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Estudio de eficacia y seguridad de fampridina de liberación prolongada en participantes con esclerosis múltiple (ENHANCE)

6 de febrero de 2017 actualizado por: Biogen

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia a largo plazo y la seguridad de la fampridina de liberación prolongada (BIIB041) 10 mg, administrada dos veces al día en sujetos con esclerosis múltiple (ENHANCE)

El objetivo principal es determinar si la fampridina de liberación prolongada (10 mg dos veces al día) tiene un efecto clínicamente significativo sobre la capacidad para caminar informada por los participantes durante un período de estudio de 24 semanas.

Los objetivos secundarios son: determinar si la fampridina de liberación prolongada de 10 mg tomada dos veces al día (BID) tiene un efecto clínicamente significativo sobre el equilibrio dinámico y estático, el impacto físico de la esclerosis múltiple (EM) y la función de las extremidades superiores durante un estudio de 24 semanas. período; evaluar los criterios para la evaluación temprana de la respuesta a la fampridina que pueden predecir beneficios clínicamente significativos en la capacidad para caminar y el equilibrio; evaluar la seguridad y la tolerabilidad de 10 mg de fampridina de liberación prolongada dos veces al día durante un período de tratamiento de 24 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

646

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Pleven, Bulgaria, 5800
        • Research Site
      • Plovdiv, Bulgaria, 4002
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1431
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1407
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1142
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1606
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1797
        • Research Site
      • Sofia, Bulgaria, 1113
        • Research Site
    • Alabama
      • Cullman, Alabama, Estados Unidos, 35058
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
        • Research Site
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92108
        • Research Site
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34205
        • Research Site
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Research Site
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • Research Site
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33634
        • Research Site
      • West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33407
        • Research Site
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40513
        • Research Site
    • Massachusetts
      • New Bedford, Massachusetts, Estados Unidos, 02740
        • Research Site
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Research Site
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
        • Research Site
    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
        • Research Site
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28210
        • Research Site
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Research Site
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24018
        • Research Site
      • Kazan, Federación Rusa, 420021
        • Research Site
      • Kemerovo, Federación Rusa, 650066
        • Research Site
      • Krasnoyarsk, Federación Rusa, 660037
        • Research Site
      • Moscow, Federación Rusa, 129128
        • Research Site
      • Moscow, Federación Rusa, 127015
        • Research Site
      • Nizhny Novgorod, Federación Rusa, 60155
        • Research Site
      • Helsinki, Finlandia, 00100
        • Research Site
      • Oulu, Finlandia, 90220
        • Research Site
      • Tampere, Finlandia, 33520
        • Research Site
      • Turku, Finlandia, 20520
        • Research Site
      • Gallarate, Italia
        • Research Site
      • Messina, Italia, 98121
        • Research Site
      • Milano, Italia, 20133
        • Research Site
      • Napoli, Italia, 80138
        • Research Site
      • Rome, Italia, 00189
        • Research Site
      • Kaunas, Lituania, 50009
        • Research Site
      • Klaipeda, Lituania, 92288
        • Research Site
      • Vilnius, Lituania, 08661
        • Research Site
      • Breda, Países Bajos, 4818
        • Research Site
      • Sittard-Geleen, Países Bajos, 6162
        • Research Site
      • s-Hertogenbosch, Países Bajos, 5223
        • Research Site
      • Bialystok, Polonia, 15-276
        • Research Site
      • Gdansk, Polonia, 80-803
        • Research Site
      • Grudziadz, Polonia, 86-300
        • Research Site
      • Katowice, Polonia, 40-749
        • Research Site
      • Katowice, Polonia, 40-752
        • Research Site
      • Katowice, Polonia, 40-595
        • Research Site
      • Kielce, Polonia, 25-726
        • Research Site
      • Krakow, Polonia, 31-505
        • Research Site
      • Krakow, Polonia, 31-637
        • Research Site
      • Lodz, Polonia, 90-324
        • Research Site
      • Olsztyn, Polonia, 10-561
        • Research Site
      • Plewiska, Polonia, 62064
        • Research Site
      • Rzeszow, Polonia, 35055
        • Research Site
      • Warsaw, Polonia, 00-669
        • Research Site
      • Warsaw, Polonia, 01-697
        • Research Site
      • Warsaw, Polonia, 04-749
        • Research Site
      • London, Reino Unido, NW3 2QG
        • Research Site
      • London, Reino Unido, WC1N 3BG
        • Research Site
      • London, Reino Unido, E1 2AT
        • Research Site
      • Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
        • Research Site
    • Devon
      • Exeter, Devon, Reino Unido, EX2 5DW
        • Research Site
      • Plymouth, Devon, Reino Unido, PL6 8DH
        • Research Site
    • Essex
      • Romford, Essex, Reino Unido, RM7 0AG
        • Research Site
    • Greater Manchester
      • Salford, Greater Manchester, Reino Unido, M6 8HD
        • Research Site
    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Reino Unido, NR4 7UY
        • Research Site
    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Reino Unido, G51 4TF
        • Research Site
    • Surrey
      • Chertsey, Surrey, Reino Unido, KT16 0PZ
        • Research Site
    • Swansea
      • Cardiff, Swansea, Reino Unido, SA6 6NL
        • Research Site
    • West Midlands
      • Birmingham, West Midlands, Reino Unido, B15 2WB
        • Research Site
      • Brno, República Checa, 62500
        • Research Site
      • Brno, República Checa, 65691
        • Research Site
      • Chocen, República Checa, 56501
        • Research Site
      • Havirov, República Checa, 73601
        • Research Site
      • Jihlava, República Checa, 58633
        • Research Site
      • Pardubice, República Checa, 53203
        • Research Site
      • Praha 2, República Checa, 12808
        • Research Site
      • Praha 5, República Checa, 15006
        • Research Site
      • Teplice, República Checa, 41501
        • Research Site
      • Belgrade, Serbia, 11000
        • Research Site
      • Kragujevac, Serbia, 34000
        • Research Site
      • Nis, Serbia, 18000
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Debe tener un diagnóstico de EM progresiva primaria, progresiva secundaria, progresiva recurrente o remitente recurrente según los criterios revisados ​​del Comité McDonald [McDonald 2001; Polman 2005] según lo definido por Lublin y Reingold [Lublin y Reingold 1996] de al menos 3 meses de duración
  • Debe tener una puntuación de la Escala de estado de discapacidad ampliada (EDSS) de 4 a 7, inclusive
  • Debe tener impedimento para caminar, según lo considere el investigador

Criterios clave de exclusión:

  • Historia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Presencia de hepatitis aguda o crónica. Los sujetos que tienen evidencia de infección previa por hepatitis que se ha confirmado serológicamente como resuelta no están excluidos de la participación en el estudio.
  • Alergia conocida a la fampridina, sustancias que contienen piridina o cualquiera de los ingredientes inactivos en la tableta de fampridina de liberación prolongada
  • Depuración de creatinina (CrCl) <80 ml/min
  • Historia de enfermedad maligna
  • Presencia de enfermedad pulmonar
  • Un índice de masa corporal (IMC) ≥40 (fórmula del IMC: IMC = masa [kg]/[altura(m)]2)

NOTA: Es posible que se apliquen otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Fampridina 10 mg dos veces al día
Fampridina de liberación prolongada 10 mg dos veces al día (BID) hasta por 24 semanas
Otros nombres:
  • Ampyra
  • dalfampridina
  • Fampyra
  • BIIB041
  • comprimidos de liberación prolongada de fampridina
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
10 mg de placebo dos veces al día durante un máximo de 24 semanas
Placebo emparejado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de participantes que lograron una mejora media de ≥ 8 puntos desde el inicio en la escala de caminar para la esclerosis múltiple (MSWS-12) durante 24 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base a 24 semanas

MSWS-12 es una autoevaluación del participante sobre las limitaciones para caminar debido a la EM durante las últimas 2 semanas. Contiene 12 elementos que miden el impacto de la EM en la marcha. Los elementos se suman para generar una puntuación total y se transforman en una escala con un rango de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican un mayor impacto en la marcha.

Un respondedor se define como un participante con una mejora media de al menos 8 puntos durante 24 semanas en comparación con el valor inicial. El valor inicial se define como la media en las visitas de selección y del día 1. Si un participante tiene una puntuación MSWS-12 media de < 0,5 durante el período doble ciego y una puntuación inicial de MSWS-12 de < 8 puntos, el participante se cuenta como respondedor. Un participante que indica que no puede caminar en absoluto en MSWS-12 durante cualquier visita doble ciego, y que muestra una discapacidad grave e incapacidad para caminar en otras evaluaciones de eficacia se cuenta como no respondedor. Proporción estimada obtenida a partir de proporciones binomiales.

Línea de base a 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de participantes que lograron una mejora media desde el inicio de ≥ 15 % en la velocidad de avance y avance (TUG) durante 24 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 24

TUG es una prueba de caminata cronometrada diseñada para medir el rendimiento y el equilibrio de la marcha. Mide en segundos el tiempo que tarda una persona en levantarse de un sillón estándar (altura aproximada del asiento de 46 cm [18 pulgadas], altura del brazo de 65 cm [25,6 pulgadas]), caminar una distancia de 3 metros (118 pulgadas, aproximadamente 10 pies), gire, camine de regreso a la silla y siéntese.

Un respondedor se define como un participante con una mejora media de al menos un 15 % en la velocidad TUG durante 24 semanas en comparación con el valor inicial. El valor inicial se define como la media en las visitas de selección y del día 1. Proporción estimada obtenida a partir de proporciones binomiales. Se dan 2 pruebas TUG, y el promedio de las 2 pruebas se usa para calcular la velocidad promedio. Se espera que los participantes sanos menores de 79 años completen esta tarea en 7-10 segundos (Colegio Americano de Reumatología). Los datos que faltan se manejan mediante imputación múltiple y la línea de base se define como la media sobre la selección y el día 1.

Línea de base a la semana 24
Cambio desde el inicio en la escala de impacto de la esclerosis múltiple-29 (MSIS-29) Puntuación física durante 24 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 24

El MSIS-29 de 29 elementos es una medida de resultado informada por el participante para evaluar el impacto de la EM en la vida cotidiana durante las últimas 2 semanas desde la perspectiva del participante; mide 20 ítems físicos y 9 ítems psicológicos. La puntuación física se genera sumando elementos individuales y luego transformándolos en una escala con un rango de 0 (sin impacto de la EM) a 100 (impacto extremo de la EM); un cambio negativo indica una mejora en la función.

Los datos se basan en un modelo mixto para medidas repetidas (MMRM) que utiliza una estructura de matriz de varianza-covarianza AR(1) de varianza común. El tratamiento, la visita y la interacción tratamiento por visita se incluyeron en el modelo como variables explicativas, ajustando la EDSS de detección, la puntuación física MSIS-29 inicial y la aminopiridina previa como covariables. Los datos que faltan se manejan mediante imputación múltiple y la línea de base se define como la media sobre la detección y el día 1.

Línea de base a la semana 24
Cambio desde el inicio en la escala de equilibrio de Berg (BBS) durante 24 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 24

El BBS es una herramienta de evaluación ampliamente utilizada para identificar el deterioro del saldo. Las actividades funcionales como alcanzar, doblar, transferir y ponerse de pie se evalúan en la prueba para evaluar el equilibrio. Se pide a los participantes que completen 14 tareas que se califican de 0 (no se puede realizar) a 4 (rendimiento normal) para un total de 56 puntos. Los puntajes de BBS varían de 0 (equilibrio deficiente) a 56 (equilibrio bueno); un cambio positivo indica una mejora.

Los datos se basan en un modelo MMRM que utiliza una estructura de matriz de varianza-covarianza AR(1) de varianza común. El tratamiento, la visita y la interacción tratamiento por visita se incluyeron en el modelo como variables explicativas, ajustando para el cribado EDSS, el BBS inicial y la aminopiridina previa como covariables. Los datos que faltan se manejan mediante imputación múltiple y la línea de base se define como la media sobre la detección y el día 1.

Línea de base a la semana 24
Cambio desde el inicio en la puntuación de ABILHAND durante 24 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 24

El Cuestionario ABILHAND mide la dificultad percibida de un participante para realizar actividades manuales cotidianas en los últimos 3 meses. El participante completa un cuestionario de 56 ítems estimando su propia dificultad o facilidad para realizar cada una de las 56 actividades. Los elementos se suman para generar una puntuación total y se transforman en una escala con un rango de 0 (mala habilidad manual) a 100 (buena habilidad manual); un cambio positivo indica una mejora en la habilidad manual.

Los datos se basan en un modelo MMRM que utiliza una estructura de matriz de varianza-covarianza AR(1) de varianza común. El tratamiento, la visita y la interacción tratamiento por visita se incluyeron en el modelo como variables explicativas, ajustando para la detección de EDSS, ABILHAND inicial y aminopiridina previa como covariables. Los datos faltantes se manejan mediante imputación múltiple y la línea de base se define como la evaluación del día 1.

Línea de base a la semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

27 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 218MS305
  • 2013-003600-40 (EUDRACT_NUMBER)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .