tratamiento por semana.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Cambio desde el día 1 del inicio hasta las 36 semanas en triglicéridos, colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C)
Periodo de tiempo: Día 1 del período inicial, 36 semanas
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Las medias de LS se calcularon mediante el análisis MMRM, incluida la visita y el nivel de lípidos inicial (último valor no perdido al comienzo de la introducción o antes) como covariables.
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Día 1 del período inicial, 36 semanas
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Porcentaje de participantes con HbA1c <7,0 % y ≤6,5 % a las 12 semanas
Periodo de tiempo: A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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El porcentaje de participantes se calculó dividiendo el número de participantes que alcanzaron el objetivo de HbA1c por el número total de participantes analizados, multiplicado por 100.
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A las 12 semanas en cada período de aleatorización
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Insulina lispro
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 14184
- I2R-MC-BIAX (OTRO: Eli Lilly and Company)
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