Hipnosis para reducir el dolor del inhibidor de la aromatasa y mejorar la adherencia

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de la hipnosis para reducir el dolor musculoesquelético (DME) en mujeres que toman inhibidores de la aromatasa (IA) para el cáncer de mama. Las investigaciones indican que los inhibidores de la aromatasa están asociados con dolor musculoesquelético en hasta el 61 % de las sobrevivientes de cáncer de mama. La MSP asociada a la IA puede incluir dolor en las articulaciones de las muñecas, las manos y las rodillas; síndrome del túnel carpiano y dedo en gatillo; y disminución de la fuerza de prensión, rigidez matutina y dolor muscular general. La MSP puede causar dificultad para realizar las actividades diarias y puede reducir la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama. Este dolor no solo es aversivo en sí mismo, sino que también está asociado con la falta de cumplimiento de los regímenes de IA diarios prescritos. En algunos estudios, las estimaciones de incumplimiento de la IA llegaron al 50 %.

En la actualidad, no existe un tratamiento "estándar de oro" para la MSP asociada a la IA. Lo que se necesita es una intervención que: reduzca la MSP de las sobrevivientes de cáncer de mama y las ayude a ser más adherentes a su régimen de IA recetado, no tenga efectos secundarios propios, no suponga una gran carga financiera o de tiempo para las sobrevivientes, y que se puede enseñar a los sobrevivientes a practicar por su cuenta.

Se ha demostrado ampliamente que la hipnosis, una intervención mente-cuerpo, reduce el dolor. De hecho, la analgesia es quizás el efecto más conocido de la hipnosis. Los metanálisis han respaldado sistemáticamente la eficacia de la hipnosis para el control del dolor, incluido el dolor crónico. La hipnosis también tiene una larga tradición en el manejo de los síntomas del cáncer, especialmente para la reducción del dolor. La hipnosis se ha definido como un acuerdo entre una persona designada como hipnotizador (por ejemplo, un profesional de la salud) y una persona designada como cliente o paciente para participar en una técnica psicoterapéutica basada en que el hipnotizador sugiera cambios en la sensación, la percepción, la cognición , afecto, estado de ánimo o comportamiento.

Este estudio examinará si la hipnosis es útil o no para reducir los DME relacionados con la IA de las sobrevivientes de cáncer de mama y para mejorar su adherencia al régimen de IA recetado. Este estudio también examinará si la intervención de hipnosis es rentable. Para responder a estas preguntas, este ensayo clínico aleatorizado comparará la hipnosis (tres sesiones) con una condición de escucha empática sin hipnosis, con control de la atención (tres sesiones). Para cada intervención, la primera sesión será de aproximadamente 40 minutos, y las sesiones 2 y 3 serán de aproximadamente 30 minutos cada una. Ambas intervenciones serán impartidas presencialmente, por un profesional de la psicología con nivel de doctorado.

Todos los participantes tomarán inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama, experimentarán algo de dolor musculoesquelético desde que comenzaron los inhibidores de la aromatasa (≥3 en una escala de 10 puntos) y serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de intervención. Se les pedirá a los participantes del estudio que completen medidas de dolor, adherencia a la IA y otras medidas conductuales y psicosociales en el transcurso de un período de 12 meses. Las evaluaciones de seguimiento evaluarán la eficacia clínica y la rentabilidad de la hipnosis frente a la atención profesional.

En general, este proyecto es un paso crítico hacia la reducción de las luchas de los sobrevivientes de cáncer de mama que experimentan MSP relacionado con la IA y la falta de adherencia asociada. Al reducir la MSP y mejorar la adherencia a la IA, la intervención de hipnosis probada aquí tiene el potencial de mejorar la calidad de vida y el bienestar.