Factores de riesgo de lesión pulmonar aguda posoperatoria después de un trasplante de hígado

La lesión pulmonar aguda (ALI) postoperatoria durante las primeras 72 horas después del trasplante de hígado no es infrecuente. La lesión puede ocurrir porque el trasplante de hígado a menudo se asocia con un tiempo quirúrgico prolongado, grandes volúmenes de administración de líquidos y transfusiones, así como respuestas inflamatorias relacionadas con la lesión por isquemia-reperfusión. Para un manejo hemodinámico y de líquidos perioperatorio más preciso, en los últimos años se han diseñado y publicado sistemas de monitorización modernos, como el sistema de gasto cardíaco por contorno de pulso (PiCCO). El sistema PiCCO utiliza la técnica de termodilución para determinar el índice cardíaco (IC) y los índices de líquido torácico, como el índice de volumen sanguíneo intratorácico (ITBVI), el índice de agua pulmonar extravascular (EVLWI) y el índice de permeabilidad vascular pulmonar (PVPI), todos los cuales puede reflejar el líquido pulmonar y el estado de la lesión. Sin embargo, los cambios perioperatorios en los índices de líquido torácico en el trasplante de hígado y sus asociaciones con ALI posoperatoria aún no están claros. En este estudio, los investigadores intentaron determinar patrones de cambio en los índices de líquido torácico perioperatorio y comparar estos cambios en receptores que desarrollaron o no ALI posoperatoria. Además, los investigadores también intentarán determinar los posibles factores de riesgo después del trasplante de hígado.