Bisturí vs diatermia en parto por cesárea de repetición

Se plantea la hipótesis de que las incisiones en la pared realizadas con diatermia en comparación con el bisturí durante el parto por cesárea repetida tendrán menos tiempo de incisión, así como menos pérdida de sangre. Una segunda hipótesis es que el uso de diatermia, en comparación con el bisturí, no aumentará el dolor postoperatorio.

1. Este es un estudio prospectivo aleatorizado en mujeres que se sometieron a cesáreas repetidas electivas en el Medical Center Hospital en Odessa, Texas.
2. Las mujeres que se someten a una cesárea se dividirán aleatoriamente en dos grupos: un grupo se someterá a diatermia para realizar una incisión en toda la pared abdominal, que incluye la piel, el tejido subcutáneo y el músculo recto hasta que la cavidad peritoneal sea visible. En el otro grupo se utilizará bisturí para lograr el mismo objetivo.
3. Se realizará una incisión estandarizada de la pared abdominal con diatermia en modo de corte o con bisturí. La diatermia se establecerá en un modo de corte con la configuración estándar según la preferencia de los cirujanos. A todos los pacientes del estudio se les realizará una incisión estándar en la piel en términos de longitud y profundidad, que se marcará con una regla.
4. Se medirá el tiempo de incisión (medido en minutos y segundos con cronómetro) y la cantidad de sangrado. La pérdida de sangre se calculará pesando (en gramos) las esponjas de regazo "usadas" y comparándolas con el peso (en gramos0) de las esponjas de regazo "nuevas".
5. El dolor postoperatorio se medirá mediante una Escala Analógica Visual (EVA). Las mediciones se tomarán de 6:00 a 7:00 a. m. desde el día 1 posterior a la operación hasta el alta hospitalaria.