Cáncer de recto localmente avanzado: células tumorales peritoneales exfoliadas (LARC-EX)

Los investigadores publicaron recientemente un estudio que investiga la incidencia de células cancerosas exfoliadas en el líquido de lavado peritoneal después de la resección del cáncer de recto localmente avanzado (LARC). El ADN aislado de células obtenidas por lavado peritoneal se analizó mediante electroforesis capilar desnaturalizante con respecto a mutaciones en puntos calientes del gen K-RAS. Este gen está mutado en el 30% de los tumores rectales. Se encontraron células tumorales exfoliadas (evaluadas por la presencia de ADN mutado) en el líquido de lavado de 19/237 de los pacientes, y la presencia de células tumorales se asoció con una supervivencia general deficiente. Con base en estos resultados alentadores, los investigadores diseñaron un estudio prospectivo más completo, utilizando un conjunto novedoso y validado de biomarcadores basados ​​en la metilación del ADN específicos del cáncer, presentes en la gran mayoría de todos los tumores colorrectales (sensibilidad del 94 %, especificidad del 98 %). biomarcadores asociados a células tumorales, los investigadores pretenden determinar la presencia de células tumorales exfoliadas en muestras de lavado peritoneal de pacientes sometidos a cirugía por LARC. El lavado se realizará antes y después de la manipulación del tumor para proporcionar datos sobre la exfoliación de células tumorales tanto espontánea como iatrogénica y su contribución respectiva al resultado del paciente. Si la detección de células tumorales exfoliadas predice la recurrencia del tumor, esto respaldaría un enfoque activo de la quimioterapia posoperatoria, posiblemente en forma de quimioterapia intraperitoneal.