Tendencia de la hemoglobina en recién nacidos y niños pequeños después de una cirugía cardíaca

Durante las últimas 6 décadas, los niños se han sometido a cirugía cardíaca para corregir defectos cardíacos congénitos. A lo largo de los años, ha habido una gran mejora en la morbilidad y la mortalidad después de la cirugía cardíaca debido a una mejor habilidad técnica y al tratamiento posoperatorio. La mayoría de esas cirugías requieren una máquina de derivación cardiopulmonar, que requiere el uso de hemoderivados, y muchos de esos niños también requieren hemoderivados como parte del cuidado posoperatorio, especialmente aquellos niños con defectos cardíacos cianóticos. Muchos niños pequeños y niños regresan a casa con niveles de hemoglobina relativamente bajos y sin un seguimiento cuidadoso, a una edad en la que la anemia es un factor de riesgo de retraso en el desarrollo y disminución de la función cognitiva. La deficiencia de hierro es común en Israel entre los niños de 6 a 24 meses. A esta edad, la leche materna y su sustituto no aportan suficiente hierro, y los padres no se adhieren lo suficiente a los suplementos de hierro recomendados por el ministerio de salud. Debido a estos hechos, es de gran importancia, especialmente en los niños que sufren de defectos cardíacos, el seguimiento estrecho de sus niveles de hemoglobina. En adultos, un estudio que siguió los niveles de hemoglobina después de la cirugía cardíaca durante la hospitalización solamente, mostró que la mayoría (79%) comenzó a mostrar una mejoría durante su hospitalización. Otro estudio en pacientes mayores de 50 años post injerto de bypass de arteria coronaria, no mostró diferencia entre un grupo que recibía suplementos de hierro y otro que no los recibía, después de 2 meses. Nunca se realizaron estudios similares con niños.