Estudio de vigilancia posterior a la comercialización de Xenform (Xenform)
Un estudio prospectivo, no aleatorizado, de cohortes paralelas y multicéntrico de Xenform frente a tejido nativo para el tratamiento de mujeres con prolapso anterior/apical de órganos pélvicos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal es evaluar la eficacia clínica de la reparación transvaginal con Xenform frente a la reparación tradicional con tejido nativo en mujeres tratadas quirúrgicamente por prolapso de órganos pélvicos anteriores y/o apicales. Los objetivos secundarios son evaluar las complicaciones relacionadas con Xenform y los resultados informados por los sujetos.
El criterio principal de valoración del estudio es lograr la no inferioridad de la reparación transvaginal con Xenform sobre la reparación con tejido nativo a los 36 meses en comparación con el valor inicial. El éxito se basará en una combinación de medidas objetivas y subjetivas.
Además, un criterio de valoración coprimario del estudio es lograr la no inferioridad de la reparación transvaginal con Xenform frente a la reparación con tejido nativo en cuanto a seguridad mediante la comparación de las tasas de complicaciones graves relacionadas con el dispositivo o el procedimiento entre el inicio y el punto de tiempo de 36 meses.
Los criterios de valoración secundarios del estudio incluyen evaluaciones de complicaciones y resultados informados por los sujetos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory Hospital
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University
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Canton, Georgia, Estados Unidos, 30114
- Cherokee Womens Health Specialist
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Illinois
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Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60076
- Northshore University Health System
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Louisiana
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Crowley, Louisiana, Estados Unidos, 70526
- Acadia Women's Health
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Maryland
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Hanover, Maryland, Estados Unidos, 21061
- Chesapeake Urology Research Associates
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Owings Mills, Maryland, Estados Unidos, 21117
- Chesapeake Urology Research Associates
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02138
- Mount Auburn Hospital
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49009
- Beyer Research
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New Jersey
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Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
- Cooper University Hospital
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14222
- University of Buffalo
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New York, New York, Estados Unidos, 10003
- Beth Israel Medical Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Langone Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina
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Gastonia, North Carolina, Estados Unidos, 28054
- Carolina Urology Partners
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Lyndhurst Clinical Research
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Ohio
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Dresden, Ohio, Estados Unidos, 43821
- Prime Care of SEO
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Prisma Health System
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West Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29169
- Southern Urogynecology
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Tennessee
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Franklin, Tennessee, Estados Unidos, 37067
- Center for Pelvic Health
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
- Practice Research Organization
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Metro Urology
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Irving, Texas, Estados Unidos, 75062
- Las Colinas ObGyn
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Washington
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Covington, Washington, Estados Unidos, 98042
- MultiCare Women's Health Care
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto es mujer
- El sujeto tiene al menos 18 años de edad.
- El sujeto tiene prolapso de órganos pélvicos con el borde de avance en o más allá del himen. En el himen o más allá se define como puntuaciones POP-Q de Ba≥0 (para prolapso del compartimento anterior solo) o C≥0 (para prolapso del compartimento apical solo) o C≥-1/2 TVL y Ba≥0 (para un prolapso multicompartimental que incluye los compartimentos anterior y apical).
- El sujeto informa un bulto molesto que puede ver o sentir según PFDI-20, pregunta 3, respuesta de 2 o más (es decir, respuestas de "algo", "moderadamente" o "bastante")
- El sujeto o el representante legalmente autorizado del sujeto está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con el régimen de seguimiento
Criterio de exclusión:
- El sujeto está embarazada o tiene la intención de quedar embarazada durante el estudio
- El sujeto tiene una infección sistémica activa o crónica, incluida cualquier infección ginecológica, infección del tracto urinario (ITU) no tratada o necrosis tisular.
- El sujeto tiene antecedentes de cáncer de órganos pélvicos (p. uterino, ovárico, vesical, colorrectal o cervical)
- El sujeto ha recibido o se está sometiendo actualmente a radiación, terapia con láser o quimioterapia en el área pélvica
- El sujeto ha tomado esteroides sistémicos (en el último mes) o tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador (en los últimos 3 meses)
- El sujeto tiene una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo (p. esclerodermia, lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Marfan, Ehlers Danlos, colagenosis, polimiositis, polimialgia reumática)
- El sujeto tiene dolor sistémico crónico que incluye el área pélvica o dolor focal crónico que involucra la pelvis
- El sujeto tiene diabetes mellitus no controlada (DM)
- El sujeto tiene una afección neurológica o médica conocida que afecta la función de la vejiga (p. ej., esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o accidente cerebrovascular con déficit neurológico residual)
- El sujeto busca una cirugía vaginal obliterante como tratamiento para el prolapso de órganos pélvicos (colpocleisis)
- El sujeto no puede adaptarse a la posición de litotomía dorsal modificada
- El sujeto participa actualmente o planea participar en otro estudio de dispositivo o medicamento durante este estudio
- El sujeto tiene una sensibilidad conocida a cualquier componente de Xenform
- El sujeto ha tenido una reparación previa de prolapso con malla en el compartimento objetivo
- El sujeto planea someterse a una reparación de prolapso concomitante con el uso de malla en el compartimento no objetivo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Xenform
Reparación de prolapso con Xenform Soft Tissue Repair Matrix
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Reparación de prolapso de órganos pélvicos anterior/apical transvaginal
Otros nombres:
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Comparador activo: Control
Reparación de prolapso solo con tejido nativo
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Reparación de prolapso de órganos pélvicos anterior/apical transvaginal
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con éxito a los 36 meses
Periodo de tiempo: 36 meses
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El criterio principal de valoración del estudio fue lograr la no inferioridad de la reparación transvaginal con Xenform sobre NTR a los 36 meses en comparación con el valor inicial. El éxito se basó en una combinación de medidas objetivas y subjetivas.
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36 meses
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Número de participantes con uno o más eventos adversos graves relacionados con el dispositivo y/o el procedimiento
Periodo de tiempo: 36 meses
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El punto final coprimario del estudio fue lograr la no inferioridad de la reparación con malla transvaginal con Xenform frente a NTR en cuanto a seguridad mediante la comparación de las tasas de complicaciones graves relacionadas con el dispositivo o relacionadas con el procedimiento entre el inicio y el punto temporal de 36 meses.
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36 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con erosión de malla
Periodo de tiempo: 36 meses
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Incidencia de Erosión de Malla a los 36 meses
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36 meses
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Número de participantes con exposición de malla
Periodo de tiempo: 36 meses
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Incidencia de exposición de la malla a los 36 meses
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36 meses
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Número de participantes con dispareunia de novo
Periodo de tiempo: 36 meses
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Incidencia de dispareunia de novo a los 36 meses
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36 meses
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Resultados específicos del sujeto medidos con el Cuestionario de impacto del piso pélvico (PFIQ-7)]
Periodo de tiempo: 36 meses
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Mejora en los resultados específicos del sujeto a los 36 meses en comparación con el valor inicial [calidad de vida (QOL) según el Cuestionario de impacto del piso pélvico (PFIQ-7)] El PFIQ-7 se compone de tres evaluaciones separadas pero relacionadas: el UIQ-7 aborda el impacto de los síntomas de incontinencia urinaria, el CRAIQ-7 aborda el impacto de los síntomas colorrectales-anales o intestinales, y el POPIQ-7 aborda el impacto de los síntomas vaginales y síntomas pélvicos. Para cada pregunta, la puntuación baja (0) corresponde a "nada" y la puntuación alta (3) corresponde a "bastante". Las puntuaciones de UIQ-7, CRAIQ-7 y POPIQ-7 se suman para producir la puntuación final de PFIQ-7. Luego, los puntajes de la escala se suman para obtener el puntaje total de PFIQ-7, que varía de 0 a 300. Una puntuación más baja significa que hay un efecto menor en la calidad de vida. La puntuación informada es el cambio desde el inicio a los 36 meses. |
36 meses
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Resultados específicos del sujeto medidos por los síntomas del suelo pélvico según el Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20)
Periodo de tiempo: 36 meses
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Mejora en los resultados específicos del sujeto a los 36 meses en comparación con el valor inicial [síntomas del suelo pélvico según el Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20)] El Inventario de malestar del suelo pélvico-20 (PFDI-20) es complementario del PFIQ-7 y se centra en los síntomas de malestar de la misma forma compartimentada que el PFIQ-7. Al igual que el PFIQ-7, el PFDI-20 consta de tres componentes: Inventario de malestar urinario (UDI; 6 preguntas), Inventario de malestar por prolapso de órganos pélvicos (POPDI; 6 preguntas) e Inventario de malestar colorrectal-anal (CRADI; 8 preguntas) . La puntuación del PFDI-20 es similar a la del PFIQ-7, donde se suma la puntuación de cada componente individual. El total varía de 0 a 300; una puntuación más alta indica un mayor impacto en la calidad de vida (es decir, los síntomas de angustia son más notorios) y una puntuación más baja indica un impacto menor en la calidad de vida (es decir, los síntomas de angustia son menos notorios). El resultado informado es el cambio desde el inicio a los 36 meses. |
36 meses
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Resultados específicos del sujeto medidos por el Cuestionario de función sexual de prolapso de órganos pélvicos/incontinencia urinaria (PISQ-12)
Periodo de tiempo: 36 meses
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Mejora en los resultados específicos del sujeto a los 36 meses en comparación con el valor inicial [cambio en el funcionamiento sexual según el Cuestionario de función sexual de prolapso de órganos pélvicos/incontinencia urinaria (PISQ-12)] Este es un cuestionario autoadministrado y las respuestas se califican en una escala Likert de cinco puntos que va de 0 (siempre) a 4 (nunca). Los valores van de 0 a 48 y una puntuación más alta indica una mejor función sexual. El resultado informado es el cambio desde el inicio a los 36 meses. |
36 meses
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Resultados específicos del sujeto: dolor medido por la escala de dolor TOMUS
Periodo de tiempo: 36 meses
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Mejora en los resultados específicos del sujeto a los 36 meses en comparación con el valor inicial [dolor según la escala de dolor TOMUS] El TOMUS Pain Score, un instrumento analógico visual con una escala de 0 (sin sensación de dolor) a 10 (la sensación de dolor más intensa imaginable), se utilizó para evaluar el dolor asociado con la cirugía para el prolapso de órganos pélvicos en este estudio. Hay siete (7) preguntas, cada una con una puntuación máxima de 10 y un rango de puntuación posible de 0-70). Los resultados informados son cambios desde el inicio a los 36 meses. |
36 meses
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Mejora del sujeto medida por la impresión global de mejora del paciente para el prolapso (PGI-I)
Periodo de tiempo: 36 meses
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Evaluación del nivel de mejora del sujeto, medido por la Impresión global de mejora del paciente para el prolapso (PGI-I) La Impresión global de mejora del paciente (PGI-I) para los síntomas de prolapso es un instrumento de calidad de vida validado que evalúa la percepción del paciente de la mejora general después de las intervenciones quirúrgicas para el POP.12 La escala califica la mejoría o el empeoramiento de los síntomas de prolapso del paciente en relación con la línea de base. La escala es la siguiente: 1- Mucho mejor; 2- Mucho mejor; 3- Un poco mejor; 4- Sin cambio; 5- Un poco peor; 6- Mucho peor; 7- Mucho peor. Las evaluaciones se realizaron a intervalos de 6 meses comenzando 6 meses después del procedimiento índice. |
36 meses
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Número de participantes con reintervención o recirugía
Periodo de tiempo: 36 meses
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Ausencia de reintervención o reintervención por recurrencia o persistencia de POP o exposición/erosión a Xenform
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36 meses
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Éxito quirúrgico
Periodo de tiempo: 36 meses
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Éxito quirúrgico basado en el siguiente resultado compuesto:
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36 meses
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Incidencia de complicaciones
Periodo de tiempo: 36 meses
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Incidencia de los siguientes eventos adversos (EA) relacionados con el dispositivo o el procedimiento: dolor pélvico, infección, acortamiento vaginal, flujo vaginal atípico, problemas neuromusculares, cicatrización vaginal, sangrado vaginal de novo, formación de fístulas y/o disfunción de vaciado de novo.
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36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Peter Rosenblatt, MD, Mount Auburn Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- U9920
- AUGS PFD Outcome Registry (Identificador de registro: AUGS PFD Outcome Registry)
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