Evaluación Clínica, Respuesta Orgánica en Pacientes Obesos Sometidos a Gastroplastia Vertical Videolaparoscópica Con o Sin Cuidados Perioperatorios Recomendados por el Proyecto Acerto. Estudio aleatorizado.

Los pacientes recibieron 400 ml de una bebida que contenía agua y 50 g de maltodextrina 6 horas antes de la operación. Recibieron por vía oral 200 ml adicionales de esta bebida que contenía agua y 25 g de maltodextrina 3 horas antes de la operación. En cuanto a los líquidos intravenosos, recibieron de 1 a 1,5 litros de líquidos cristaloides (ringer lactato) en el intraoperatorio. En el posoperatorio inmediato se programaron para recibir 2 litros de líquidos cristaloides (ringer lactato) y de 1 a 2 litros en el primer día del posoperatorio. La hidratación venosa se suspendió tan pronto como comenzaron a beber líquidos.

Profilaxis de náuseas y vómitos con dexametasona 8 mg al inicio de la anestesia y ondansetrón 4-8 mg después de la cirugía. En el postoperatorio se utilizaron analgésicos como dipirona y ketorolaco y, en caso necesario, morfina a dosis bajas y antieméticos como ondansetrón.

La analgesia en el postoperatorio del grupo control se realizó con dipirona, clorhidrato de tramadol y morfina. La profilaxis de náuseas y vómitos con dexametasona 8 mg al inicio de la anestesia y la metoclopramida al final de la cirugía. Durante la inducción anestésica se administró profilaxis antibiótica (cefazolina 3 gramos/día durante 2 días).

El grupo control se sometió al protocolo de ayuno tradicional con al menos 8 horas. Los pacientes de este grupo recibieron de 1 a 2 litros de líquido cristaloide (ringer lactato) en el intraoperatorio, y recibieron de 3 a 4 litros de líquido cristaloide (ringer lactato, solución salina al 0,9% y/o dextrosa al 5%). En el postoperatorio inmediato, 2 a 3 litros en el primer día de postoperatorio y, finalmente, 1 a 2 litros en el segundo día de postoperatorio.