GSK1120212+GSK2141795 para cáncer de cuello uterino
Un ensayo de fase II de un solo brazo y una sola etapa de GSK1120212 y GSK2141795 en cáncer de cuello uterino persistente o recurrente
Este estudio de investigación está evaluando la combinación de dos medicamentos llamados GSK1120212 (trametinib) y GSK2141795 como un posible tratamiento para el cáncer de cuello uterino recurrente o persistente. Trametinib y GSK2141795 son medicamentos que pueden detener el crecimiento de las células cancerosas. Trametinib es un inhibidor de MEK: bloquea una proteína llamada MEK que comúnmente es hiperactiva en las células tumorales. GSK2141795 es un inhibidor de AKT que bloquea una vía en las células cancerosas que comúnmente es hiperactiva en las células tumorales llamada vía PI3 quinasa. En este estudio de investigación, el investigador busca ver si la combinación de Trametinib y GSK2141795 es útil en el tratamiento del cáncer de cuello uterino recurrente y persistente.
Además, el investigador busca ver si los participantes cuyos tumores contienen una composición genética particular tendrán una mejor respuesta a la combinación de trametinib y GSK2141795. Se analizarán los tumores de los participantes para detectar mutaciones en genes que podrían hacer que algunos cánceres sean más susceptibles a trametinib y GSK2141795.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antes de que comience la investigación (selección): Se le pedirá al participante que se someta a algunas pruebas o procedimientos de selección para averiguar si puede participar en el estudio de investigación. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que el participante no participa en el estudio de investigación. Si el participante ha tenido algunas de estas pruebas o procedimientos recientemente, es posible que deban repetirse o no.
- Un historial médico, que incluye preguntas sobre la salud del participante, los medicamentos actuales y cualquier alergia.
- Examen físico, incluyendo altura y peso.
- Un examen de la vista, realizado por un oftalmólogo
- Estado funcional, el investigador le hará preguntas al participante sobre cómo puede continuar con sus actividades habituales.
- Signos vitales, incluidos la presión arterial, el pulso, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria
- Una evaluación del tumor del participante mediante una tomografía computarizada (tomografía computarizada) o una resonancia magnética nuclear (RMN) del tórax, el área del estómago y la pelvis.
- Exámenes de sangre (aproximadamente 2-3 cucharadas) que incluyen hematología, química, función hepática, función renal, niveles de azúcar en la sangre, niveles de coagulación de la sangre
- Electrocardiograma (EKG), una prueba para verificar el ritmo cardíaco del participante
- Ecocardiograma (ECHO), una prueba para verificar la estructura y función del corazón del participante.
- Prueba de embarazo en suero si la participante es capaz de quedar embarazada
Si los resultados de las pruebas anteriores muestran que el participante es elegible para participar en el estudio de investigación, el participante comenzará el tratamiento del estudio. Si el participante no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.
Si estas pruebas muestran que el participante es elegible para participar en el estudio de investigación, el participante comenzará el tratamiento del estudio. Si el participante no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.
Procedimientos de investigación adicionales que se realizarán en el momento de la selección:
- Pruebas de tumores de archivo: durante este estudio, se realizarán pruebas adicionales en una muestra del tumor original del participante que se haya almacenado en los bancos de tejidos de su institución. Estas pruebas se realizarán en muestras de tejido tumoral de biopsias o cirugías previas para el cáncer del participante. La investigación realizada en estas muestras implicará observar el ADN y las proteínas en el cáncer del participante para ver si los investigadores pueden aprender más sobre el tipo de cáncer del participante y comprender cómo trametinib y GSK2141795 podrían funcionar en su tumor. La prueba de esta muestra no requerirá que el participante se someta a ningún procedimiento adicional.
COLECCIONES DE TEJIDOS/PROPIEDAD: La participación en este protocolo implica proporcionar muestras del tejido del participante. Tenga en cuenta que si el investigador deja la institución, la investigación y el tejido pueden permanecer en el DF/HCC o pueden transferirse a otra institución.
- Exámenes de sangre adicionales: se recolectarán aproximadamente 2 cucharadas de sangre para pruebas de investigación. Esta prueba implicará observar el ADN y las proteínas en la sangre del participante para compararlos con los observados en su cáncer. Esto se sorteará antes de que el participante comience a tomar el medicamento del estudio. Estas colecciones de muestras de investigación son una parte necesaria de este estudio de investigación. Si el participante no desea someterse a estos procedimientos, no podrá participar en este estudio de investigación.
- Biopsias previas y posteriores al tumor opcionales: antes de que el participante comience a recibir el fármaco del estudio, su médico programará un procedimiento en el que se realizará una biopsia de su tumor. Es posible que se extirpe todo el tumor o parte de él (biopsia por escisión) o que se extraiga una pequeña muestra del tumor con una aguja (biopsia con aguja, aspiración con aguja fina) con orientación mediante estudios radiográficos. Esto también ocurrirá antes de que el participante comience el tratamiento y entre 2 y 4 semanas después de que haya comenzado el tratamiento.
Después de que los procedimientos de selección confirmen que el participante es elegible para participar en el estudio de investigación:
Fármacos del estudio:
Si el participante decide participar en este estudio de investigación, se le entregará un diario de medicamentos del estudio para cada ciclo de tratamiento. Se le pedirá al participante que complete un diario de medicamentos para registrar cuándo tomó cada dosis o para dar una razón si el participante no tomó los medicamentos del estudio. Al final de cada ciclo, el participante debe devolver los frascos de píldoras y todas las píldoras restantes antes de comenzar el siguiente ciclo. El participante recibirá un nuevo juego de píldoras y un nuevo diario si el participante va a continuar con el siguiente ciclo.
Exámenes Clínicos: Durante todos los ciclos, el participante tendrá un examen físico y se le harán preguntas sobre su salud general y preguntas específicas sobre cualquier problema que pueda tener y cualquier medicamento que el participante esté tomando.
El participante puede esperar lo siguiente mientras participe en este estudio.
Al comienzo de cada ciclo (un ciclo equivale a 28 días):
- Registro de cualquier problema de salud, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos del estudio.
- Lista de medicamentos tomados desde la última visita
- Examen físico (incluida la medición de los signos vitales, como la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, la temperatura y el peso)
- Evaluación del estado funcional del participante (la capacidad para realizar las actividades diarias)
- Muestras de sangre (se tomarán aproximadamente 2-3 cucharadas de sangre) para evaluar los recuentos sanguíneos, los electrolitos, la función hepática, la función renal y los niveles de azúcar en la sangre del participante.
- EKG, una prueba para verificar el ritmo cardíaco del participante. Esto se realizará al inicio de cada ciclo.
Una vez por semana durante el primer ciclo:
- Un miembro del equipo del estudio llamará al participante para registrar cualquier problema de salud, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos del estudio y cualquier cambio en los medicamentos.
- Muestras de sangre (se tomará aproximadamente 1 cucharadita de sangre) para evaluar sus niveles de azúcar en la sangre. Esto se puede hacer en un laboratorio cerca de casa. Si el médico del participante cree que sus niveles de azúcar en la sangre necesitan un control adicional, es posible que se extraigan muestras de sangre del participante para controlar su nivel de azúcar en la sangre semanalmente o diariamente después del primer ciclo.
Cada 2 ciclos:
- Muestras de sangre (se tomará aproximadamente 1 cucharadita de sangre) para evaluar la HgbA1C del participante, una prueba que evalúa sus niveles de azúcar en la sangre durante un período de tiempo. Esto se puede hacer en un laboratorio cerca de casa.
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del tórax, el área del estómago y la pelvis para ver si el cáncer del participante está aumentando, disminuyendo o manteniendo el mismo tamaño. Si el cáncer está disminuyendo, el médico del participante puede programar al participante para otra tomografía computarizada en aproximadamente un mes para revisarlo nuevamente.
- ECHO, un test para comprobar la estructura y función del corazón del participante
Al final del estudio:
- Registro de cualquier problema de salud, incluidos los efectos secundarios de los medicamentos del estudio.
- Lista de medicamentos tomados desde la última visita
- Examen físico (incluida la medición de los signos vitales del participante, como la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, la temperatura y el peso).
- Evaluación del estado funcional del participante (su capacidad para realizar las actividades diarias).
- Muestras de sangre (se tomarán aproximadamente 2-3 cucharadas de sangre) para evaluar los recuentos sanguíneos, electrolitos, función hepática, función renal, nivel de azúcar en la sangre y HgbA1C del participante.
Después de la dosis final del fármaco del estudio:
Al investigador le gustaría realizar un seguimiento de la condición médica del participante hasta 3 años después de que el participante complete el estudio. Al investigador le gustaría hacer esto llamando al participante por teléfono o visitando al participante en la clínica para evaluar su estado, enfermedad y terapia actual. Mantenerse en contacto con el participante y controlar su estado de forma rutinaria nos ayuda a observar los efectos a largo plazo del estudio de investigación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de cuello uterino metastásico o recurrente de cualquier histología
- Enfermedad medible por RECIST 1.1.
- Terapia previa:
- Al menos un régimen de quimioterapia previo para el tratamiento del cáncer de cuello uterino. La quimioterapia de sensibilización a la radiación no se contará como un régimen de quimioterapia sistémica.
- Los pacientes pueden haber recibido un régimen adicional para el tratamiento
- Sin recepción previa de inhibidores de la vía PI3K o RAS-ERK
- Edad ≥ 18 años
- Esperanza de vida > 3 meses
- Estado funcional ECOG ≤ 2
- Los participantes deben tener una función orgánica normal como se define a continuación:
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500/mcL
- Plaquetas ≥ 100.000/mcL
- Hemoglobina > 9,0/dL
- AST (SGOT) y ALT (SGPT) ≤ 2,5 × ULN institucional
- Bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
- Albúmina ≥ 2,5 g/dL
- Creatinina ≤ límite superior de normalidad institucional o aclaramiento de creatinina ≥ 50 ml/min/1,73 m2 para sujetos con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional o ≥ 50 ml/min aclaramiento de creatinina en 24 horas
- FEVI normal
- Glucosa en sangre normal en ayunas
- Disponibilidad de un bloque de tejido canceroso fijado en formalina y embebido en parafina (FFPE)
- Presión arterial normal (sistólica < 140 mmHg y diastólica < 90 mmHg)
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar dos formas de anticoncepción (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio.
- Las toxicidades de la terapia previa (excepto la alopecia) deben resolverse a ≤ grado 1
- Capacidad para tolerar medicamentos orales y sin malabsorción
- Capacidad para firmar un consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Sin quimioterapia previa dentro de las 3 semanas (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina C) o radioterapia dentro de las 2 semanas antes de ingresar al estudio
- No usar agentes en investigación ni haber participado en un ensayo de investigación en las últimas 4 semanas (o cinco vidas medias, lo que sea más corto; con un mínimo de 14 días desde la última dosis).
- Presencia de enfermedad GI activa que podría afectar la absorción GI o predisponer a un sujeto a ulceración GI.
- Evidencia de mucosa o sangrado interno.
- Cirugía mayor en las últimas 4 semanas
- Sin diabetes tipo 1; sin embargo, los pacientes con diabetes tipo 2 son elegibles si se les diagnosticó ≥ 6 meses antes de la inscripción y si la hemoglobina A1C (HbA1C) ≤ 8 % en la selección.
- Metástasis cerebrales sintomáticas o inestables o asintomáticas y no tratadas pero > 1 cm en la dimensión más larga
- Compresión leptomeníngea o de la médula espinal sintomática o no tratada.
- Las personas con antecedentes de una neoplasia maligna diferente no son elegibles, excepto en las siguientes circunstancias: los siguientes cánceres son elegibles si se diagnostican y tratan en los últimos 3 años: cáncer de mama in situ y carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel, carcinoma de colon en estadio I confinado a un pólipo.
- Cualquier trastorno médico preexistente grave y/o inestable
- Infección conocida por el VIH, el virus de la hepatitis B o el virus de la hepatitis C
- Uso crónico de fármacos que son fuertes inhibidores o inductores de p450 CYP3A4
- reacción de hipersensibilidad inmediata o tardía conocida o idiosincrasia a los fármacos del estudio
- Antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial o neumonitis.
- Presencia de metástasis cardiacas
- Sujeto con desfibriladores intracardíacos o marcapasos.
- Antecedentes o evidencia actual/riesgo de oclusión de la vena retiniana (OVR) o retinopatía serosa central (CSR)
- Antecedentes de OVR o CSR, o factores predisponentes a OVR o CSR
- Patología retiniana visible evaluada mediante examen oftálmico
- Historia o evidencia de riesgo cardiovascular incluyendo cualquiera de los siguientes
- QTcF≥ 480 ms (≥ 500 ms para sujetos con bloqueo de rama)
- Antecedentes o evidencia de arritmias no controladas clínicamente significativas actuales. (Excepción: fibrilación auricular controlada durante >30 días antes de la aleatorización)
- Antecedentes de síndromes coronarios agudos (incluidos infarto de miocardio y angina inestable), angioplastia coronaria o colocación de stent en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio.
- Insuficiencia cardíaca congestiva de clase II o superior.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: GSK1120212 (trametinib) y GSK2141795
GSK1120212 (trametinib) 1,5 mg QD + GSK2141795 50 mg QD en ciclos de 28 días
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La dosis de trametinib es de 1,5 mg por vía oral una vez al día
Otros nombres:
La dosis de GSK2141795 es de 50 mg por vía oral una vez al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta para la combinación de GSK1120212 (trametinib) y GSK2141795 en pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o persistente.
Periodo de tiempo: 2 años
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La tasa de respuesta será evaluada por RECIST versión 1.1.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración de la progresión libre (PFS)
Periodo de tiempo: 2 años
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Se medirá la duración de la ausencia de progresión (PFS) después del inicio de la terapia con GSK1120212 (trametinib) y GSK2141795.
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2 años
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Toxicidad de GSK1120212 (trametinib) y GSK2141795 medida por el número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: 2 años
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La toxicidad de esta combinación se evaluó mediante la versión 4.0 de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del NCI en esta cohorte de pacientes.
Las toxicidades informadas se consideraron relacionadas con el tratamiento del estudio.
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2 años
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Tasas de mutación y co-mutación de genes en las vías de señalización PI3K y RAS ERK en cáncer de cuello uterino recurrente mediante análisis mutacional dirigido de alto rendimiento en muestras de tumores de participantes.
Periodo de tiempo: 2 años
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Las tasas de mutación y co-mutación de los genes en las vías de señalización PI3K y RAS ERK en el cáncer de cuello uterino recurrente se interrogarán mediante un análisis mutacional dirigido de alto rendimiento en muestras de tumores participantes.
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2 años
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2 años
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La supervivencia general se determinará para los sujetos de este estudio.
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del cuello uterino
- Enfermedades uterinas
- Neoplasias del cuello uterino
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Trametinib
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 13-334
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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