Riesgo de ictus y tromboembolismo cerebrovascular silente tras cardioversión de fibrilación auricular (AFTER-CV)
¿La cardioversión de la fibrilación auricular aumenta el riesgo de ictus y tromboembolismo cerebrovascular silencioso? Comparación de los dos métodos de cardioversión
Los pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión serán aleatorizados para someterse a una ecocardiografía transesofágica o recibirán warfarina durante 3 semanas con un valor de índice internacional normalizado (INR) entre 2,0 y 3,0. Aquellos que no quieran usar warfarina recibirán un nuevo agente anticoagulante oral aprobado en lugar de warfarina durante 3 semanas.
Si se detecta un trombo en la aurícula izquierda o en la orejuela de la aurícula izquierda, no se realizará la cardioversión. Otros pacientes de ambos grupos se someterán a cardioversión eléctrica. Después de los procedimientos, a todos los pacientes se les administrará anticoagulante oral durante al menos 4 semanas. A todos los pacientes se les realizará un examen neurológico y una resonancia magnética nuclear (RMN) de difusión al inicio y al séptimo día posterior al procedimiento. Se registrarán los eventos tromboembólicos cerebrales clínicos y subclínicos detectados por resonancia magnética de difusión. También se registrará cualquier evento de sangrado.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Mediterranean Region
-
Isparta, Mediterranean Region, Pavo, 32260
- Suleyman Demirel University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de más de 18 años que tienen previsto someterse a una cardioversión eléctrica o médica
Criterio de exclusión:
- Cardioversión urgente
- Pacientes que tienen implantados marcapasos u otros dispositivos metálicos
- Claustrofobia
- Trastornos hematológicos que incapacitan a los pacientes para recibir agentes anticoagulantes
- Fibrilación auricular secundaria a causas temporales.
- Enfermedad reumática grave de las válvulas cardíacas
- Hipertiroidismo
- Historia de malignidad
- Diámetro de la aurícula izquierda > 55 mm
- Fracción de eyección < 0,25
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo de Ecocardiografía Transesofágica
Este grupo incluye a los pacientes con fibrilación auricular que se someten a cardioversión guiada por ecocardiografía transesofágica.
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Cardioversión eléctrica
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Comparador activo: Grupo de anticoagulantes orales
Este grupo incluye a los pacientes con fibrilación auricular que toman warfarina o nuevos agentes anticoagulantes orales tres semanas antes de la cardioversión eléctrica.
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Cardioversión eléctrica
uso de warfarina, etexilato de dabigatrán, rivaroxabán, apixabán, edoxabán
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Evento clínico tromboembólico o hemorrágico combinado, muerte o tromboembolia cerebral silenciosa
Periodo de tiempo: 2 años
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Eventos clínicos durante 2 años de seguimiento o tromboembolias cerebrales silenciosas detectadas mediante resonancia magnética de difusión 1 semana después de la cardioversión
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2 años
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Criterio de valoración clínico de eficacia
Periodo de tiempo: 2 años
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Cualquier evento tromboembólico clínico, muerte o tromboembolia cerebral silenciosa
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2 años
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Accidente cerebrovascular isquémico/ataque isquémico transitorio
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Isquemia aguda en resonancia magnética
Periodo de tiempo: 1 semana
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Desarrollo de isquemia cerebral aguda silenciosa detectada por resonancia magnética.
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1 semana
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Accidente cerebrovascular hemorrágico
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Sangrado gastrointestinal
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mehmet Ozaydin, Professor,MD, Suleyman Demirel University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Arritmias Cardiacas
- Embolia y Trombosis
- Carrera
- Fibrilación auricular
- Tromboembolismo
- Anticoagulantes
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ozaydin291
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