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Un estudio para evaluar los efectos de abstinencia después de la dosificación de oxicodona/naltrexona en sujetos mantenidos con metadona

8 de agosto de 2016 actualizado por: Elite Laboratories, Inc

Un estudio aleatorizado, doble ciego, de dosis múltiples, de grupos paralelos para evaluar el potencial de los efectos de abstinencia después de la administración de cápsulas de oxicodona/naltrexona y oxicodona en sujetos dependientes de opiáceos mantenidos con metadona

Este estudio de un solo centro es un estudio aleatorizado, doble ciego, con control activo, de múltiples dosis y de grupos paralelos para evaluar los posibles efectos de abstinencia, la seguridad y la tolerabilidad, y los efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de múltiples dosis de cápsulas orales de oxicodona/naltrexona intactas. en comparación con oxicodona en sujetos dependientes de opioides mantenidos con metadona. El estudio constará de una fase de detección, una fase de tratamiento para pacientes hospitalizados (que incluye un período de estabilización con metadona, un período de administración de placebo, un período de administración del tratamiento y un período de seguridad/lavado) y una fase de seguimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Aproximadamente 34 sujetos dependientes de opioides mantenidos con metadona se inscribirán en el estudio. Todos los sujetos serán admitidos en la unidad de estudio clínico (CSU; visita 2) para una visita de fase de tratamiento de pacientes hospitalizados de 15 días (con 14 pernoctaciones). Los sujetos primero se someterán a un período de estabilización con metadona de 3 días (días 1 a 3) en el que el tiempo de administración de metadona de todos los sujetos se cambiará gradualmente al tiempo de dosificación que se usará durante la fase de tratamiento (aproximadamente a las 8 am todos los días). Después del período de estabilización del tiempo de dosificación de metadona, los sujetos comenzarán un período de administración de placebo de oxicodona de 2 días. El Día 4 y el Día 5, todos los sujetos recibirán un total de 3 dosis de placebo de oxicodona, separadas por 6 horas cada una, comenzando aproximadamente una hora después de la administración de la dosis de metadona. El placebo se administrará de forma simple ciego. A partir del día 6, los sujetos se aleatorizarán en una proporción 2:1 (Oxicodona/Naltrexona u Oxicodona) para recibir uno de los siguientes tratamientos de forma doble ciego:

  • Oxicodona/Naltrexona, múltiples dosis orales diarias durante 5 días
  • Oxicodona, dosis orales diarias múltiples durante 5 días Los sujetos recibirán uno de los tratamientos mencionados anteriormente tres veces al día, comenzando aproximadamente 1 hora después de la dosificación de metadona y cada 6 horas hasta que se hayan administrado 3 dosis. Los sujetos serán dosificados de esta manera durante 5 días consecutivos (Días 6 a 10). Todos los sujetos permanecerán confinados en la UCE durante 4 días después de que se administre la primera de las tres dosis del fármaco del estudio el día 10 para el período de seguridad/lavado, durante el cual seguirán siendo evaluados y monitoreados por los efectos de abstinencia. Los sujetos serán dados de alta aproximadamente 96 horas después de la primera dosis del fármaco del estudio (oxicodona/naltrexona u oxicodona) administrada en la mañana del día 10, si es médicamente aceptable según el investigador o la persona designada. Todos los sujetos recibirán llamadas telefónicas diarias hasta la Fase de Seguimiento durante la cual se les preguntará sobre la presencia de síntomas de abstinencia y cualquier otro evento adverso (EA).

En los días 4 a 9, se realizarán evaluaciones de seguridad, abstinencia, farmacocinética y farmacodinámica hasta 13 horas después de la administración de la primera de las tres dosis diarias del fármaco del estudio. Después de la administración del fármaco del estudio del día 10, las evaluaciones se completarán hasta 96 horas después de que se administre la primera de las tres dosis diarias del fármaco del estudio en la mañana del día 10.

La fase de seguimiento se llevará a cabo aproximadamente de 10 a 14 días después de la última administración del fármaco el día 10 o después de la retirada anticipada del estudio e incluirá evaluaciones de seguridad estándar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66212
        • Vince and Associates

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos o femeninos sanos de 18 a 55 años de edad, inclusive.
  2. Índice de masa corporal (IMC) dentro del rango de 18,0 a 35,0 kg/m2, inclusive, y un peso mínimo de 50,0 kg.
  3. Mantenido en un régimen estable de metadona. Los sujetos deben estar recibiendo una dosis de metadona de 50 a 150 mg/día en la Selección, con una variación de la dosis ≤20 % durante al menos 14 días antes de la visita de Selección y que estén dispuestos a permanecer en su dosis en la Selección y durante la duración de la misma. estudiar.
  4. El voluntario del estudio ha estado expuesto previamente a opioides mientras recibía mantenimiento con metadona sin que se produjera una recaída o, en opinión del director o médico del programa de mantenimiento con metadona, no corre un riesgo indebido de recaída por participar en el estudio clínico.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes o presencia de anomalías clínicamente significativas evaluadas mediante examen físico, antecedentes médicos, ECG de 12 derivaciones, signos vitales o valores de laboratorio que, en opinión del investigador, pondrían en peligro la seguridad del sujeto o la validez de los resultados del estudio.
  2. Infección/lesión/enfermedad clínicamente significativa en el mes anterior a la selección.
  3. Ha sido diagnosticado con cáncer dentro de los 5 años anteriores a la selección (excluyendo el carcinoma de células escamosas o basales de la piel), o tiene una malignidad activa de cualquier tipo (incluido el carcinoma de células escamosas o basales de la piel).
  4. Historial de enfermedad mental importante que, en opinión del investigador, pueda afectar la capacidad del sujeto para participar en el estudio. Los sujetos institucionalizados no podrán optar a la participación.
  5. Antecedentes documentados de una afección médica que, en opinión del investigador, comprometería la capacidad del sujeto para tragar, absorber, metabolizar o excretar el producto de prueba, incluidas (pero no limitadas a) náuseas y/o vómitos intratables y/o problemas gastrointestinales graves. estrechamiento (patológico o iatrogénico).
  6. Antecedentes documentados de trastorno convulsivo, o actualmente activo, o antecedentes de traumatismo craneoencefálico clínicamente significativo o síncope de origen desconocido.
  7. Antecedentes de reacción alérgica grave (incluyendo anafilaxia) a cualquier sustancia, o estado asmático previo, o alergias/intolerancias/restricciones alimentarias, o necesidades dietéticas especiales que, a juicio del investigador, contraindique la participación del sujeto en el estudio.
  8. Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a la oxicodona o fármacos relacionados (p. ej., otros opioides) o naltrexona o fármacos relacionados (p. ej., otros antagonistas).
  9. 13 Un empleado del patrocinador o personal del sitio de investigación directamente afiliado a este estudio o su familiar inmediato definido como cónyuge, padre, hijo o hermano, ya sea biológico o adoptado legalmente.
  10. Un sujeto que, en opinión del investigador o designado, se considera inadecuado o es poco probable que cumpla con el protocolo del estudio por cualquier motivo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Oxicodona/Naltrexona
Cápsulas de oxicodona/naltrexona (sobreencapsuladas), los días 6 a 10, cada 6 horas (a las 09:00, 15:00, 21:00)
Oxicodona/naltrexona para tomar con una dosis estable de metadona
Comparador activo: Oxicodona
Tabletas de oxicodona (sobreencapsuladas), los días 6-10, cada 6 horas (a las 09:00, 15:00, 21:00)
La oxicodona debe tomarse con una dosis estable de metadona
Otro: Introducción al placebo
Introducción de Placebo: Cápsulas de Placebo (coincidentes con Activo y Experimental) en los días 4-5, cada 6 horas (a las 09:00, 15:00, 21:00)
Ejecución de placebo de 2 días antes de la fase de prueba y fármaco activo del estudio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Primario: Inicio de la abstinencia medido por la Escala subjetiva de abstinencia de opioides (SOWS)
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Evaluar los efectos de abstinencia de oxicodona/naltrexona intacta después de la administración de dosis múltiples en comparación con oxicodona en sujetos dependientes de opiáceos tratados con metadona (todos los sujetos inscritos en el estudio N = 34) a lo largo del tiempo utilizando la Escala subjetiva de abstinencia de opioides (SOWS), un conjunto de 16 preguntas puntuadas en una escala de 0-4 (nada a extremadamente) según cómo se siente el sujeto en ese momento a las preguntas realizadas sobre síntomas de abstinencia. Las preguntas se hacen durante el período de placebo 9 veces al día y diariamente durante la administración del tratamiento 9 veces al día.
hasta 10 días
Primario: inicio de abstinencia medido por la escala de abstinencia de opioides calificada por médicos (COWS)
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Evaluar los efectos de abstinencia de la oxicodona/naltrexona intacta después de la administración de dosis múltiples en comparación con la oxicodona en sujetos dependientes de opiáceos tratados con metadona (todos los sujetos inscritos en el estudio N = 34) a lo largo del tiempo utilizando la escala de abstinencia de opioides calificada por el médico (COWS), un conjunto de 11 preguntas calificadas por un médico capacitado que mejor describe los signos o síntomas de abstinencia del sujeto en ese momento. Cada uno se califica según la relación aparente con la abstinencia de opiáceos. Estos se evalúan durante el período de placebo 9 veces al día y diariamente durante la administración del tratamiento 9 veces al día. Se cuenta una puntuación total que determina la abstinencia leve, moderada, moderadamente grave o grave.
hasta 10 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Secundario: perfil farmacocinético de naltrexona y 6β-naltrexol en sujetos que reciben oxicodona/naltrexona
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Investigar la farmacocinética de dosis múltiples de naltrexona y 6β-naltrexol después de la administración diaria repetida de oxicodona/naltrexona en sujetos dependientes de opioides mantenidos con metadona. A todos los sujetos inscritos se les tomarán 3 muestras farmacocinéticas durante el período de placebo y se tomarán de 3 a 13 muestras durante los días 6 a 10 del estudio. También se tomarán muestras durante el período de lavado, 2 en el día 11, luego diariamente hasta el día 14. T max, Cmax AUC Ctrough y la vida media de eliminación terminal aparente de primer orden se calcularán como parte del perfil PK.
hasta 14 días
Secundario: Efectos farmacodinámicos subjetivos mediante el uso de escalas analógicas visuales (EVA)
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Explorar los efectos farmacodinámicos de oxicodona/naltrexona después de la administración de dosis múltiples en comparación con oxicodona en sujetos dependientes de opiáceos mantenidos con metadona mediante el uso de escalas analógicas visuales (VAS) para calificar los efectos negativos, sentirse enfermo y cualquier efecto en el momento de la escala. administrado, siendo 0 mm "Nada" y 100 mm "Extremadamente". Estos se administran durante el período de placebo 9 veces al día y diariamente durante la administración del tratamiento 9 veces al día. Además, la medición se tomará durante el período de lavado diariamente. A todos los sujetos inscritos se les administrarán las mediciones VAS.
hasta 14 días
Secundario: efectos farmacodinámicos objetivos mediante el uso de mediciones de pupilometría
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Explorar los efectos fisiológicos de oxicodona/naltrexona después de la administración de dosis múltiples en comparación con oxicodona en sujetos dependientes de opioides mantenidos con metadona mediante el uso de mediciones de pupilometría. Se utilizará una pupilometría electrónica y se hará todo lo posible para utilizar el mismo ojo para cada medición. Se tomarán medidas durante el período de placebo 9 veces al día y diariamente durante la administración del tratamiento 9 veces al día. Además, la medición se tomará diariamente durante el período de lavado. A todos los sujetos inscritos se les tomarán las medidas de pupilometría.
hasta 14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Debra Kelsh, MD, Vince and Associates

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • ELI-004-2015

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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