Tratamiento Combinado para la Incontinencia Mixta (ESTEEM)
Efectos del Tratamiento Quirúrgico Mejorado con Ejercicio para la Incontinencia Urinaria Mixta (ESTEEM)
El objetivo general de este ensayo aleatorizado es estimar el efecto del cabestrillo mediouretral combinado (MUS) y la terapia conductual/del suelo pélvico perioperatorio (BPTx) en comparación con MUS solo en el tratamiento exitoso de los síntomas de MUI en 472 mujeres. Los objetivos secundarios incluyen estimar el efecto del tratamiento combinado en comparación con MUS en la mejora de los resultados de la vejiga hiperactiva (OAB) y la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) por separado, la necesidad de tratamiento adicional, el tiempo hasta el fracaso y la identificación de predictores de resultados deficientes en esta población de MUI.
Un estudio complementario, The Human Microbiome Study of ESTEEM, evaluará el microbioma urinario y vaginal en relación con mujeres con MUI, su tratamiento y controles no afectados.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
ESTEEM es un ensayo aleatorizado multicéntrico de 472 mujeres con MUI que eligieron someterse a un tratamiento quirúrgico para la IUE. Los participantes serán asignados al azar a un programa perioperatorio BPTx+MUS versus MUS solo. El propósito es comparar la combinación de MUS+BPTx versus MUS solo (control) en la mejora de los síntomas de MUI al año.
Los pacientes serán asignados a uno de los dos grupos de tratamiento. La aleatorización se estratificará por sitio clínico y por "gravedad" de IUU, que se definirá por el número de EI urinarias de urgencia en el diario.
El resultado primario de este estudio es el cambio medio desde el inicio en la puntuación total de UDI al año de la operación. El UDI es una medida de resultado validada, específica de la enfermedad e informada por el paciente (PRO).
Los resultados secundarios Los resultados de UUI/OAB se medirán utilizando la subescala UDI-irritative que mide la carga de síntomas, el impacto y los cambios relacionados con OAB. Es muy sensible a los cambios relacionados con el tratamiento y es capaz de discriminar entre los niveles de cambio en todas las variables del diario de la vejiga (urgencia, frecuencia e incontinencia de urgencia urinarias) y las calificaciones de los pacientes sobre el beneficio del tratamiento que caracterizarán cómo MUS puede afectar todos los síntomas de OAB individualmente y como un todo. Los resultados de los síntomas de IUE se medirán mediante la subescala de estrés UDI para comparar los resultados de IUE entre mujeres asignadas al azar a MUS + BPTx versus MUS solo.
Otros resultados de UUI/OAB que se compararán entre los grupos incluyen 1) el cambio en la frecuencia y el tipo de EI, la cantidad de episodios de urgencia, la gravedad de la urgencia con la micción, la cantidad de micción diurna y la cantidad de micción nocturna usando un diario vesical; 2) satisfacción del paciente con el tratamiento mediante OAB-SAT-q; 3) molestar y curar la calidad de vida relacionada con la subescala OAB-q
Para analizar el tiempo hasta el fracaso, el "fracaso" se definirá como el inicio de cualquier tratamiento adicional para los síntomas de SUI o IUU/OAB durante el período de seguimiento. Los sujetos perdidos durante el seguimiento serán censurados en el momento de su última visita.
La calidad de vida/la impresión global se evaluará y se comparará entre los grupos de tratamiento mediante a) Cuestionario de impacto de la incontinencia (IIQ), Prolapso de órganos pélvicos/Cuestionario sexual de incontinencia urinaria (PISQ), c) Calidad de vida europea-5 dimensiones (EQ-5D) ), d) Índice de Adaptación ye) Impresión Global de Mejoría del Paciente (PGI-I) e Impresión Global de Severidad del Paciente (PGI-S).
Los tratamientos de seguridad/adicionales se caracterizarán como a) retratamientos adicionales para IUE o IUU dentro de los 12 meses posteriores al tratamiento y tipo de retratamiento y b) regreso al quirófano para la revisión del cabestrillo debido al empeoramiento de los síntomas de vejiga hiperactiva.
Para evaluar la asociación entre la fuerza de la PFM y las mejoras en los síntomas de la IU, evaluaremos objetivamente los cambios en la fuerza de la PFM utilizando el Peritron Perineometer, un instrumento diseñado específicamente para la evaluación del suelo pélvico.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249-7333
- University of Alabama at Birmingham, Department of Obstetrics and Gynecology
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California
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Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Kaiser Permanente -- Downey
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92037-0974
- University of California at San Diego, UCSD Women's Pelvic Medicine Center
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San Diego, California, Estados Unidos, 92110
- Kaiser Permanente -- San Diego
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131-0001
- University of New Mexico Health Sciences Center, Department of Obstetrics and Gynecology
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27707
- Duke University, Duke Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic, Department OB/GYN
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Magee-Womens Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Brown/ Women and Infants Hospital of Rhode Island, Center for Women's Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Presencia tanto de IUE como de IUU en el diario vesical; y > 2 EI/3 días
- > 1 Estrés IE/diario de 3 días
- > 1 Urge IE/diario de 3 días
- Informar al menos "molestias moderadas" del elemento UUI en el UDI "¿Suele experimentar pérdidas de orina asociadas con una sensación de urgencia, es decir, una fuerte sensación de necesidad de ir al baño?"
- Informar al menos "molestia moderada" del elemento SUI en UDI "¿Suele experimentar pérdidas de orina relacionadas con la tos, los estornudos o la risa?"
- Diagnóstico de SUI definido por una prueba de esfuerzo de tos (CST) positiva o una evaluación urodinámica en los últimos 18 meses
- Desea tratamiento quirúrgico para los síntomas de IUE
- Síntomas urinarios >3 meses
- Los sujetos entienden que BPTx es una opción de tratamiento para MUI fuera del protocolo del estudio ESTEEM
- Urodinámica en los últimos 18 meses
Criterio de exclusión:
Prolapso del compartimento anterior o apical en o más allá del himen (>0 en POPQ), independientemente de si el paciente es sintomático
a) Serán elegibles las mujeres con prolapso anterior o apical por encima del himen (<0) que no informen síntomas de protuberancia vaginal
Cirugía concomitante planificada para pared vaginal anterior o prolapso apical > 0
a) Las mujeres que solo se someten a una reparación de rectocele son elegibles
- Se excluirán las mujeres sometidas a histerectomía por cualquier indicación.
- Neoplasia maligna activa de órganos pélvicos
- Edad <21 años
- Embarazada o planes para un futuro embarazo en los próximos 12 meses, o dentro de los 12 meses posteriores al parto
- Residuo posmiccional >150 cc en 2 ocasiones, o uso actual de catéter
- Participación en otro ensayo que puede influir en los resultados de este estudio
- Hematuria no evaluada
- Cabestrillo previo, malla sintética para prolapso, estimulador nervioso implantado para incontinencia
- Lesión de la médula espinal o condiciones neurológicas avanzadas/graves que incluyen esclerosis múltiple, Parkinson
- Las mujeres en terapia antimuscarínica serán elegibles después de un período de lavado de 3 semanas
- No ambulatorio
- Antecedentes de reacción adversa grave a la malla sintética
- No pudo completar las evaluaciones del estudio según el juicio del médico o no estuvo disponible para el seguimiento de 12 meses
- Mujeres que solo informan "otras EI" en el diario vesical, y no informan al menos 1 EI de estrés y 1 de urgencia/3 días
- Diagnóstico y/o antecedentes de dolor vesical o dolor pélvico crónico
- Mujeres que recibieron una inyección de Botox intravesical en los últimos 12 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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SHAM_COMPARATOR: Cabestrillo medioureteral (control)
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Los MUS pueden incluir TVT™ (solo malla de corte mecánico, Gynecare, ETHICON Women's Health & Urology, Somerville, NJ), TVT-O™ (solo malla de corte mecánico, Gynecare) o Monarc™ (American Medical Systems, Minnetonka, MN) .
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: MUS+BPTx
Cabestrillo medioureteral con terapia conductual/del suelo pélvico
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MUS se combina con componentes de terapia conductual (diseñada para cambiar comportamientos para fomentar la continencia) y terapia muscular del piso pélvico (diseñada para fortalecer los músculos del piso pélvico, mejorar el cierre fisiológico del cuello de la vejiga y mejorar la coordinación).
Esto se hace antes de MUS (1 visita) y después de MUS durante 5 visitas a las 2, 4, 6, 8 semanas y 6 meses.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde la puntuación total UDI inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Inventario de malestar urogenital (UDI) es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La escala UDI tiene un rango de 0 a 300, donde las puntuaciones más altas indican mayor angustia.
El cambio con respecto al resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde la puntuación de estrés UDI de referencia
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Inventario de malestar urogenital es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La subescala UDI Stress tiene un rango de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican mayor angustia.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación irritativa UDI inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Inventario de malestar urogenital es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La subescala Irritante UDI tiene un rango de 0 a 100 con puntajes más altos que indican mayor angustia.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación obstructiva UDI inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Inventario de malestar urogenital es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La subescala Obstructiva UDI tiene un rango de 0 a 100 con puntajes más altos que indican mayor angustia.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el número inicial de episodios de incontinencia de esfuerzo
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de episodios de incontinencia de esfuerzo a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y el número de episodios de incontinencia de esfuerzo al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde el número inicial de episodios de incontinencia de urgencia
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de episodios de incontinencia de urgencia a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y el número de episodios de incontinencia de urgencia al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio con respecto al número inicial de episodios de incontinencia desconocidos
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de episodios de incontinencia desconocidos a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y el número de episodios de incontinencia desconocidos al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial Número total de episodios de incontinencia
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número total de episodios de incontinencia a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y el número total de episodios de incontinencia al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde la línea de base Número de toallas higiénicas por día
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en la cantidad de toallas húmedas por día a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses. y el número de toallitas húmedas por día al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde el número de referencia de almohadillas por día
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número total de toallas higiénicas por día a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses. y el número total de toallas higiénicas por día al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde la línea de base Número de micciones diurnas
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de evacuaciones diurnas a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y la número de micciones diurnas al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde la línea de base Número de micciones nocturnas
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de evacuaciones nocturnas a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y la número de micciones nocturnas al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial Número de micciones de urgencia sin incontinencia
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, la variable de resultado se calcula como la diferencia en el número de micciones de urgencia sin incontinencia a las 2 semanas, 2, 6 o 12 meses y el número de micciones de urgencia sin incontinencia al inicio del estudio.
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Número de participantes con <8 micciones después del inicio (normalización de la frecuencia de micciones)
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, para los participantes con >8 micciones al inicio, el resultado se calcula como Sí = no más de 8 micciones notadas en el punto temporal , No=De lo contrario
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Número de participantes con una reducción del 50 % en las micciones en relación con el valor inicial (frecuencia de micciones mejorada)
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, 2 semanas y 2, 6 y 12 meses, el resultado se calcula como Sí = al menos 50 % de reducción en el número de vaciados entre 2 semanas, 2, 6 y 12 meses. 12 meses y línea de base, No=De lo contrario
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Número de participantes con un mayor número de micciones en relación con el valor inicial o >8 micciones (empeoramiento de la frecuencia de micciones)
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Según los datos recopilados de los diarios completados por los participantes al inicio, a las 2 semanas y a los 2, 6 y 12 meses, el resultado se calcula como Sí = mayor que el número inicial de vaciados en el punto temporal o con más de 8 vaciados en el momento punto, No=De lo contrario
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2 semanas y 2, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de PISQ-IR NSAPR
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala de PISQ-IR no relacionada con la pareja (NSA-PR) varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una peor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial PISQ-IR NSACS
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Usando la puntuación de Rockwood, la subescala específica de condición no sexualmente activa (NSA-CS) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las peores puntuaciones indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia PISQ-IR NSAGQR Score
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala de calificación global de calidad no sexualmente activa (NSA-GQR) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una peor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial PISQ-IR NSACI
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Usando la puntuación de Rockwood, la subescala de Impacto de condición no sexualmente activa (NSA-CI) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una peor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de PISQ-IR SAAO
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Usando la puntuación de Rockwood, la subescala de excitación sexual activa, orgasmo (SA-AO) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una peor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de PISQ-IR SAPR
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala relacionada con la pareja sexualmente activa (SA-PR) del PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de PISQ-IR SACS
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala específica de condición sexualmente activa (SA-CS) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial PISQ-IR SAGQR
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Usando la puntuación de Rockwood, la subescala de calificación de calidad global sexualmente activa (SA-GQR) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial PISQ-IR SACI
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala de Impacto de la condición sexualmente activa (SA-CI) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación basal PISQ-IR SAD
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario Sexual de Incontinencia por Prolapso de Órganos Pélvicos, IUGA-revisado (PISQ-IR) es un cuestionario que mide el impacto de los síntomas de incontinencia en la función y satisfacción sexual.
Utilizando la puntuación de Rockwood, la subescala de deseo sexualmente activo (SA-D) de PISQ-IR varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor función/satisfacción.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación del índice EQ-5D de referencia
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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EQ-5D es un instrumento estandarizado desarrollado por el Grupo EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación del índice varía de 0 a 1, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la línea de base EQ-5D Puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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EQ-5D es un instrumento estandarizado desarrollado por el Grupo EuroQol como medida de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de la escala analógica visual (VAS) varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia de la gravedad de los síntomas de OABq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de gravedad de los síntomas de OABq-LF varía de 0 a 100; una puntuación más alta indica una peor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación de afrontamiento de OABq-LF inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de afrontamiento OABq-LF varía de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial de la puntuación de preocupación de OABq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de OABq-LF Concern varía de 0 a 100; una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia del sueño OABq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación del sueño OABq-LF varía de 0 a 100; una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia OABq-LF Social Score
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación OABq-LF Social varía de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el valor inicial OABq-LF HRQL Puntaje total
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Cuestionario de Vejiga Hiperactiva-Forma Larga es una medida estandarizada de los síntomas de la vejiga hiperactiva y la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación OABq-LF HRQL varía de 0 a 100, y una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Puntuación de satisfacción OAB-SATq
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la vejiga hiperactiva es una medida estandarizada de satisfacción con el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
La puntuación de satisfacción de OAB-SATq varía de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción.
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3, 6 y 12 meses
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Puntuación de efectos secundarios OAB-SATq
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la vejiga hiperactiva es una medida estandarizada de satisfacción con el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
La puntuación de efectos secundarios de OAB-SATq varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican menos efectos secundarios.
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3, 6 y 12 meses
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Puntaje de aprobación de OAB-SATq
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la vejiga hiperactiva es una medida estandarizada de satisfacción con el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
El puntaje de aprobación de OAB-SATq varía de 0 a 100; las puntuaciones más altas indican una mayor aprobación.
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3, 6 y 12 meses
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Puntaje de conveniencia OAB-SATq
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la vejiga hiperactiva es una medida estandarizada de satisfacción con el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
El puntaje de Conveniencia de OAB-SATq varía de 0 a 100; los puntajes más altos indican una mayor conveniencia.
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3, 6 y 12 meses
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Puntaje de preferencia OAB-SATq
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El cuestionario de satisfacción con el tratamiento de la vejiga hiperactiva es una medida estandarizada de satisfacción con el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva.
La puntuación de preferencia es un indicador binario [sí/no] de si un sujeto indicó una preferencia leve o definitiva por el tratamiento entre las mujeres que han recibido tratamiento previo para la vejiga hiperactiva.
El resultado es el porcentaje de participantes que prefieren el tratamiento actual a los tratamientos anteriores.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de actividad física IIq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Incontinence Impact Questionnaire-Long Form es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de actividad física IIq-LF varía de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican un peor impacto.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación de viaje inicial IIq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Incontinence Impact Questionnaire-Long Form es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación IIq-LF Travel varía de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican un peor impacto.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia de la relación social IIq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Incontinence Impact Questionnaire-Long Form es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de la relación social IIq-LF varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican un peor impacto.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde el punto de referencia de salud emocional IIq-LF
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Incontinence Impact Questionnaire-Long Form es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de Salud Emocional IIq-LF varía de 0 a 100 y las puntuaciones más altas indican un peor impacto.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación total IIq-LF inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Incontinence Impact Questionnaire-Long Form es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación total de IIq-LF varía de 0 a 400, y las puntuaciones más altas indican un peor impacto.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación de higiene de la ADI inicial
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Índice de Adaptación es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
El puntaje ADI de Higiene varía de 0 a 100, donde un puntaje más alto indica una peor gravedad en los comportamientos adaptativos.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de evitación de ADI
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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El Índice de Adaptación es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud.
La puntuación de evitación de ADI varía de 0 a 100, y la puntuación más alta indica una peor gravedad en las conductas adaptativas.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3, 6 o 12 meses y la puntuación inicial.
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3, 6 y 12 meses
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Cambio desde la puntuación inicial de borde
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2 y 12 meses
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La escala de Brink considera tres variables de contracción de los músculos del piso pélvico: presión vaginal o fuerza muscular, elevación o desplazamiento vertical de los dedos del examinador y duración de la contracción.
La puntuación varía de 3 a 12, y las puntuaciones más altas indican una mayor función de PFM.
El cambio desde el resultado inicial se calcula como la diferencia en la puntuación a los 3 o 12 meses y la puntuación inicial.
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2 semanas y 2 y 12 meses
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Cambio de la presión de contracción muscular máxima promedio (cm H2O)
Periodo de tiempo: 2 semanas y 2 y 12 meses
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La contracción muscular máxima promedio se mide durante un examen físico.
El resultado se calcula como la diferencia en el valor medido a los 3 o 12 meses y la puntuación al inicio del estudio.
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2 semanas y 2 y 12 meses
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IGP-I
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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La Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I) es una medida informada por el paciente de la mejora percibida con el tratamiento, evaluada en una escala de 1 (mucho mejor) a 7 (mucho peor).
Aquí se incluyen los participantes que tuvieron una mejoría según lo indicado por una calificación de 1 (mucho mejor), 2 (mucho mejor).
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3, 6 y 12 meses
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IGP-S
Periodo de tiempo: Línea base 3, 6 y 12 meses
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La Impresión Global de Gravedad del Paciente (PGI-S) es una medida informada por el paciente de la gravedad percibida de la condición, evaluada en una escala de 1 (Normal) a 4 (Grave).
Aquí se incluyen los participantes que informaron una gravedad Normal o Leve según lo indicado por una calificación de 1 o 2.
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Línea base 3, 6 y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Vivian W. Sung, Brown/ Women and Infants Hospital of Rhode Island, Center for Women's Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
- Investigador principal: Dennis Wallace, RTI International
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Richter HE, Carnes MU, Komesu YM, Lukacz ES, Arya L, Bradley M, Rogers RG, Sung VW, Siddiqui NY, Carper B, Mazloomdoost D, Dinwiddie D, Gantz MG; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network. Association between the urogenital microbiome and surgical treatment response in women undergoing midurethral sling operation for mixed urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2022 Jan;226(1):93.e1-93.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.008. Epub 2021 Jul 21.
- Sung VW, Richter HE, Moalli P, Weidner AC, Nguyen JN, Smith AL, Dunivan G, Ridgeway B, Borello-France D, Newman DK, Mazloomdoost D, Carper B, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Characteristics Associated With Treatment Failure 1 Year After Midurethral Sling in Women With Mixed Urinary Incontinence. Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):199-207. doi: 10.1097/AOG.0000000000004444.
- Sung VW, Richter HE, Moalli P, Weidner AC, Nguyen JN, Smith AL, Dunivan G, Ridgeway B, Borello-France D, Newman DK, Mazloomdoost D, Carper B, Gantz MG; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Pelvic Floor Disorders Network*. Characteristics Associated With Treatment Failure 1 Year After Midurethral Sling in Women With Mixed Urinary Incontinence. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):482-491. doi: 10.1097/AOG.0000000000003989.
- Sung VW, Borello-France D, Newman DK, Richter HE, Lukacz ES, Moalli P, Weidner AC, Smith AL, Dunivan G, Ridgeway B, Nguyen JN, Mazloomdoost D, Carper B, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Sep 17;322(11):1066-1076. doi: 10.1001/jama.2019.12467.
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- PFDN-26P01
- U10HD041261 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD041263 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD041267 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U01HD069031 (NIH)
- U10HD069013 (NIH)
- U10HD054215 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD054214 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10HD069025 (NIH)
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