Comparación de dos agujas (19G Flex versus 22G estándar) para el diagnóstico de tumores sólidos de páncreas (EASYFLEX)

El valor predictivo negativo de la aspiración con aguja fina bajo ecoendoscopia (EUS-FNA) para el diagnóstico de masas pancreáticas sólidas es de alrededor del 70 - 80 % con la aguja estándar 22G. Se sabe que el adenocarcinoma de páncreas tiene un pronóstico severo y una baja tasa de supervivencia incluso después de una cirugía curativa. El estudio de los tumores sólidos de páncreas es uno de los principales problemas diagnósticos presentes en la práctica diaria de los investigadores. En la mayoría de los pacientes no operados, la USE-PAAF es la única posibilidad de confirmar el diagnóstico de malignidad que se requiere para iniciar quimioterapia y/o radioterapia. Para mejorar el rendimiento de la EUS-FNA, las nuevas agujas ahora son desechables con un diseño de ventana de corte (EchoTip ProCore-COOK Medical) o una aguja flexible de 19G (19G Expect Flex - Boston-Scientific). El objetivo es obtener más material tisular con posibilidad de estudio histológico sin aumentar el riesgo de la punción que es muy bajo (tasa de complicaciones < 1%). El problema se refiere a la lesión de la cabeza del páncreas que requiere un acceso transduodenal para la punción. En esta posición, es muy difícil sacar la aguja del canal del operador y, en algunos casos, la punción es bastante imposible con agujas rígidas como "ProCore" o estándar 19G. Por lo tanto, el interés de la aguja flexible de 19G es que se utilice en casos técnicos difíciles como acceso transduodenal para tumores pancreáticos de cabeza, con una buena seguridad y más eficacia que las agujas de 22G.